Cuprins:
- Nu ratați această idee
- În general, adulții care suferă de diabet sunt de două până la patru ori mai susceptibili de a care nu au diabet zaharat, potrivit American Heart Association. Dar acest risc poate fi gestionat și redus cu tratamentele corecte și obiceiurile de viață.
- Ce fel de exerciții trebuie să fac?
- Ce alimente ar trebui să mănânc sau să evit să mă ajute să-mi reduc riscul de boală cardiacă? Pentru a scădea riscul bolilor de inimă, este important să acordați atenție atât dietei dvs. generale, cât și anumitor alimente sau substanțe nutritive pe care ar trebui să le evitați. Pentru cei mai multi oameni, spune Feldman, grasimile saturate, carbohidratii rafinat si sodiul sunt printre alimentele care pot provoca efecte nocive.
- Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este un obiectiv demn, poate fi contraproductiv să se concentreze prea mult asupra greutatea ta, spune Eimer.
- Eimer recomandă utilizarea regulată a manșetei pentru tensiunea arterială la mulți dintre pacienții săi. "Sincer, nu stiu niciodata ce sa fac din numerele de tensiune arteriala in birouri", spune el. "Dacă se întoarce în sus, răspunsul meu este adesea" Verificați-l acasă și să vorbim într-o săptămână. "
- Întrebarea dacă trebuie să existe un astfel de test de multe ori nu are un răspuns clar, spune Eimer. Comunitatea medicala este foarte amestecata, spune el, despre efectuarea de teste de stres la pacientii cu diabet zaharat care nu au simptome de boli de inima.
- Alte medicamente care trebuie luate în considerare, menționează Eimer, includ două clase noi de medicamente pentru diabet: agoniști ai receptorilor GLP-1 și inhibitori SGLT-2. Aceste medicamente au într-adevăr un efect foarte modest asupra scăderii zahărului din sânge ", notează el," dar cu siguranță s-a demonstrat că vă reduc riscul de a muri de boala cardiacă. "Studiile relevante ale agoniștilor receptorilor GLP-1 și ale SGLT -2 inhibitori au implicat oameni cu risc crescut pentru evenimente legate de inima si deces, deci daca nu sunteti in acest grup, beneficiile medicamentelor pot fi limitate, adauga Eimer. Prin urmare, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a evalua care dintre opțiunile de tratament ar putea fi cele mai bune pentru dvs.
Nu ratați această idee
Înscrieți-vă pentru mai multe buletine informative de sănătate zilnice gratuite
Diabetul și sănătatea inimii sunt strâns legate - nu numai că diabetul dumneavoastră vă pune în pericol dar multe dintre aceleași strategii de management vă pot ajuta să evitați problemele legate de diabet și de inimă. În timp ce medicul dumneavoastră ar trebui să discute despre riscul bolilor cardiace cu dumneavoastră, mulți oameni cu diabet încă nu vorbesc despre sănătate a inimii cu medicii lor. S-ar putea să existe o serie de motive pentru acest lucru, inclusiv timpul limitat disponibil la întâlniri sau ezitarea pacienților de a pune întrebări despre acest subiect - posibil pentru că nu știu ce să întrebe.
Dar având o conversație despre riscul bolilor cardiace este un pas vital spre asumarea stării de sănătate. Iată câteva din cele mai importante întrebări care trebuie adresate medicului dumneavoastră despre sănătatea inimii și de ce experții în domeniul sănătății cred că merită să vă întrebați.
Am un risc crescut de boli cardiace?
Această întrebare este o modalitate bună de a "Diabetul este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru bolile cardiace despre care știm", spune Micah J. Eimer, MD, cardiolog la Institutul de Cardiovasculare Bluhm din Chicago Northwestern Medicine. Pacientii care au diabet zaharat, dar nu boli de inima au acelasi risc de inima ca cineva care a suferit deja un atac de cord. Dar, Dr. Eimer adauga, cat de mare riscul dvs. pentru boli de inima depinde de alti factori in afara de doar diabet zaharat, inclusiv tensiunea arterială, nivelurile lipidelor din sânge, greutatea, starea de sănătate a rinichilor, istoricul familial, starea fumatului și nivelul activității fizice.
