Testarea genetică (un test de sânge sau un tampon pentru a verifica prezența anumitor gene) și teste serologice (un test de sânge pentru a căuta anumite anticorpi) folosit pentru a ajuta la diagnosticarea bolii celiace
Testarea serologică pentru boala celiacă: cum funcționează?
Un test serologic este efectuat pe cineva care caută prezența bolii celiace active. Pentru un test serologic, medicul sau clinicianul dumneavoastră va lua o probă de sânge pe care un laborator o analizează pentru prezența anumitor anticorpi. În mod normal, sistemul imunitar produce anticorpi care te protejează de boli. Dar, în boala celiacă, sistemul imunitar nu răspunde la invadatorii periculoși, cum ar fi bacteriile și virușii, ci la gluten (anumite proteine găsite în grâu, orz și alte cereale) în alimentele pe care le consumați. Mai multe tipuri de teste serologice pot fi utilizate pentru a vă diagnostica boala celiacă.
- Transglutaminaza anti-țesut: Acest test, cunoscut și ca tTG sau tTG-IgA, este cel mai sensibil test disponibil. Unul dezavantaj este că prezența altor condiții poate determina o fals pozitivă la acest tip de test.
- Testul anticorpilor anti-endomiși (EMA): În timp ce este mai puțin sensibil decât testul tTG, testul EMA este mai specific la boala celiacă. EMA poate fi utilizată ca un test de urmărire pentru persoanele care au condițiile cunoscute că dau un rezultat fals pozitiv pe tTG
- IgA total ser: Medicul dumneavoastră poate comanda acest test de sânge, dar nu este direct diagnosticarea bolii celiace; în schimb, acest test vă arată dacă sunteți deficient într-un anticorp numit imunoglobulină A. Dacă sunteți scăzut pe acest anticorp, nici tTG, nici EMA nu va oferi un rezultat precis al testului. Acest test poate furniza, de asemenea, informații valoroase despre modul în care sistemul imunitar funcționează în general.
Limitările testelor serologice pentru boala celiacă
Metodele de testare serologică sunt eficiente numai pentru persoanele care au consumat în mod regulat alimente care conțin gluten. Deci, dacă o persoană a încetat să mănânce alimente cu conținut de gluten, cum ar fi pâine, cereale și paste făinoase, deoarece suspectează că ar putea avea boală celiacă, acestea pot ajunge la un test serologic negativ negativ. Dacă testele de sânge revin negative, dar totuși simțiți simptome, consultați un GI (gastroenterolog); o biopsie [intestinala] ar putea fi in ordine, in ciuda muncii sangvine negative, spune Carol Shilson, director executiv al Centrului de Celiac Disease University of Chicago. Pe de alta parte, un test pozitiv tTg sau EMA nu inseamna ca o persoana are cu siguranta boala celiaca - doar o biopsie intestinala poate dovedi aceasta - dar cu siguranta este sugestiva diagnosticului intr-o persoana simptomatica.
Testarea genetica pentru Celiac Boala: Cine ar trebui testat?
"Testarea serologică este testul de screening. Testarea genetica se face numai in circumstante neobisnuite si complicate, in cazul in care exista incertitudini de diagnosticare pentru un motiv sau altul ", explica Arthur DeCross, MD, profesor asistent de medicina si directorul programului de bursa de gastroenterologie la Universitatea din Rochester Medical Center New York.
"De obicei, cel mai mare motiv [pentru testul genetic] este ca pacientul să se pună pe o dietă fără gluten înainte de a fi testat corespunzător. Aceasta este o mare greșeală ", spune dr. DeCross, observând că o dietă fără gluten poate compromite rezultatele altor metode de screening, cum ar fi testarea serologică și biopsia endoscopică." Acest test genetic este bun pentru excluderea bolii , în special în rudele de gradul întâi ale unei persoane care este diagnosticată cu biopsie ", explică Shilson." Pentru rudele de gradul întâi (părinte, copil sau frate), 1 din 22 are boală celiacă, adesea fără simptome. "
Din acest motiv, testul genetic poate fi efectuat pe rudele apropiate ale unei persoane cu boala celiacă. În cazul în care testul genetic este negativ, atunci părinții, copiii sau frații de sânge ai unui pacient cu boală celiatică nu va trebui să fie urmăriți pe tot restul vieții pentru a căuta dezvoltarea bolii. Dacă, totuși, o rudă apropiată are un test genetic pozitiv, probabil că va continua să fie examinată pentru boala celiacă cu teste serologice la intervale regulate, astfel încât să fie capturate mai devreme, dacă se dezvoltă.
Testarea genetică pentru boala celiacă: argumente pro și contra
Testul genetic este corect, dar informațiile pe care le poate furniza sunt limitate. Testul de gena, efectuat la un laborator fiabil, este foarte precis ", spune Shilson. Iar testul de gena nu poate fi compromis de factori de mediu precum dieta, care pot afecta rezultatele testelor de sânge și testelor de biopsie.
Rezultatele pozitive nu reprezintă un diagnostic definitiv; ele semnalează doar că există potențialul de boală celiacă. "Testele genetice nu pot dovedi că aveți boală celiacă, dar în multe cazuri se poate dovedi în mod esențial că nu sunteți în pericol să o obțineți", spune DeCross.
Testele genetice și testele serologice serologice pot oferi medicilor informații despre riscul unui pacient pentru boala celiacă și le poate ajuta să stabilească dacă sunt necesare teste suplimentare, cum ar fi o biopsie. Cu diagnosticul potrivit, cineva care are simptome care indică boala celiacă poate obține răspunsurile pentru a-și ajuta să-și gestioneze starea.
