Pertussisul este o boală respiratorie extrem de contagioasă denumită frecvent tuse convulsivă. Poate fi prevenită cu vaccinuri și tratată cu antibiotice, dar numărul de cazuri a crescut în ultimele trei decenii, în special în rândul adolescenților și al adulților anterior imunizați. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A., în timpul unui focar 2011-2012, numărul total de cazuri de pertussis din această țară a crescut de la mai puțin de 19.000 la mai mult de 48.000. Ce este in spatele incidentei crescute si cum ar trebui oamenii sa se protejeze pe ei insisi si pe cei dragi? "" Acum populatia care se raspandeste prin cele mai multe sunt adolescenti, si acolo vedem focarele ", a spus Michelle Barron, MD, profesor asociat la divizia de boli infecțioase de la Universitatea din Colorado, Denver. Probabil din cauza imunității scăzute a vaccinului. Se caracterizeaza printr-o tuse uscata care nu se imbunatateste dupa aproximativ o saptamana. "
Tusea convulsiva dubioasa datorita faptului ca oamenii sunetului fac aerisire pentru aer in timpul unei tuse, tusea pertussis apare atunci cand bacteriile se ataseaza la cilia plămânii și declanșează inflamația. Simptomele precoce imita cele de o raceala usoara, dar starea in cele din urma produce tuse severa care poate persista de saptamani. Forta tusei face copiii deosebit de vulnerabili, iar CDC estimeaza jumatate din sugari sub varsta de unul care dezvolta pertussis trebuie să fie spitalizați. "Pentru ei, nu este doar o tuse care e enervantă. Le poate face să oprească practic respirația ", a spus dr. Barron. "Sugarii nu au un sistem imunitar complet dezvoltat pentru a lupta împotriva bacteriilor, și nici nu au încă o plină capacitate pulmonară. Traheea acestora este destul de spasmă, astfel încât să nu primească oxigen. "În timpul unui focar de pertussis din 2012, în statul Washington, în 2012, un raport al CDC a constatat că până la 75% dintre copiii și adolescenții afectați au avut vaccinări actualizate. "Nu a fost un focar complet la nivel național, dar există suficiente cazuri pentru a vă face să vă faceți griji", a spus Barron.
O teorie cu privire la motivul pentru care imunizarea nu a determinat răspândirea pertussis se referă la puterea vaccinului.
Un studiu din noiembrie, publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences, a constatat că babuoanele vaccinate recent au transmis infecția în gât, chiar dacă nu au primit boala. Ei au fost capabili să răspândească tuse convulsivă la cei care nu au fost vaccinați. "Când sunteți nou vaccinat, sunteți un purtător asimptomatic, care este bun pentru dumneavoastră, dar nu pentru populație", a spus Tod J. Merkel , autorul principal al studiului și cercetător în cadrul Oficiului de Cercetare și Evaluare a Vaccinurilor în Administrația Alimentară și Medicament.
Primul vaccin cu pertussis, care a inclus imunizarea împotriva difteriei și tetanosului, a fost dezvoltat în anii 1940. "A fost un succes incredibil", a spus Kathryn Edwards, MD, purtator de cuvant al Societatii de Boli Infectioase din America si presedinte al Pediatriei la Universitatea Vanderbilt. "A fost bun la reducerea sarcinii bolii și foarte eficientă în prevenire."
Inițial un vaccin cu celule întregi (conținând celule întregi bacteriene), vaccinul a avut efecte secundare care au vizat părinții. Unii copii au prezentat reacții cutanate la locul vaccinului, precum și febră mare și chiar convulsii.
"Părinții au început să ceară un vaccin care să nu provoace acele reacții adverse, așa că au început să se dezvolte la sfârșitul anilor 1980, A spus dr. Edwards.
În loc de celule întregi de bacterii, versiunea curentă "acellulară" a vaccinului conține proteine specifice ale bacteriei pertussis, reducând în mod semnificativ riscul pentru efecte secundare adverse. Eliberat în 1996, este sub formă de vaccin DTap - Tetanus difteric (acellular) - pertussis - utilizat în prezent. Este recomandat ca copiii să primească cinci doze, la 2, 4 și 6 luni, între 15 și 18 luni și între 4 și 6 ani
După cum arată Edwards, versiunea acellulară poate fi mai puțin eficientă. Chiar și cu un vaccin de rapel recomandat cu vârste cuprinse între 11 și 18 ani (cunoscut sub numele de Tdap), imunitatea sa scade în jurul adolescenței. "Ce ne spune studiul de babuin este că vaccinul acelulu nu pare să ofere imunitate de lungă durată", a spus ea. "Deci, suntem cam inapoi la desen si ne intrebam de ce nu functioneaza vaccinul celular si ce am putea face pentru a face vaccinul mai bun."
Vaccinarea ramane cea mai buna cale de a va proteja impotriva pertussisului. De asemenea, este esențial ca toți cei care sunt în jurul bebelușilor să fie imunizați corespunzător pentru a reduce riscul de transmitere. CDC recomandă femeilor însărcinate să obțină rapelul Tdap pentru a-și construi propria imunitate, precum și nou-născutului.
Edwards recunoaște că este puțin probabil ca vaccinul cu celule întregi să fie reintrodus. "Suntem deja într-un climat vaccinant - ezitant", a spus ea. "Părinții sunt destul de încrezători și confortabili cu vaccinul actual și lipsa acestuia de efecte secundare". Totuși, Barron a spus, în lumina numărului tot mai mare de cazuri raportate, "nu mă va surprinde dacă cercetătorii vor ajunge să regândească vaccin și să dai seama cum să o faci mai bine. "
