Cum să vă echilibrați dilatatorii de sânge și riscurile de sângerare

Getty Images

Repere

Medicamentele subțiri ale sângelui împiedică formarea de cheaguri de sânge și un cheag de sânge existent.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile, riscurile și efectele secundare ale medicamentelor anticoagulante

Anticoagulante sau diluanți sângerați sunt medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge și pot opri creșterea numărului de cheaguri de sânge care pot include sângerări

Dacă suspectați o sângerare periculoasă, discutați imediat cu medicul dumneavoastră. ar fi putut fi fatală. Deși aceste medicamente vă reduc riscul de formare a cheagurilor de sânge care pot pune viața în pericol, acestea au, de asemenea, potențialul efect secundar al sângerării excesive.

În fiecare an, aproximativ 2 până la 3 milioane de oameni din Statele Unite vor trebui să ia un medicament subțierea sângelui, in functie de Alianta Nationala cheag de sange. Aceste medicamente ajută la prevenirea complicațiilor cheagului de sânge dacă aveți o stare de sănătate care vă pune în pericol cheaguri de sânge. Acestea sunt o parte importantă a tratării fibrilației atriale, a trombozei venoase profunde și a emboliei pulmonare.

Agenții de diluare a sângelui utilizați în mod obișnuit includ warfarina (Coumadin, Jantoven), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) "Pentru majoritatea oamenilor, spune Andrew Freeman, MD, de la National Jewish Health din Denver, Colorado, si membru al comitetului de ingrijire centrata pe pacient al Colegiului American de Cardiologie," Beneficiile diluanților sangvina mai mare decât riscul unei sângerări periculoase. "

" Riscul de sângerare apare la nivel individual ", adaugă Dr. Freeman. "Prin urmare, medicii trebuie să aibă o conversație cu pacienții despre riscul de a se cădea sau răni."

Riscurile de sângerare asociate cu warfarina

De decenii, warfarina a reprezentat suportul tratamentului anticoagulant. Medicamentul funcționează prin vizarea factorilor dependenți de vitamina K implicați în coagularea sângelui. Warfarina necesită timp pentru a lucra în organism și necesită o supraveghere constantă de către medicul dumneavoastră (inclusiv teste de sânge frecvente) pentru a vă asigura că nivelul de medicament rămâne în intervalul potrivit pentru a funcționa eficient.

Un număr de alte medicamente utilizate frecvent - , aspirina și medicamentele pentru frig sau alergie - pot interacționa periculos cu warfarina. Chiar și alimentele și băuturile cum ar fi afinele, alcoolul și legumele cu frunze verzi care conțin vitamina K pot interacționa cu warfarina și vă pot pune în pericol sângerările excesive.

Potrivit Clinicii Mayo, dacă luați warfarină, este mai probabil să aveți probleme de sângerare dacă aveți vârsta de peste 75 ani sau să luați alte medicamente care diluează sângele și care pot crește riscul de sângerare. "

Riscul de sângerare periculoasă cu warfarină crește, de asemenea, dacă aveți oricare dintre următoarele :

Hipertensiune arterială

• Probleme la rinichi
• Cancer
• Alcoolism
• Boală hepatică
• Eliquis, Pradaxa și Savaysa. Fiecare dintre acestea inhibă factorii specifici de coagulare în sânge într-un mod mai bine orientat. Potrivit unui studiu din iulie 2015, în

American Journal of Medicine

, utilizarea noilor medicamente de reducere a consumului de droguri este în favoarea pacienților care au o bătăi neregulate ale inimii numită fibrilație atrială. la fel de eficient ca si warfarina sau un pic mai bine la prevenirea accidente vasculare cerebrale, spune Mark Kozak, MD, cardiolog la Centrul Medical Penn State Hershey din Hershey, Pennsylvania. Dar nu este încă cunoscut dacă noile medicamente vin cu o scădere a incidenței sângerărilor; Cercetarea este in curs de desfasurare Un studiu din aprilie 2015 din Journal of the American Heart Association a constatat ca Pradaxa ar putea fi mai eficace decat warfarina in prevenirea accidentului vascular cerebral la pacientii cu fibrilatie atriala. Dar a constatat, de asemenea, că Pradaxa a fost asociată cu un risc mai mare de sângerare gastrointestinală.

Un studiu din februarie 2015, comparat cu Pradaxa, Xarelto și warfarină, a comparat Pradaxa, Xarelto și warfarina și a constatat că ratele de sângerare gastrointestinală au variat printre cele trei medicamente, dar nu sunt suficiente pentru a fi semnificative din punct de vedere statistic. anticoagulante mai noi:

Începeți să lucrați în decurs de câteva ore de la prima doză Purtați în decurs de 24 până la 48 de ore Cauzează mult mai puține interacțiuni cu medicamentele și alimentele

Sângerări excesive Dacă luați warfarină și aveți o sângerare, vitamina K este un antidot care împiedică medicamentul să acționeze. Dar daca sangele pacientului este subtiat de warfarina, va dura 12 pana la 24 de ore pentru vitamina K pentru a inversa efectul si [efectul] necesita un ficat sanatos ", spune Dr. Kozak . , medicamente imediate de inversare pentru diluantii sanguini mai noi. Pradaxa, Eliquis și Xarelto nu durează atât de mult în sânge ca și warfarina, așa că nu iau atât timp să iasă din sistemul tău.

Dar în cazul în care ai o sângerare periculoasă pe aceste medicamente , spune Matthew Levy, DO, MSc, profesor asociat de medicina de urgenta la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore si presedinte al Coalitiei Stop the Bleeding, doctorii lucreaza pentru a "controla sursa de sangerare si a inlocui elementele de sange care sunt pierdute" plachete sau plasmă.

• O mulțime de cercetări s-au dus la proiectarea medicamentelor pentru a ajuta la inversarea anticoagulantelor noi. În octombrie 2015, Administrația pentru Alimentație și Medicamente (FDA) a acordat aprobarea accelerată la Praxbind, un medicament care va reduce efectele de reducere a sângelui ale medicamentului Pradaxa. Cercetatorii lucreaza in prezent la antidoturi pentru Eliquis si Xarelto
• RELATED:
• Cum sa evitati efectele secundare ale dilatantilor de sange
• Semnele pe care le poate sangera intern

Daca luati anticoagulante si cadem sau sunteti într-un accident, indiferent dacă aveți sângerări externe, ar trebui să fiți verificați imediat. Oamenii care iau anticoagulante au "un prag inferior pentru a chema doctorul sau pentru a merge la camera de urgenta", spune dr. Levy.

Adăuga Dr. Freeman, "E mai bine să fii în siguranță decât să îmi pare rău pentru că sângerarea poate fi catastrofică dacă nu este tratată imediat. "

De multe ori, o sângerare periculoasă va fi internă, deci este important să fiți conștienți de orice semne sau simptome. Lucruri de luat în seamă:

Vedere încețoșată

Căldură

Vânătaie anormală care începe să devină mai mare Scăpare întunecată

Scăderea respirației

> Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome în timp ce luați un medicament subțierea sângelui, consultați-vă medicul.