Aproape o jumătate de milion de oameni din Statele Unite trăiesc cu cancer pulmonar, iar cei care nu au răspuns la tratamentul cancerului convențional așteaptă orice și toate știrile de cercetare cu un sentiment special de urgență. Aflați despre opțiunile de tratament promițătoare din partea expertului în cancer pulmonar, Dr. Mark Socinski. Gloria Caruso, de asemenea, împărtășește experiența ei cu o terapie nouă.
Acest program a fost produs de HealthTalk și sponsorizat de un grant educațional nerestricționat de la AstraZeneca.
Gloria Caruso:
'98. Medicul meu de familie a spus: "Doamna C., nu am o radiografie pe dos." Am fost un nefumător pe toată durata vieții și am spus: "De ce aveți nevoie de asta?" Am făcut-o și au raportat un mic loc în lobul superior al plămânului meu drept. Când eram în plină intervenție chirurgicală, ultimul meu gând conștient a fost: "Băieți, eo cale pentru ca ei să afle că nu e nimic rău în mine". Destul de sigur, a fost pozitiv: cancerul pulmonar cu celule mici, adenocarcinomul.
Publicator:
Iată gazda dvs., radiodifuzorul medical Dick Foley
Dick Foley:
Aproape o jumătate de milion de oameni în Statele Unite trăiesc cu cancer pulmonar, iar cei care nu au răspuns la tratamentul cancerului convențional așteaptă toate știrile de cercetare cu un sentiment special de urgență. Primul nostru oaspete astăzi este unul din acei oameni. Gloria Caruso este o rezervă de aeriană de 65 de ani din Tampa, Florida, care a învățat că are cancer pulmonar acum cinci ani. Gloria, bine ai venit în programul nostru
Gloria:
Mulțumesc, Dick.
Dick:
Înțeleg că aveți ceea ce este cunoscut sub numele de cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC) tip comun. Spune-ne cum ai învățat prima dată că ai avut această boală.
Gloria:
Ei bine, a fost o rutină fizică. N-am avut o radiografie toracică pentru o vreme, așa că medicul meu de îngrijire primară a cerut să am unul împreună cu mamografia mea în octombrie '98. Un mic loc a fost observat în plămânii din dreapta-sus și au vrut să facă mai multe teste. După ce au fost efectuate aceste teste, ei au decis că probabil chirurgia a fost cea mai bună abordare, deoarece au putut vedea doar un mic loc. Ei au crezut că operația ar avea grijă de ea.
Dick:
Dar știau că a fost cancer pulmonar?
Gloria:
Ei foarte bănuiau că a fost. Această operație a fost ceea ce sa numit exploratoriu, deoarece tumoarea a fost foarte adâncă în plămânul meu și ei au exclus că au făcut o biopsie deoarece le era teamă de prăbușirea plămânilor.
[Nota editorului medical: Biopsia înseamnă eliminarea unei proba de tesut care va fi examinata microscopic pentru a determina daca este benigna sau maligna. Într-o tehnică biopsie, un bronhoscop flexibil este avansat de la gât până la căile respiratorii principale (bronhiile) ale plămânilor; apoi un ac este trecut prin peretele căilor respiratorii și într-un nodul pulmonar, utilizând vizualizarea vizuală cu raze X sau imagistica prin scanarea CAT. Când nodulii se află în lobii superioare sau în apropierea peretelui toracic - departe de cele mai mari căi respiratorii - nu pot fi biopsiate cu ajutorul unui bronhoscop. În schimb, medicii pot utiliza un ac care trece prin piele și peretele toracic în țesutul pulmonar - din nou, folosind imagistica cu raze X pentru a ajunge la locul corect. În cazul doamnei Caruso, nici biopsia bronhoscopică și transtoracică nu a fost considerată potrivită, astfel încât o parte a plămânilor ei a fost îndepărtată prin operație de "toracotomie deschisă" (chirurgie de tăiere toracică).
Dick:
Prima întrebare, Gloria, pentru mulți care ne ascultă: Erați un fumător?
Gloria:
Niciodată, Dick, am fost un nefumător de-a lungul vieții. Dar medicii îmi atribuie expunerea la fumul de pasiv foarte greu la locul de muncă. Am lucrat în industria aeriană de peste 40 de ani; și în anii '60 și '70, când calculatoarele au intrat pentru prima oară și au închis birourile foarte strâns, toată lumea fuma și stăteam între fumătorii grei.
Dick:
Nu știu cât de mult călătorind pe care tocmai l-ați făcut atunci, dar, desigur, oamenii au fumat și pe avioane în acea perioadă.