În general, adulții care suferă de diabet sunt de două până la patru ori mai susceptibili de a care nu au diabet zaharat, potrivit American Heart Association. Dar acest risc poate fi gestionat și redus cu tratamentele corecte și obiceiurile de viață.
Ce factori de risc ai bolii cardiace pot controla?
Evident, unii factori de risc pentru bolile de inimă sunt dincolo de controlul dumneavoastră, cum ar fi istoria familiei și istoria personală a sănătății. Dar mulți alți factori de risc pot fi modificați.
În partea de sus a acestei liste este controlul diabetului dumneavoastră. Acest lucru înseamnă că, pe lângă monitorizarea glicemiei și administrarea corectă a oricăror medicamente prescrise, veți urma dieta corectă, spune Ann Feldman, MS, RD, educator pentru nutriție și diabet la Centrul de diabet zaharat Joslin din Boston. "Vă recomand să vedeți un dietetician înregistrat, care este un expert în diabet zaharat", spune ea, "pentru că de multe ori nu se adresează lucrurilor cum ar fi numărarea carbohidraților într-un birou tipic."
Feldman adaugă că este important pentru a controla nu doar nivelul zahărului din sânge, dar și tensiunea arterială, colesterolul și trigliceridele. Abordarea acestor factori de risc, spune ea, poate necesita atât schimbări alimentare cât și medicamente. Și dacă fumați, este de asemenea vital să obțineți ajutorul pe care trebuie să-l abandonați.
Ce fel de exerciții trebuie să fac?
Indiferent de alți factori de risc, este important să rămâneți activi. Exercitarea este un ingredient cheie, spune Feldman, care indeamna persoanele cu diabet zaharat sa se angajeze atat in activitati de rezistenta cat si in aerobi.
Eimer este de acord, observand ca studiile au aratat ca exercitiile aerobice ajuta in special la scaderea riscului bolilor de inima la persoanele cu diabet . Dar formarea de rezistență este, de asemenea, importantă, spune el, "în ceea ce privește rezistența osoasă și mortalitatea generală."
În timp ce orice pas pe care îl puteți lua pentru a reduce sentimentele de stres - cum ar fi yoga sau meditația - , "Exercițiul este, de asemenea, un mare ameliorator de stres", adaugă Eimer. "Îi ajută pe pacienți să facă față mental și fizic în momente dificile."
Ce alimente ar trebui să mănânc sau să evit să mă ajute să-mi reduc riscul de boală cardiacă? Pentru a scădea riscul bolilor de inimă, este important să acordați atenție atât dietei dvs. generale, cât și anumitor alimente sau substanțe nutritive pe care ar trebui să le evitați. Pentru cei mai multi oameni, spune Feldman, grasimile saturate, carbohidratii rafinat si sodiul sunt printre alimentele care pot provoca efecte nocive.
"Recomandam cu insistenta reducerea grasimilor saturate in dieta" pentru majoritatea oamenilor, in special pentru cei cu diabet zaharat, spune Feldman , adaugand ca acest tip de grasime este un factor cheie adaugand riscul bolilor de inima. În ceea ce privește carbohidrații, "nu numai cantitatea, ci tipul de carbohidrat este extrem de important", spune ea. În ceea ce privește alcoolul, Eimer afirmă că "se pare că există un beneficiu consistent pentru una sau două băuturi pe zi în ceea ce privește consumul de alcool etilic, reducerea riscului de atac de cord ". Dar, adauga el, va trebui sa luati in considerare efectul alcoolului asupra glicemiei si a greutatii corporale.
Imaginea de ansamblu este de asemenea importanta: urmati o dieta bazata pe boabe intregi, sanatoase grăsimi, surse slabe de proteine și fructe și legume abundente. De asemenea, asigurați-vă că păstrați dimensiunile porțiilor sub control.
Cât de important este controlul greutății atunci când vine vorba de riscul bolii cardiace?
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este un obiectiv demn, poate fi contraproductiv să se concentreze prea mult asupra greutatea ta, spune Eimer.
"Uita-te doar la greutate poate fi problematică. Distribuția [de grăsime corporală] este probabil mai importantă ", observă el. "Și, chiar mai importantă, cred că este de fitness."
