Opțiuni de tratament pentru cancer pulmonar cu celule mici și cu celule mici

După ce ați fost diagnosticat cu cancer pulmonar, medicul sau oncologul vor discuta despre tratamentele potrivite cu dumneavoastră .

Cele două tipuri principale de cancer pulmonar - cancer pulmonar cu celule mici (SCLC) și cancer pulmonar cu celule mici (

)

Opțiunile dumneavoastră vor depinde de stadiul cancerului dumneavoastră și de cât de mult sa răspândit cancerul.

Chirurgie

Operația de îndepărtare a tumorii pulmonare poate fi o opțiune dacă cancerul se găsește în stadiile incipiente.

Se efectuează mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, inclusiv:

• Pneumonectomia Chirurgul vă îndepărtează întregul plămân cu această procedură. Este posibil să aveți nevoie de o pneumonectomie dacă tumoarea este aproape de centrul pieptului dvs.
• Lobectomia Lobul care conține tumora este îndepărtat dacă aveți o lobectomie. Plămânul drept este alcătuit din trei lobi, iar plămânul stâng este alcătuit din două lobi.
• Rezecția segmentată Cu această intervenție chirurgicală, o mare parte din plămân este îndepărtată - dar nu întregul lob. >
• Această procedură implică îndepărtarea numai a unei mici părți a lobului care conține tumoarea. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră poate scoate niște ganglioni limfatici din piept pentru a vedea dacă cancerul a metastazat - sau sa răspândit -

Tehnicile chirurgicale minim invazive, care necesită o incizie mai mică și din care este de obicei mai ușoară recuperarea, pot fi de asemenea disponibile.

Medicul dumneavoastră va alege tipul de procedură în funcție de mărimea și localizarea tumorii precum și funcția pulmonară.

Riscurile de intervenție chirurgicală pot include sângerări, infecții, cheaguri de sânge și, rareori, deces. Puteți avea anumite efecte secundare, cum ar fi scurtarea respirației după intervenție chirurgicală.

Ablația radiofrecvenței

Ablația prin radiofrecvență sau RFA utilizează unde radio radio cu energie mare pentru încălzirea tumorii și distrugerea celulelor canceroase. (980)

Chimioterapia

Chemo este un tratament care implică administrarea de anticorpi anti-infarct miocardic, pentru tratamentul cancerului prin injectarea acestora într-o venă sau prin administrarea acestora pe cale orală.

Acest tratament este utilizat după intervenția chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase rămase, dar poate fi, de asemenea, administrat înainte de operația de reducere a tumorilor. Chemo poate fi utilizat impreuna cu radiatii sau terapii vizate

Uneori, medicii recomanda chemo pentru ameliorarea simptomelor nedorite ale cancerului pulmonar avansat.

Urmatoarele chemo-medicamente sunt frecvent administrate persoanelor cu cancer pulmonar:

Carboplatina

Cisplatină

Paclitaxel (Taxol)

• Paclitaxel legat de albumină (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabină
• Vinorelbină )
• Etoposidă (VP-16)
• Vinblastină
• Pemetrexed (Alimta)
• - tratamentele cu chimioterapie sunt bazate pe platină, ceea ce înseamnă că ele utilizează compuși ai platinei cum ar fi cisplatina sau carboplatina, plus un alt medicament.
• Efectele secundare ale chemo includ căderea părului, greață, vărsături, oboseală, vânătăi, pierderea poftei de mâncare, diaree, constipație și un risc crescut de infecție. Există multe medicamente care vă sunt administrate cu chimioterapie pentru a ajuta la reducerea acestor efecte secundare, și există multe medicamente suplimentare pe care le puteți lua, dacă este necesar, pentru a ajuta la reacții adverse cum ar fi greața.
• Terapia prin radiații
• grinzi energetice, cum ar fi raze X sau protoni, pentru a ucide celulele canceroase.

Grinzile pot proveni de la o mașină din afara corpului care se concentrează asupra tumorii. Aceasta se numește radiație externă a fasciculului și include radioterapia conformă tridimensională (3D-CRT), radioterapia modulată cu intensitate (IMRT), radioterapia stereotactică a corpului (SBRT) și radiosurgeria stereotactică (SRS)Uneori ace, semințe sau catetere sunt plasate în interiorul corpului pentru a furniza radiații, cunoscută sub numele de brahiterapie.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiații în loc de intervenții chirurgicale, dacă tumora pulmonară nu poate fi îndepărtată din cauza dimensiunii sau localizării

Unele persoane cu cancer pulmonar avansat primesc radiații pentru a ameliora durerea și pentru a-și îmbunătăți simptomele.