Gloria:
Da, fumatul a fost predominant atât în companiile aeriene, cât și în călătoriile mele internaționale în Orient și în Europa. Din păcate, chiar și astăzi, se pare că este cazul. Statele Unite sunt singura țară mare care încearcă cu adevărat să facă ceva despre fumat.
Dick:
Deci, la scurt timp după diagnosticare, a fost recomandat să faceți o intervenție chirurgicală. Ce altceva ați implicat tratamentul dvs. timpuriu?
Gloria:
Când au făcut operația, pe care au sperat-o că ar avea grijă de situație, au luat câteva ganglioni limfatici și, din păcate, au descoperit că au existat urme microscopice [ a cancerului] în ganglionii limfatici și zona mediastinală în mijlocul pieptului. [Notă medicală a editorului: Chirurgia descrisă de Gloria a fost o "biopsie excizională" - tăierea întregii tumori în loc să ia doar o mostră din ea. Totusi, tumora se raspandise deja dincolo de locul in care a inceput.] Deci, ei au recomandat tratamentul agresiv cu chimioterapia.
Dick:
Cat dureaza tratamentul?
Gloria:
, Am inceput un tratament de patru luni cu Taxol (paclitaxel) si carbo-platina, care, cred, sunt despre cele doua cele mai otravitoare chemosuri pe care le pot pune in corpul tau fara a te ucide de fapt.
Dick:
cât de bine ai tolera?
Gloria:
A fost unul dintre cele mai de jos puncte din întreaga situație de cinci ani cu mine. Nu am putut să mă duc la lucru și m-am simțit mizerabil, obosit, dureros, dureros - niciodată nu m-am îmbolnăvit de stomac, dar am simțit greață tot timpul. Șase luni mai târziu, din păcate, când au făcut o scanare CAT, ei au descoperit că cancerul a revenit în zona mediastinului. Tratamentul nu a funcționat deloc.
Dick:
Acum, asta trebuie să fie o veste devastatoare. Cum ai afectat pe tine și pe familia ta?
Gloria:
Suntem o familie foarte religioasă și am avut încredere în Dumnezeu. Nu am reușit să accept combinația suplimentară de tratament și radiații recomandată de oncolog. Timp de peste un an, am avut încredere în Domnul și nu am făcut nimic. Dar din moment ce lucrez pentru Northwest Airlines și baza lor de origine este în Minnesota, m-am dus la Clinica Mayo din Rochester și mi-au dat o scanare PET în iulie 2000. În acel moment, cancerul a progresat ganglionii limfatici de pe ambele părți ale gâtului, de coloana inferioară și de zona dreaptă a șoldului, iar prognosticul a fost foarte, foarte rău. [Notă medicală a editorului: O scanare PET sau scanarea cu tomografie cu emisie de pozitroni "luminează" țesuturile care folosesc cel mai rapid zahăr. Deci, o scanare PET arată care țesuturi folosesc cel mai "combustibil" și poate arăta unde sa răspândit cancerul.]
Dick:
Ați făcut asta într-o căutare?
Gloria:
pentru că soțul meu a fost atât de devastat și m-am gândit cu siguranță că trebuie să existe ceva nou acolo. Cu toate noile descoperiri minunate din domeniul medicinei, cu siguranță trebuie să fie ceva pentru această boală. Așa că am început, în acea vară din 2000, o căutare pe site-urile Web a tuturor site-urilor medicale de top, a site-urilor NIH (National Institutes of Health) și așa mai departe. Pentru că am avut o intervenție chirurgicală anterioară și chimioterapie, ceea ce ma exclus din cele mai multe studii clinice, am fost trist să aflu.
Dar am continuat să caut și am început să citesc despre un nou studiu clinic. De fapt, acesta a fost un studiu clinic secundar deoarece AstraZeneca, compania farmaceutică, a decis un program numit acces extins pentru un medicament numit Iressa (gefitinib). Am adunat toate informațiile pe care le-am putut și le-am dus la centrul meu local de cancer din Tampa - Moffitt Cancer Center. Am avut o întâlnire cu specialistul în domeniul cancerului pulmonar de la spitalul de acolo, dr. John Ruckdeschel, și am fost binecuvântat să obțin un răspuns pozitiv din partea lui. Ei au decis să se aplice pentru a deveni unul dintre site-urile la nivel național care urma să se supună acestui program extins de acces la Iressa.
Dick:
Aici sunteți cu un cancer care avansează, așteptând ca centrul dvs. să fie înscris în acest proces. Cât timp a trebuit să așteptați?