În timp ce urmați o dietă sănătoasă și obținerea de exerciții suficiente vă poate ajuta să scăpați în greutate, efectele acestor obiceiuri asupra tensiunii arteriale și nivelului lipidic pot fi mai importante atunci când vine la riscul bolilor cardiace. De fapt, spune Eimer, nu este clar ca greutatea corporala este chiar un factor independent pentru riscul atacului de cord sau care sufera de boala cardiaca.
Ce semne de avertizare asupra bolilor de inima ar trebui sa ma uit? boala va fi insotita de simptomele clasice ale durerii in piept, presiunii toracice, greutati in piept si dificultati de respiratie, spune Eimer. Dar, adauga el, exista pacienti care nu au nici unul din aceste lucruri. Cu toate acestea, persoanele cu diabet pot prezenta simptome atipice, cum ar fi greata si varsaturi, in caz de atac de cord. În plus, "ei pot avea ceea ce numim ischemie tăcută, ceea ce înseamnă că au blocaje și nu știu cu adevărat", spune Eimer. Simptomele lor ar putea sa nu par a fi legate de inima lor. Alte simptome de a urmari include dureri de brau sau maxilarului si transpiratie, spune Eimer, desi acestea pot fi, de asemenea, semne de multe conditii care nu au legatura cu inima.
Cât de des trebuie să-mi verific tensiunea arterială și nivelurile de lipide?
Eimer recomandă utilizarea regulată a manșetei pentru tensiunea arterială la mulți dintre pacienții săi. "Sincer, nu stiu niciodata ce sa fac din numerele de tensiune arteriala in birouri", spune el. "Dacă se întoarce în sus, răspunsul meu este adesea" Verificați-l acasă și să vorbim într-o săptămână. "
Eimer spune că persoanele cu diabet zaharat ar trebui să aibă un panou lipidic - un test care măsoară colesterolul și trigliceridele anual - "la minim."
Feldman constată, totuși, că unii medici preferă să verifice lipidele mai frecvent, posibil la fiecare câteva luni la vizitele obișnuite la birou. In schimb, medicamentele care scad colesterolul sunt acum recomandate tuturor diabeticii, indiferent de nivelul lipidelor, deci unii medici nu pot verifica frecvent atata timp cat pacientii lor iau aceste medicamente.
Am nevoie de un test de stres cardiac? un medic vă monitorizează ritmul cardiac, bătăile inimii și tensiunea arterială în timp ce efectuați exerciții viguroase, de obicei pe o banda de alergare sau pe o bicicletă staționară. Pacienții care nu pot exercita pot necesita un medicament pentru a simula stresul.
Întrebarea dacă trebuie să existe un astfel de test de multe ori nu are un răspuns clar, spune Eimer. Comunitatea medicala este foarte amestecata, spune el, despre efectuarea de teste de stres la pacientii cu diabet zaharat care nu au simptome de boli de inima.
Cel puțin, totuși, întrebarea despre un test de stres poate începe un dialog util despre posibilele simptome și obiceiurile de exercițiu. Cred ca ii ofera atat pacientului, cat si doctorului o oportunitate de a se gandi cu adevarat daca ne putem lipsi de o boala coronariana semnificativa.
Eu sunt medicamentele potrivite?
Eimer noteaza ca in conformitate cu 2017 de orientari de la Colegiul American de Cardiologie, practic toate persoanele cu diabet zaharat de peste 40 de ani ar trebui sa fie luati statina medicamente pentru a reduce riscul bolilor lor de inima. Deci, dacă nu sunteți pe statină, merită să vă întrebați medicul.
Alte medicamente care trebuie luate în considerare, menționează Eimer, includ două clase noi de medicamente pentru diabet: agoniști ai receptorilor GLP-1 și inhibitori SGLT-2. Aceste medicamente au într-adevăr un efect foarte modest asupra scăderii zahărului din sânge ", notează el," dar cu siguranță s-a demonstrat că vă reduc riscul de a muri de boala cardiacă. "Studiile relevante ale agoniștilor receptorilor GLP-1 și ale SGLT -2 inhibitori au implicat oameni cu risc crescut pentru evenimente legate de inima si deces, deci daca nu sunteti in acest grup, beneficiile medicamentelor pot fi limitate, adauga Eimer. Prin urmare, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a evalua care dintre opțiunile de tratament ar putea fi cele mai bune pentru dvs.
