Cuprins:
- "Furnizorii de asistenta medicala primara au trebuit sa devina experti in diabetul zaharat de tip 2", a declarat John Anderson, MD, presedintele Medicamentului si Stiintei pentru American Diabetes Association (ADA) si un medic intern de medicina interna in Nashville, Tenn. Nu exista suficienti endocrinologi si experti pentru a face fata epidemiei de diabet zaharat. In prezent exista o penurie de 12-15% de endocrinologi necesari pentru a gestiona persoanele cu mai multe cazuri avansate de diabet zaharat si ca deficitul este de asteptat sa se extinda pe masura ce sunt mai multi oameni diagnosticat cu diabet zaharat, potrivit Asociatiei Americane de Endocrinologi Clinici. "Aveți o deconectare între starea care trebuie tratată și numărul specialiștilor care o pot trata", a declarat Ned Kennedy, MD, președintele Departamentului de Diabet, Endocrinologie și Metabolism al Clinicii Cleveland.
- Organizațiile ADA și profesioniștii din domeniul sănătății organizează în mod regulat conferințe, conferințe și, din ce în ce mai mult, sesiuni de formare online pentru a ajuta furnizorii de îngrijire primară să rămână pe lângă noi tratamente și linii directoare, dar medicii trebuie să fie auto-motivați pentru a profita de aceste oportunități . "Încercăm într-adevăr să fim relevanți, dar este o audiență dură. Furnizorii de asistenta medicala primara se ocupa cu artrita, dureri de spate, depresie, hipertensiune arteriala - sunteti intr-adevar concurente pentru interese, a spus Anderson.
MIERCURI, 03 aprilie 2013 - Vineri trecuta, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat canagliflozin, primul intr- 2 medicamente pentru diabet, și a șasea categorie de medicamente pentru diabet zaharat de debut în ultimul deceniu. Dar medicamentele mai noi și, probabil, mai bune, nu garantează o îngrijire mai bună pentru persoanele care trăiesc cu diabet. Fără o educație și un sprijin adecvat, unii experți spun că medicii vor continua să se lupte cu navigarea într-o gamă tot mai mare de medicamente pentru diabet, pentru a face cele mai bune alegeri pentru pacienții lor. "Există acum 12 clase de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata diabetul, A spus Mayer Davidson, MD, directorul programului de diabet la Martin Luther King, Jr. Centre de ingrijire in Los Angeles. "Nu există o cale corectă de tratare a acesteia." Mulți oameni cu diabet trebuie să ia două sau trei prescripții diferite pentru a-și menține nivelul de zahăr din sânge în intervalul ideal, cerând medicilor să aleagă dintr-o gamă largă de cursuri de tratament posibile. Furnizorii de servicii medicale trebuie să cântărească beneficiile fiecărui medicament împotriva efectelor secundare și istoricul fiecărui pacient al sănătății personale pentru a determina un plan de medicamente adecvat.
Gestionarea acestui tip de terapie combinată este suficient de complicată pentru endocrinologi, medici specializați în tratarea diabetului, dar marea majoritate a persoanelor cu diabet zaharat tip 2 nu lucrează cu un expert în diabet pentru a-și controla starea.
Tratarea diabetului la cabinetul medicului
Furnizorii de asistență medicală primară, inclusiv medicii de familie, medicii de familie și interniștii aproximativ 90 la suta din ingrijirea diabetului zaharat in Statele Unite. Acești medici au preluat responsabilitatea primară pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2, în plus față de problemele de rutină cum ar fi infecțiile sinusurilor, durerile genunchiului și colesterolul ridicat - și de cele mai multe ori jonglează toate aceste probleme de sănătate în aceeași vizită de 15 minute.
"Furnizorii de asistenta medicala primara au trebuit sa devina experti in diabetul zaharat de tip 2", a declarat John Anderson, MD, presedintele Medicamentului si Stiintei pentru American Diabetes Association (ADA) si un medic intern de medicina interna in Nashville, Tenn. Nu exista suficienti endocrinologi si experti pentru a face fata epidemiei de diabet zaharat. In prezent exista o penurie de 12-15% de endocrinologi necesari pentru a gestiona persoanele cu mai multe cazuri avansate de diabet zaharat si ca deficitul este de asteptat sa se extinda pe masura ce sunt mai multi oameni diagnosticat cu diabet zaharat, potrivit Asociatiei Americane de Endocrinologi Clinici. "Aveți o deconectare între starea care trebuie tratată și numărul specialiștilor care o pot trata", a declarat Ned Kennedy, MD, președintele Departamentului de Diabet, Endocrinologie și Metabolism al Clinicii Cleveland.
Ca numarul de optiuni de tratament creste, devine din ce in ce mai dificil pentru non-specialisti sa treaca prin toate probele pentru a decide cel mai bun tratament pentru pacientii individuali, a spus dr. Kennedy.
Tratarea orice boala cronica este o provocare, dar gestionarea diabetului zaharat este deosebit de complexă deoarece boala este progresivă și de obicei devine mai greu de controlat în timp.
"Puteți găsi o combinație de medicamente care afectează hipertensiunea arterială sau colesterolul și este tratată", a spus Dr. Davidson. nu se schimba sau se agraveaza "Pe de alta parte," diabetul nu este o conditie stabila .In timp, boala se intensifica, ceea ce face mai dificil pentru medici sa trateze ", a spus el. la tratamentul si o multime de alegeri, poate fi foarte confuz ", in special pentru medicii de familie si alti non-specialisti, Davidson a spus.