Gloria:
Au existat multe lucrări, și aceasta a durat din octombrie 2000 până în februarie 2001. Am fost primul pacient. S-au așezat într-o mică cameră și m-au urmărit să-mi iau prima pastilă. Lucrul uimitor pentru mine - din tot ce am citit despre acest medicament - m-am așteptat că cea mai bună speranță ar fi ca boala să se oprească pe urmele lui. În 90 de zile de la administrarea zilnică de Iressa, scanarea CAT a arătat că tumorile din ganglionii limfatici și din zona mediastinului și din fiecare parte a gâtului au dispărut complet! Și leziunile din coloana vertebrală inferioară și dreaptă erau stabile. A fost un răspuns uimitor în cazul meu personal și am avut foarte puține efecte secundare. Unii oameni au diaree sau o erupție cutanată. Nu am avut diaree. Acum am fost pe Iressa timp de trei ani.
Dick:
Evident, există o schimbare dramatică în progresul cancerului, dar cum rămâne cu sănătatea voastră generală și cu capacitatea dumneavoastră de a continua viața?
Gloria:
Continuă să lucrez și continu să voiaj. Petrec mult timp cu copiii și familia mea. Fiecare zi este o zi prețioasă. Nu știi niciodată cât timp un nou medicament ca acesta va continua să lucreze asupra ta, așa că am continuat să trăiesc o viață normală. Nu ma gandesc prea mult pana cand este timpul pentru verificarea mea
Dick:
Cat de des esti screened?
Gloria:
La fiecare trei luni primesc o scanare CAT si cateva RMN-uri pentru os. Medicul meu curent de la Moffitt ma pus pe o infuzie de Zometa (acid zoledronic), care este o perfuzie de 15 minute o dată pe lună. Nu este un drog pentru cancer. Este mai mult să-ți consolidezi oasele, deoarece știu că progresia bolii ajunge în oase și în creier.
[Notă medicală a editorului: Doamna Caruso a avut o recidivă a cancerului ei în 2003 și a avut o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda suprarenale cu margini clare). Până acum, plămânii și ganglionii limfatici au rămas fără nici un fel de tumori, iar leziunile din coloana inferioară și din osul iliajului drept sunt stabile.
Dick:
Gloria, cât timp veți rămâne pe acest medicament?
Gloria:
Atâta timp cât continuă să mă ajute. Și când nu, crede-mă, ascult. Întotdeauna am urechile mele deschise pentru cele mai noi lucruri. Vă recomand să faceți ca toată lumea să devină un activist medical, fiind foarte activ în tratamentul dumneavoastră propriu și înțelegând boala și rămânând pozitivă, rămânând foarte pozitivă. Există o mulțime de speranțe acolo
Dick:
Descrieți-ne pentru noi perspectivele noastre generale despre viitor
Gloria:
Mă simt foarte bine despre speranța ca medicina să vină cu dreptul informație. Ceea ce mi-a dat Iressa este de ani de normalitate - până la noua descoperire care va eradica această boală pentru totdeauna. Cred cu adevărat că nu e departe în viitorul îndepărtat.
Dick:
Vom afla cât de aproape de a fi corect. Vă mulțumim, Gloria, pentru că ne-ați împărtășit povestea. Vom reveni cu următorul nostru oaspete.
Gloria Caruso:
Chiar nu m-am așteptat prea mult. Ceea ce m-am așteptat cel mai mult era că va opri creșterea tumorilor. Dar, după 90 de zile după ce am început să-l iau pe Iressa, am intrat pentru examinare și medicii au fost toți sărind în sus și în jos. Era o mică situație isterică la spital. Scanarea CAT a arătat, de fapt, dispariția tumorilor din ganglionii limfatici de pe ambele părți ale gâtului meu și în mijlocul pieptului meu.
Bine ați venit în cursa schimbătoare a cancerului pulmonar. Ați auzit cum Gloria Caruso, în vârstă de 65 de ani, a condus un medicament care este primul din clasa sa pentru tratarea persoanelor cu cancer pulmonar mai târziu. Următorul nostru oaspete este un medic oncolog al Universității din Carolina de Nord, care va vorbi despre progresul stabil în lupta împotriva cancerului pulmonar în ultimii zece ani și despre ce se întâmplă în orizontul de tratament. Iată-ți gazda, Dick Foley.
