Aproximativ o treime dintre persoanele cu HIV vor avea dureri articulare la un moment dat în cursul bolii lor. Aceste dureri au o serie de cauze, iar unele cazuri sunt inexplicabile. Bolile reumatismale reprezintă unele dintre aceste plângeri comune.
Înainte de introducerea terapiei antiretrovirale foarte active (HAART), multe persoane cu HIV au avut artrită asociată cu HIV. Medicamentele HAART provoacă o creștere a numărului de celule CD4, care sunt celule importante ale sistemului imunitar care sunt în cantități foarte scăzute la HIV avansat. Multe dintre sindroamele de artrită și sindroame musculo-scheletice observate la infecția HIV avansată nu se mai dezvoltă atunci când un pacient cu HAART are numărul îmbunătățit de CD4.
Dar anumite tipuri de boli reumatice - în special lupus eritematos sistemic (LES) sau artrită reumatoidă - pare să se îmbunătățească sau să intre în remisie atunci când o persoană dezvoltă un virus avansat cu număr scăzut de CD4.
HIV și bolile reumatismale: o relație complicată
Relația dintre infecția HIV și riscul bolilor reumatismale este complicată, spune Kevin McKown, MD, profesor asociat de medicina interna in divizia de reumatologie la Universitatea Wisconsin din Madison. "Exista de fapt o intreaga serie de manifestari reumatice pe care le puteti obtine atunci cand aveti HIV, spune dr. McKown. În primul rând, există întotdeauna șansa că ați fi dezvoltat o boală reumatică chiar dacă nu ați avea HIV. Dar McKown adaugă faptul că persoanele cu HIV au o experiență diferită deoarece:
Ei au mai mulți factori de risc pentru bolile reumatismale, cum ar fi un sistem imunitar slăbit și comportamente riscante care cresc riscul de a dezvolta o afecțiune reumatică. ea poate provoca simptome la unii oameni
- Unele medicamente HIV, în special cele mai vechi, au provocat dureri articulare ca efect secundar.
- În plus, McKown observă o altă diferență în modul în care persoanele cu HIV sunt afectate de bolile reumatice. "Există un sentiment că aceștia tind să aibă simptome mai severe, mai ales când primesc spondiloartropatii (o clasă de afecțiuni reumatice care afectează coloana vertebrală) din cauza celulelor lor CD4 care sunt eliminate", afirmă el.
- HIV și bolile reumatismale : Riscuri
Persoanele cu HIV au un risc crescut de:
Artrită reactivă
Artrita reactivă este o boală reumatică care se dezvoltă după ce corpul dumneavoastră a suferit o infecție. Pana la unul din 10 pacienti cu HIV vor avea artrita reactiva. Bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, sunt cauze comune ale artritei reactive, la fel ca unele bacterii care provoacă intoxicații alimentare - însă virusul HIV în sine pare să declanșeze poliartrită reactivă la persoanele infectate. Practic, un element al virusului își găsește drumul în articulații, unde sistemul imunitar încearcă să se lupte cu acesta - provocând umflarea și durerea care caracterizează artrita.
- Artrită psoriazică Artrita psoriazică poate fi una dintre primele semnele de HIV la unii oameni. "Cel mai notabil boală legată de HIV (reumatism) este artrita psoriazică", spune Hugh McGrath Jr., MD, profesor de reumatologie clinică la Scoala de Medicină Tulane din New Orleans. Cand cineva arata acum cu artrita psoriazica, vom face un test HIV doar pentru a ne asigura. Acesti oameni sunt cei care sufera de psoriazis prost si de artrita rara a psoriazisului. "Cercetatorii inca incearca sa inteleaga relatia dintre artrita psoriazica si infectia cu HIV
- Durerea si inflamatia musculo-scheletice asociate cu HIV sau SIDA La inceputul epidemiei HIV , pacienții au avut adesea dureri articulare și umflături articulate. Numărul de pacienți cu această experiență a scăzut cu introducerea HAART. Cu toate acestea, persoanele care nu au primit încă un diagnostic HIV pot vizita medicul care se plânge de dureri articulare și musculare și de a afla despre HIV în acest fel.
- Artrita infecțioasă sau septică Persoanele cu HIV nu primesc neapărat acest tip de artrită mai mult decât colegii lor, este foarte probabil să o primească într-un mod diferit - de la infecția directă a unei articulații în loc de răspândirea infecției o altă zonă a corpului. Artrita septică este mai probabil să se întâmple în cazul unei persoane cu HIV, care este, de asemenea, un utilizator de droguri injectabile, are hemofilie sau un număr de CD4 de aproximativ 250 - numărul normal este de aproximativ 1.000
- HIV și bolile reumatismale: risc redus , persoanele cu HIV au de fapt un risc redus de a dezvolta două dintre cele mai frecvente boli reumatismale, lupus (lupus eritematos sistemic) și artrita reumatoidă. Cu toate acestea, tratamentul cu HAART poate determina reapariția artritei reumatoide la populațiile infectate cu HIV. În aceste situații, boala reumatică se poate înrăutăți de fapt atunci când o persoană infectată cu HIV este tratată cu HAART.
Dacă trăiți cu HIV sau cunoașteți pe cineva care este, merită să știți că știrile despre bolile reumatice și HIV sunt încă fiind scrisă - dar este important să luați serios durerea articulară și să căutați un tratament.