Charles Shaefer, MD, un internist practician in Augusta, Ga, care vede pacientii pentru diabet zaharat îngrijirea, precum și problemele generale de sănătate, înțelege frustrările colegilor săi. Majoritatea furnizorilor de îngrijire primară sunt deja exagerați și se luptă să țină pasul cu munca lor zilnică, iar medicii trebuie să investească mult timp pentru a rămâne actuali în domeniul extins al medicamentelor pentru diabet.
"Îmi place să încerc să cumpăr un PC", a spus dr. Shaefer. "Când ieșesc și mă uit la toate opțiunile și specificațiile, de obicei renunț și plec de la cumpărături. Pentru o mulțime de comunitatea noastră de îngrijire primară, aveți un pic de aceeași reacție. "
Îmbunătățirea educației pentru a îmbunătăți îngrijirea
Furnizorii de servicii medicale pot fi reticenți în a prescrie medicamente mai noi care nu sunt familiare. "Medicii se obisnuiesc cu anumite medicamente si au tendinta de a ramane cu acei", a spus Davidson.
Dar pacientii beneficiaza atunci cand medicii lor sunt bine informati cu privire la medicamentele de scadere a zaharului din sange, pe care multi experti o considera mai sigure decat unele medicamente anterioare. Tratamentele dezvoltate recent pot oferi și alte beneficii, cum ar fi scăderea în greutate.
Potrivit Dr. Anderson, furnizorii de servicii de sănătate au nevoie de mai multă educație pentru cele mai recente medicamente pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii diabetului pe care oamenii o primesc la cabinetele medicilor .
Organizațiile ADA și profesioniștii din domeniul sănătății organizează în mod regulat conferințe, conferințe și, din ce în ce mai mult, sesiuni de formare online pentru a ajuta furnizorii de îngrijire primară să rămână pe lângă noi tratamente și linii directoare, dar medicii trebuie să fie auto-motivați pentru a profita de aceste oportunități . "Încercăm într-adevăr să fim relevanți, dar este o audiență dură. Furnizorii de asistenta medicala primara se ocupa cu artrita, dureri de spate, depresie, hipertensiune arteriala - sunteti intr-adevar concurente pentru interese, a spus Anderson.
In afara de a ramane informat cu privire la gama tot mai mare de optiuni de tratament, medicii de ingrijire medicala primara se confrunta cu alte obstacole formidabile ajutand persoanele cu diabet zaharat sa-si atinga obiectivele de tratament.
"Cea mai mare provocare pentru mine este timpul", a spus Anderson. Într-o zi obișnuită la birou, Anderson poate vedea mai mult de treizeci de pacienți, mulți cu diabet zaharat de tip 2 și, ca și alți medici, el are, în general, doar 15 minute să cheltuiască cu fiecare persoană. Medicii au un program chiar mai greu de programare și de gestionare a pacienților cu diabet zaharat, atunci când încep de la noi prescripții sau doze de medicație fină de ajustare, care poate necesita vizite de urmărire la fiecare câteva săptămâni pentru a face ajustări.
"Nu există nici un răspuns ușor la toate acestea, dar este o problema extraordinara si trebuie sa incercam sa maximizam ceea ce facem pentru a ajunge la ea ", a spus Davidson.
Davidson considera ca furnizorii de sanatate la nivel mediu, inclusiv asistentii medicali si asistentii medicilor, face parte din soluție. Instruirea acestor profesioniști pentru a furniza asistență medicală cuprinzătoare în domeniul diabetului poate ajuta furnizorii de asistență medicală primară să ajungă la mai mulți pacienți pe o bază mai frecventă.
Medicii și alți profesioniști în domeniul sănătății pot să trateze mai eficient diabetul folosind sistemele de comunicare online, pacienții dintre vizitele la birou. Pentru ca accesul online la medici să fie disponibil pe scară mai largă, jucătorii din domeniul sănătății vor trebui să convină asupra unui sistem adecvat de rambursare a medicilor pentru acest tip de îngrijire.
Pacienții trebuie să-și asume răspunderea, Prea
va trebui sa faca schimbari majore in sistemul sau de sanatate, in scopul de a depasi barierele de ingrijire a diabetului zaharat de calitate, au subliniat faptul ca pacientii, de asemenea, sunt responsabile pentru a lua un rol proactiv in gestionarea diabetului lor
"Trebuie sa fii un activ si angajat pacient ", a spus Anderson. "Aveți nevoie să aveți o relație bună cu furnizorul dvs., astfel încât să nu vă simțiți ciudat de a pune întrebări".
Anderson sugerează că persoanele cu diabet dau o listă de întrebări despre medicamente și alte preocupări la fiecare întâlnire, astfel încât să poată optimiza limitele "Desigur, a spus Kennedy, atunci când persoanele cu diabet zaharat se angajează să schimbe stilul de viață sănătos - cum ar fi pierderea în greutate, mâncând mai bine, și obținerea de exerciții fizice regulate - face mai ușor pentru medici și pacienți la fel de a păstra un se ocupă de boală. "Tot ceea ce facem pentru a trata diabetul trebuie să fie construit pe un cadru de schimbare a stilului de viață."