Dick:
Bun venit înapoi. Dr. Mark Socinski este director al Programului Oncologic de Thoracic Multidisciplinar de la Universitatea North Carolina, Lineberger Cancer Center din Raleigh-Durham. Bine ați venit în programul nostru, Dr. Socinski. Știu că cercetarea și lucrul cu pacienții se concentrează foarte mult pe cancerul pulmonar. Mă întreb dacă ați putea începe prin a ne spune ceva despre trecutul dvs., experiența dvs. profesională și despre cercetarea pe care ați făcut-o. Socinski:
Da, avem un program activ de cancer pulmonar la Centrul de Cancer Complicat Lineberger. Avem un grup special de medici și asistente medicale și coordonatori care ne ajută să coordonăm un program oncologic toracic în care avem chirurgi toracici, pulmonologi, oncologi radiologi, oncologi medicali ca mine, radiologi și patologi toracici. pentru a furniza asistență medicală de ultimă oră pentru pacienții cu cancer și cred, așa cum a subliniat Gloria, că o mare parte din tratamentul de ultimă oră al cancerului pulmonar implică studii clinice. Interesul meu este în studiile clinice care testează noi concepte sau medicamente în acest context, în special în combinație cu radioterapia. Cred că niciunul dintre noi care facem un trai pentru cancer nu este în prezent mulțumit de rezultatele noastre de supraviețuire. Trebuie să facem mai bine; și avem câteva idei bune, dar trebuie să fie testate în maniera corectă. Participarea Gloriei la acest studiu clinic subliniază importanța testării ideilor noi în mod corect.
Dick:
Se pare că lucrurile s-au schimbat încă de la momentul diagnosticării ei. Care sunt opțiunile de tratament pe care o persoană recent diagnosticată le-ar avea azi?
Dr. Socinski:
Odată ce stabiliți diagnosticul de cancer pulmonar, următorul lucru important este să stabiliți etapa. Cancerul este limitat la plămâni? În acest caz, standardul de îngrijire este chirurgia. Există implicarea ganglionilor limfatici mediastinali ca în cazul lui Gloria? [Notă medicală a editorului: Mediastinumul include toate țesuturile non-osoase din piept care se află între cei doi plămâni. Acestea includ inima, vasele de sânge majore, esofagul, ganglionii limfatici, mulți nervi, glanda timus, etc.
Uneori, luăm în considerare intervenția chirurgicală. Dar, de multe ori, includem chimioterapie și radiații, asemănătoare cu cele făcute de medicii Gloriei. Dacă boala sa răspândit în afara plămânilor sau așa-numitul cancer pulmonar metastatic, atunci există mai multe opțiuni de chimioterapie care pot ajuta cu adevărat pacienții. Indiferent dacă vă uitați la progresele chirurgicale, radioterapie sau chimioterapie, opțiunile sunt mai mari astăzi decât au existat. Cu toate acestea, cancerul pulmonar a devenit, de asemenea, o boală mult mai complicată, și aș îndemna pacienții să obțină contribuții multidisciplinare. Este important să vezi un chirurg, un oncolog de radiații, un oncolog medical. Acesta este motivul pentru care am modelat programul nostru multidisciplinar ca si noi, pentru ca exista toata expertiza disponibila.
[Nota editorului medical: Echipa multidisciplinara sau multispecialista poate include si radiologi (experti in imagistica medicala de diagnostic), radiologi interventionali care efectuează proceduri ghidate de imagistică), specialist în durere, internist general; și îngrijitorii nonfizici care se concentrează pe îngrijirea cancerului - asistenta medicală, dietetician, asistent social și alții.]
Dick:
Dr. Socinski, incidența cancerului pulmonar continuă să crească?
Dr. Socinski:
Desigur, în populația de sex masculin am văzut că scade puțin. Lucrul în cauză este că am văzut o creștere alarmantă a ratelor de deces ale cancerului pulmonar la populația feminină. În 1986, aproximativ 40 000 de femei au murit de cancer pulmonar. Este vorba despre același număr ca decesele cauzate de cancerul de sân. În acest an, anticipăm aproximativ 67.000 de decese cauzate de cancerul pulmonar la populația feminină, însă decesele cauzate de cancerul de sân au rămas la aproximativ 40.000. Deci, această creștere dramatică este îngrijorătoare pentru populația feminină. O mare parte din ele urmează modelele de fumat în care fumatul a devenit mai răspândit în rândul femeilor, dar cred că pot exista alte probleme despre care nu știm răspunsurile.
Dick:
În ultimul an, doctor, acolo a fost o știre importantă despre o nouă clasă de medicamente biologice pentru cancer. Acestea [sunt] așa-numiți inhibitori ai factorului de creștere, iar unul dintre ei, gefitinib, a fost aprobat de FDA pentru utilizarea la pacienții cu cancer pulmonar care nu au răspuns la alte medicamente pentru chimioterapie. Ce ne puteți spune despre acești compuși și despre cum funcționează?
