Cuprins:
- Dr. Burnside și colegii ei au folosit o bază de date de mamografie în Regatul Unit deoarece țara respectivă a stabilit un program detaliat de colectare a datelor privind mamografia, un tip de bază de date care nu există în Statele Unite. Ei au analizat 5126689 de proiecții de la 84 de instalații de screening în Programul național de screening al mamelor din Regatul Unit al Marii Britanii. Datele au reflectat o perioadă de 36 de luni, cu o perioadă de urmărire de trei ani, la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.
- "Deși nu putem afirma, pe baza acestei lucrări, ce intervale precise sunt optime pentru fiecare program dat, mesajul important este că rechemările au valoare și anumite intervale, retrageri vor contribui la detectarea mai devreme a cancerelor importante ", spune ea.
6 aprilie 2018
In cazul unei mamografii secundare sau amintesc, o mamografie este o anxietate - producerea unui eveniment pe care multe femei l-au experimentat. Dar un nou studiu arata ca in centrele de san cu o rata scazuta de retrageri s-ar putea sa lipseasca prea multe cazuri de cancer la san. Studiul, publicat in revista
Radiologie din 3 aprilie 2018, a incercat sa stabileasca o rată minimă de rechemare pentru centrele de screening pentru cancerul mamar. Aceasta este o rată care echilibrează detectarea precoce a cancerului fără a induce în mod inutil un număr mare de femei sau de a pierde dolari de îngrijire medicală. In timp ce programele de screening pentru cancerul de san in Statele Unite stabilesc in mod curent ratele maxime de rechemare (procentul de rechemari a unui program de screening nu vrea sa depaseasca), studiul sugereaza ca programele ar trebui sa stabileasca si sa adere la ratele minime de rechemare pentru a se asigura ca cancerele nu sunt " "A fost o dezbatere destul de mare pentru a incerca sa intelegeti daca ratele de rechemare variaza intr-adevar in functie de cancerele clinic importante", spune autorul principal al studiului, Elizabeth S. Burnside, MD, profesor de radiologie de la Universitatea din Wisconsin Scoala de Medicina si Sanatate Publica din Madison, Wisconsin. "Aceasta este prima dată când sa arătat că ratele de rechemare contează cu adevărat și că puteți ajunge prea puțin. Cand devii prea scazut, valoarea screening-ului pentru cancerul mamar scade din cauza faptului ca esti lipsa de cancer. " Mamograma reaminteste: Gasirea echilibrului intre prea multi si prea putine
Ratele maxime de recall se bazeaza pe date care arata beneficii diminuate in raport cu potențialele daune asociate cu mamografia de rechemare, cum ar fi costurile legate de teste suplimentare și anxietate pentru femeie. Centrele de screening vizează evitarea numărului de rezultate de testare fals pozitive (atunci când screening-ul inițial sugerează că cancerul, dar testele de urmărire stabilește că nu există nici un cancer) depășesc avantajele găsirii precoce a cancerului. Dar există mult mai puține informații dacă există valoare pentru stabilirea unei rate minime de rechemare. În Statele Unite, nu există cerințe impuse pentru ratele de detectare a cancerului și ratele de rechemare.
Dr. Burnside și colegii ei au folosit o bază de date de mamografie în Regatul Unit deoarece țara respectivă a stabilit un program detaliat de colectare a datelor privind mamografia, un tip de bază de date care nu există în Statele Unite. Ei au analizat 5126689 de proiecții de la 84 de instalații de screening în Programul național de screening al mamelor din Regatul Unit al Marii Britanii. Datele au reflectat o perioadă de 36 de luni, cu o perioadă de urmărire de trei ani, la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.
Cercetătorii s-au implicat în rata medie de rechemare și intervalul de timp pentru cancer. Interval de cancer sunt acele tipuri de cancer care sunt detectate între proiectele de cancer. Studiul a constatat că ratele mai mici de rechemare sunt legate de rate mai mari ale intervalului de cancer. Ratele de rechemare au fost în medie de 4,56%, cu o rată a cancerului în intervalul de 3,1 la 1 000 de femei examinate. Cercetatorii au estimat ca, in total, 80 - 84 de retrageri suplimentare ar fi necesare pentru a evita un interval de cancer. Rata de rechemare variază în funcție de factori precum vârsta. Ratele de detectare a cancerului și de interval de cancer au fost mai mici la femeile mai tinere, în timp ce rata de rechemare a avut mai mult un impact asupra femeilor mai în vârstă.
"Motivul pentru care am studiat acest lucru în Marea Britanie se datorează faptului că au avut date disponibile într- . Este foarte cuprinzator si colectat cu atentie ", spune Burnside. "Nu suntem capabili să studiem această problemă în S.U.A., deoarece nu avem o colecție riguroasă de date despre rezultate, incluzând aceste tipuri de cancere importante de interval. Am constatat o relație între rata de rechemare și cancerele de interval - acele tipuri de cancer care vor apărea clinic dacă nu sunt detectate pe mamografie. "
Îmbunătățirea procesului în Statele Unite
Studiul oferă centre de screening pentru cancerul de sân, cu o metodologie pentru a determina un prag minim al ratei de rechemare, care reprezintă un echilibru între proiecțiile prea mici și prea multe. Ratele de rechemare din Statele Unite variază între 5,5 și 12%. Ratele diferă în funcție de alți factori de risc, cum ar fi vârsta și densitatea sânilor. Studiile anterioare arată că ratele de retragere variază în rândul centrelor de selecție.
"Deși nu putem afirma, pe baza acestei lucrări, ce intervale precise sunt optime pentru fiecare program dat, mesajul important este că rechemările au valoare și anumite intervale, retrageri vor contribui la detectarea mai devreme a cancerelor importante ", spune ea.
Studiul a examinat doar datele bazate pe mamografia tradițională a filmelor cu raze X. Studiile viitoare ar trebui să se uite la ratele de rechemare utilizând o mamografie digitală mai modernă, care înlocuiește filmul tradițional cu raze X. Autorii studiului susțin, de asemenea, o colectare mai bună a datelor în Statele Unite - date care pot fi apoi analizate pentru a îmbunătăți liniile directoare de screening.
"Ar trebui să colectăm datele și să studiem acest lucru pentru a lua decizii mai riguroase cu privire la ceea ce sunt gamele noastre optime, Spune Burnside. "Învățarea continuă este atât de valoroasă. Unul dintre mesajele reale importante ale acestui studiu este valoarea unei colecții riguroase de date și folosirea acelor date pentru a înțelege o modalitate mai bună de a face ecran. Resursele centralizate reprezintă cea mai bună modalitate de a crea o viziune cuprinzătoare. Speram ca noi, si toate programele, sa aspiram la asta. "
Ce ar fi daca ati sunat la telefon pentru o mamografie repetata?
Femeile supuse mamografiei de screening trebuie sa isi aduca aminte ca desi sunt rechemate pentru un al doilea examen stresant, de obicei înseamnă că radiologii sunt prudenți și atenți, spune Burnside. "Marea majoritate a rechemărilor nu sunt cancer," spune Burnside. "Dacă femeile își pot aminti să nu se îngrijoreze prea mult despre rechemare, este important. Nu înseamnă neapărat că aveți cancer. Mesajul important este că rechemările au valoare, iar în anumite intervale, rechemările vor ajuta să detecteze mai devreme cancerele importante. "
