Alegerea Editorului

Gestionarea sarcinii cu un tiroidian underactive

Acești hormoni de sarcină care te fac să te simți prost și ai de gând să dormi la ora 8:00. in timpul noptii nu sunt singurii hormoni de sarcina la care ar trebui sa fiti preocupati.

Cand esti insarcinata, bebelusul in crestere se bazeaza pe tine pentru tot, inclusiv hormonii pe care corpul tau ii produce in mod natural pentru a-ti mentine corpul sanatos si pentru a functiona corect . Dacă aveți hipotiroidism netratat sau tiroidă insuficientă, copilul dumneavoastră ar putea să nu primească ceea ce trebuie să crească și să se dezvolte în timpul sarcinii.

Cum hipotiroidismul afectează sarcina

Glanda tiroidă produce hormoni care afectează metabolismul, care controlează multe procese corporale. Fără suficient de acești hormoni, propriul tău organism nu poate funcționa bine, cu atât mai puțin copilul mic din interiorul tău.

Hipotiroidismul netratat prezintă un număr de riscuri pentru tine și pentru fătul în curs de dezvoltare. Riscurile pentru mamă includ:

  • Preeclampsie sau tensiune arterială crescută asociată sarcinii
  • Slăbiciune sau dureri musculare
  • Anemie
  • Sângerări vaginale după naștere
  • Anomalii ale placentei

copilul include:

  • Probleme neurologice și de dezvoltare
  • Greutate mică la naștere

Deși aceste complicații pot fi grave, vestea bună este că dacă hipotiroidismul este diagnosticat și tratat înainte de a rămâne gravidă sau foarte devreme în timpul sarcinii,

Screening pentru hipotiroidism in timpul sarcinii

In timp ce femeile care au hipotiroidie inainte de a ramane insarcinate au avut deja ocazia sa discute cu medicii lor despre riscurile lor si optiunile de tratament, pentru unele femei, hipotiroidismul nu poate greșiți până devin gravide

Este ușor să dezvoltați hipotiroidism în timp ce sunteți însărcinată și nu o știți - simptomele pot fi foarte asemănătoare cu cele ale sarcinii. Creșterea în greutate, umflarea și oboseala sunt simptome comune, dar probabil că deja simțiți toate aceste lucruri. Un test de sânge poate diagnostica hipotiroidismul, dar depinde de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră pentru a decide dacă trebuie sau nu să fiți supus screeningului.

Următoarele indică necesitatea de a fi supuși unui screening pentru hipotiroidism când rămâneți gravidă:

  • Hipotiroidismul: Tratamentul în timpul sarcinii

Tratamentele hipotiroidismului sunt, în general, sigure pentru a fi luate în timpul sarcinii și

Simptomele comune ale unui tiroidian subactiv sunt: ​​oboseală, constipație, acelasi hormon sintetic (levothyroxina) administrat la pacientii hipotiroidi care nu sunt insarcinati sunt, de asemenea, administrati in timpul sarcinii.

Un element de tratament care se poate schimba in timpul sarcinii este cantitatea de levothyroxina de care aveti nevoie. Frecvente teste de sânge - realizate la fiecare șase săptămâni sau cam asa ceva - sunt necesare pentru a determina dacă obțineți cantitatea potrivită de hormoni. Pe măsură ce progresează sarcina, probabil veți avea nevoie de o doză mai mare de levothyroxină; unele femei au nevoie de 50% mai multe medicamente hormonale în stadiile ulterioare ale sarcinii. De asemenea, trebuie să continuați să luați medicamentele dacă alăptați, dar probabil la o doză mai mică. Utilizarea hormonilor tiroidieni este perfect sigură chiar și pentru mamele care alăptează; aveți nevoie de ea pentru a rămâne sănătos și pentru a produce lapte pentru noul copil.

În 2012, Societatea Endocrină a făcut următoarele revizuiri la liniile directoare privind practica clinică:

  • Medicii trebuie să interpreteze cu precauție nivelurile de thyroxină fără ser în timpul sarcinii. Experții au sugerat că utilizarea intervalelor de referință specifice trimesterului ar îmbunătăți interpretarea testelor funcției tiroidiene la femeile gravide.
  • Medicamentul propiltiouracil (PTU) ar trebui să fie tratamentul primar pentru hipertiroidie în primul trimestru de sarcină. Experții au avertizat că tratamentul alternativ - metamazolul - poate crește riscul apariției malformațiilor congenitale. Metamazolul, totuși, poate fi utilizat dacă PTU nu este disponibil sau dacă femeile au o reacție negativă la medicament. Deoarece PTU poate fi dăunător ficatului în cazuri rare, o dată ce femeile își termină primul trimestru, trebuie să treacă de la PTU la metimazol.
  • Femeile care alăptează ar trebui să ia 250 micrograme de iod zilnic pentru a se asigura că bebelușii lor primesc 100 micrograme de iod în fiecare zi.
  • Vitaminele prenatale zilnice trebuie să conțină 150 până la 200 de micrograme de iod pentru a proteja femeile de deficiența de iod. Femeile cu boala Graves, antecedente de boala Graves, un nou-nascut anterior cu boala Graves sau anticorpi crescuti anterior cu hormoni tiroidieni ar trebui sa aiba aceste anticorpi masurate inainte de a fi insarcinate in 22 de saptamani. Acești anticorpi traversează placenta și pot stimula sau restrânge tiroida fetală, au explicat experții Fetusul femeilor care au anticorpi receptorilor hormonului stimulator tiroidian cel puțin două până la trei ori mai mari decât cei normali sau care sunt tratați cu medicamente anti-tiroidiene ar trebui să fie verificate pentru probleme tiroidiene. Acest lucru se poate face în timpul femeilor cu ultrasunete fetale, în mod obișnuit, atunci când sunt între 18 și 22 de săptămâni gravide. Un tiroidian mărit, restricție de creștere, umflături severe, prezența goiterului, vârsta osoasă avansată sau insuficiența cardiacă ar putea fi semne de probleme tiroidiene la un făt.
  • Aspirația cu acul fin trebuie luată în considerare pentru femeile cu noduli de 5 milimetri până la 1 centimetru care au un istoric cu risc ridicat sau constatări suspecte pe o ecografie. Femeile cu noduli complexi de 1,5 cm până la 2 cm trebuie de asemenea supuși acestei proceduri. Liniile directoare notează că acest lucru poate fi amânat până la livrare pentru femeile care au cel puțin 34 de săptămâni însărcinate.
  • Hipotiroidismul în timpul sarcinii: Interacțiuni cu vitamine
  • Un lucru pe care femeile gravide trebuie să le cunoască este interacțiunea potențială dintre tiroida lor medicamente și vitaminele lor prenatale. Aceste vitamine conțin fier, care poate afecta modul în care corpul dumneavoastră absoarbe medicația tiroidiană. Vitaminele dvs. prenatale sunt încă importante pentru sănătatea sarcinii, dar nu le luați în același timp în care luați medicamentul tiroidian. Încercați să le expediați cu cel puțin două sau trei ore pentru a diminua interacțiunile posibile.

Hipotiroidismul este o condiție simplă de administrat în timpul sarcinii, atât timp cât știți cum. Deci, dacă sunteți observat simptome neobișnuite sau aveți o istorie familială a afecțiunii, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea tratamentului în timpul sarcinii, dacă ați fost deja diagnosticată. Doza corectă de medicamente vă poate ajuta să aveți o sarcină sănătoasă - și un copil sănătos.

arrow