Efectele secundare ale radiațiilor pot include oboseală, greață, vărsături, pierdere în greutate, pierderea apetitului, pierderea părului sau modificări ale pielii.

Radiația poate fi administrată înainte sau după intervenție chirurgicală și uneori este combinată cu chimioterapie. În plus, acest tratament este utilizat și pe zone ale corpului unde sa răspândit cancerul.

Terapia vizată

Tratamente mai noi care vizează anumite anomalii ale celulelor canceroase sunt cunoscute sub numele de terapii vizate. modul în care funcționează. Spre deosebire de chemo, terapia specifică atacă în mod specific celulele canceroase atașând sau blocând țintele de pe suprafața celulelor.

Terapia vizată este folosită cel mai frecvent la persoanele cu cancer pulmonar avansat. Uneori, aceste medicamente funcționează pentru o perioadă de timp, dar apoi nu mai sunt eficiente.

De obicei, medicamentele direcționate nu provoacă atâtea efecte secundare ca și chemo, dar vă puteți confrunta cu erupții cutanate; diaree; oboseală; greaţă; probleme legate de funcția hepatică; și probleme cu inima, viziunea sau plămânul.

Unele medicamente vizate funcționează numai dacă aveți anumite mutații sau modificări în genele voastre. Medicamentele care pot fi tratate cu terapii vizate includ:

mutații EGFR

Modificările genei receptorului factorului de creștere epidermal (EGFR) pot fi tratate cu medicamente , cum ar fi:

Erlotinib (Tarceva)

Afatinib (Gilotrif)

Gefitinib (Iressa)

Osimertinib (Tagrisso)

Mutații ALK

Genă ALK. Medicamentele care vizează modificările ALK includ: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia)

• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• care se utilizează pentru a trata mutațiile ALK, poate ajuta, de asemenea, unii oameni cu mutații
• R

OS1 Mutații BRAF

• Medii care țintesc modificările genei BRAF sunt: ​​
• Dabrafenib Imunoterapia
• Imunoterapia foloseste medicamente pentru a stimula sistemul imunitar al organismului de a tinta si de a ucide celulele canceroase mai eficient. Medicamentele disponibile pentru imunoterapie includ:

inhibitori PD-1 Aceste medicamente blochează proteina PD-1 pentru a ajuta la stimularea răspunsului sistemului imunitar al organismului la combaterea celulelor canceroase . Exemple sunt: ​​ Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

Inhibitorii PD-L1

• Medii care blochează proteina PD-L1 pot ajuta organismul să răspundă mai bine la celulele canceroase. Atezolizumab (Tecentriq) este un inhibitor al PD-L1.
• Imunoterapia poate fi utilizată singură sau cu alte tratamente. Asociația Americană de Oncologie Clinică (ASCO) sugerează că imunoterapia trebuie utilizată ca o terapie de primă linie în cazul persoanelor cu cancer pulmonar avansat care au o expresie crescută a PD-L1 în tumoarea lor fără mutații genetice. cum ar fi tuse, mâncărime, oboseală, erupție cutanată, constipație, pierderea poftei de mâncare, diaree și dureri articulare

Supraviețuirea cancerului pulmonar

Ratele de supraviețuire sunt deseori folosite pentru a vorbi despre perspectiva unei persoane cu cancer pulmonar. Statisticile privind rata de supraviețuire depind de stadiul cancerului la momentul diagnosticării dvs.

Rata de supraviețuire de cinci ani se referă la procentul persoanelor care trăiesc cel puțin cinci ani după diagnosticarea cancerului. pot trăi mai mult de cinci ani.

Rata de supraviețuire pentru toate cancerele pulmonare de cinci ani este de aproximativ 18%, deși acest număr lărgește oamenii cu canceruri precoce - dintre care mulți sunt vindecați - împreună cu pacienții cu cancer metastatic incurabil avansat. Mai mult, multe dintre statisticile de supraviețuire se bazează pe date dintr-o epocă cu opțiuni de tratament mai puține decât avem acum. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu cancer pulmonar mor într-un an de la diagnosticare.

Rata de supravietuire de cinci ani pentru cancerul pulmonar prins intr-un stadiu incipient este de aproximativ 54 la suta. Este vorba de aproximativ 4% pentru cancerul care sa răspândit în alte părți ale corpului. Deși cancerul pulmonar este o boală gravă, mai mulți oameni se diagnostichează mai devreme, iar tratamentele s-au îmbunătățit în ultimii ani. Datorită acestor progrese, experții consideră că persoanele cu cancer pulmonar pot avea o perspectivă mai bună decât cele sugerate de statisticile actuale.