EPI: o complicație a fibrozei chistice

Thinkstock

Featured

Expert Advice: Să trăim bine cu EPI

Fibroza chistica (CF) este o boala genetica care afecteaza organismul glandele exocrine (cum ar fi glandele sudoripare și salivare). Mucusul suplimentar pe care corpul îl produce ca urmare a afecțiunilor hepatice determină probleme în întregul corp, în special în plămâni. În plus, cu CF, enzimele digestive nu se mișcă eficient de la pancreas până la intestin, conducând adesea la o afecțiune numită insuficiență pancreatică exocrină (EPI). De fapt, EPI afecteaza 87 la suta dintre persoanele cu fibroza chistica, spune Leslie Hazle, MS, RN, CPN, director al resurselor pacientului la Fundatia Fibroza chistica. Oamenii cu fibroza chistica ar trebui sa fie examinati pentru EPI de la inceput, spune Joel B. Mason, MD, un gastroenterologist la The Gerald J. si Dorothy R. Friedman Scoala de Stiinta si Politici in domeniul Nutritiei la Universitatea Tufts din Boston. Pe masura ce EPI devine mai severa, persoanele cu fibroza chistica pot prezenta diaree cronica, pierdere in greutate si deficiente de vitamina, explica el.

Fibroza chistica este cel mai frecvent diagnosticata la copii si adulti tineri. Cu evoluții mai recente în tratament, speranța medie de viață pentru o persoană cu fibroză chistică a crescut de la 16 ani la sfârșitul anilor treizeci, spune Hazle. Din cauza speranței de viață mai îndelungate și deoarece persoanele cu fibroză chistică și EPI se dezvoltă și se dezvoltă adesea, o alimentație bună reprezintă o parte crucială a tratamentului. Atat o greutate corporala sanatoasa si un indice de masa corporala (IMC) de 22 pentru femei si 23 pentru barbati sunt asociate cu o mai buna functionare pulmonare, in functie de Fundatia Fibroza chistica. La copii, scopul este acela de a intalni cel putin 50-a percentila pentru crestere, spune ea.

EPI si Fibroza chistica Ghiduri nutritionale

Daca ai CF si EPI, vei dori sa mananci o dieta echilibrata in timp ce de asemenea, obtinerea a cat mai multe calorii pe care le puteti, sfatuieste Amanda Leonard, MPH, RD, CDE, un practician de nutritie pediatrica la Centrul pentru copii Johns Hopkins din Baltimore. "Aceasta înseamnă de obicei trei mese și două sau trei gustări pe zi", spune ea.

Scopul alimentării cu alimente este între 110 și 200% din ceea ce cineva fără CF mănâncă zilnic, explică Hazle - calorii. Cu toate acestea, puteți crește consumul de calorii fără a consuma neapărat o cantitate mai mare de alimente, spune Hazle. De exemplu, adăugați guacamol, maioneză sau unt la un sandwich, sugerează ea. De asemenea, gândiți-vă la modalități de ambalare a hranei hrănitoare, caloric-dense în fiecare masă. Un mic dejun ar putea fi făcut cu pulbere instantanee pentru micul dejun, jumătate și jumătate și înghețată, spune ea

Alimentele tradiționale privite ca fiind lipsite de nutriție, cum ar fi fast food sau bomboane, uneori sunt bune pentru aceștia cu CF și EPI, spune Leonard. Oamenii cu aceste conditii pot absorbi numai 85 la suta din ceea ce mananca, in loc de 95 la suta ca oamenii fara CF si EPI. De asemenea, trebuie să mănânce mai mult, deoarece plămânii lor lucrează mai mult ", explică ea. Pentru un tratament dulce, du-te pentru un bomboane cu arahide, care va furniza unele proteine, mai degrabă decât o bomboană dulce ca ursii gummy, care nu oferă beneficii nutriționale.

Cu toate acestea, împingeți să mănânce

orice

cresterea hranei se poate schimba oarecum pe masura ce persoanele cu CF continua sa traiasca mai mult, potrivit unui studiu publicat in revista American Journal of Clinical Nutrition

. Desi cercetatorii din studiu au raportat o crestere a functiei pulmonare in randul persoanelor cu un IMC mai mare, beneficiul nu a fost la fel de clar cand IMC a crescut la un interval de exces de greutate de 25 sau mai mare

O dieta cu fibroza chistica: mese si suplimente nutritionale

Programul potrivit pentru cineva cu CF si EPI difera de la o persoana la alta. "Nu există vremuri specifice când trebuie să mâncați", spune Leonard. "Medicul dumneavoastră sau dieteticianul trebuie să facă o evaluare pentru a vedea cum arată ziua dumneavoastră și când puteți include alimente mai multe sau mai bune." Cu toate acestea, dacă luați suplimente alimentare, este important să le timp cu mesele. Cu CF și EPI, suplimentele de vitamine, în special vitaminele A, D, E și K solubile în grăsimi, fac de obicei parte din planul de masă. "Vitaminele ar trebui să fie luate cu mese, astfel încât acestea să poată fi absorbite mai bine", spune Hazle. De asemenea, veți lua cel mai probabil suplimente de enzime pancreatice pentru a administra EPI. "Acestea trebuie să fie luate înainte sau cu masă, deoarece acestea vor ajuta organismul să-și digere alimentele pe care le consumați", explică Dr. Mason. Dar amintiți-vă că toată lumea cu CF și EPI este diferită. La Fundatia Cystic Fibrosis - centre de CF acreditate in jurul Statelor Unite, poti lucra cu pulmonologi, gastroenterologi si nutritionisti pentru a ajuta la realizarea celui mai bun plan de nutritie pentru tine sau pentru copilul tau, spune Hazle.