Dr. Socul:
Iressa, sau gefitinibul, este un medicament foarte important. Este primul medicament de acest gen. Este un inhibitor al căii pe care o numim receptorul factorului de creștere epidermal - o cale importantă în cancerul pulmonar, deși este dificil de spus în fiecare pacient cu cancer pulmonic cât de important este pentru ei. Evident, calea receptorului factorului de creștere epidermică în tumorile Gloriei a fost importantă în conducerea sau creșterea cancerului. Și când te uiți la gefitinib în acest caz, a avut un efect dramatic; și a avut o mare durabilitate în efectul său în care Gloria se află acum pe ea timp de trei ani. Problema cu aceste medicamente este că sunt extrem de bine tolerate în comparație cu tipurile convenționale de chimioterapie. Deci, la pacienții în care lucrează, ei sunt cu adevărat un dumnezeiesc. Din păcate, nu este cazul pentru fiecare pacient în această situație.
Dick:
Știm de ce anumiți pacienți tind să reacționeze mai bine decât alți pacienți la aceste medicamente? Sociale:
Medicii ar dori să aibă un test de laborator sau un test pe care patologii noștri l-ar putea face, care să identifice un marker care să spună: "Acest pacient este foarte probabil să răspundă la Iressa sau acest pacient este nu." Dar, din nefericire, nu am reușit să găsim acest lucru. Am făcut niște observații clinice: Fumătorii, cum ar fi Gloria, femelele precum Gloria și persoanele care au un subtip de cancer pulmonar cu celule mici numite adenocarcinom cu trăsături bronhoalveolare, tind să aibă un beneficiu mult mai mare din această clasă de medicamente decât pacienții care nu au aceste caracteristici. Nu înțelegem toate detaliile, dar aceasta a fost observația clinică până acum. [Notă medicală a editorului: Caracteristicile bronhoalveolare ar putea fi observate la examenul microscopic al țesutului canceros.]
Dick:
Gloria vorbea puțin despre efectele secundare și păreau, cel puțin în cazul ei, să fie ușoare. Există unele dezavantaje în profilul efectului secundar sau al altor probleme pe care aceste medicamente le pot prezenta? Socinski:
În cea mai mare parte, când le comparați cu tipurile standard de chimioterapie, acestea sunt mult mai bine tolerate și au un profil de efect secundar diferit. A fost o mică incidență a ceea ce numim boală pulmonară interstițială - este ca un proces de cicatrizare a plămânilor. Se pare că este mai puțin răspândită în Statele Unite în comparație cu experiența japoneză, unde incidența pare să fie oarecum mai mare. În cea mai mare parte, riscul este mult depășit de beneficiul potențial al acestor medicamente. Medicii trebuie să fie conștienți de aceasta, pacienții trebuie să fie conștienți de aceasta, dar cu siguranță nu este o problemă prohibitivă. Avem suficiente strategii de management pentru a ne ajuta să controlam aceste reacții adverse. Pentru 99 din 100 de pacienți, poate fi un inconvenient, dar cu siguranță nu este un motiv să nu fiți în stare să tolerați aceste medicamente.
Dick:
În cazul lui Gloria, cred că a fost cuvântul dvs., dar ar fi apt una pentru ea, și asta este "Dumnezeu". Se pare că a fost exact pentru ea.
Dr. Socinski:
Cazul ei este deosebit de plăcut, pentru că aici avem cea mai bună situație. Avem un pacient care este pe deplin funcțional, se bucură de viață, al cărui cancer este sub control. Și o mare parte din cercetarea din zilele noastre este că, dacă putem controla cancerul, să îl ținem în pace, să îl menținem în creștere și să provoace simptome, atunci cred că am atins scopul. S-ar putea să nu reușim să o vindecăm, dar dacă o puteți controla și permite unui pacient să aibă timp de calitate și să trăiască, așa cum a spus Gloria, o viață normală. Chiar îmi place asta pentru că asta e totul. Aceste medicamente, la pacienții ca Gloria, au oferit acel beneficiu.
Dick:
Există studii clinice în curs de desfășurare legate de aceste medicamente care ar putea contribui la definirea mai bună a viitorului lor? Socinski:
Sunt mulți dintre ei. Acest medicament a fost aprobat doar puțin mai puțin de un an în urmă, și există multe întrebări care sunt abordate în studiile clinice. De exemplu, este Iressa, care este un medicament administrat oral, bine tolerat, la fel de bun ca chimioterapia la pacienții care au primit anterior chimioterapie? Cât de des ușurează cu adevărat simptomele? Cât costă în termeni de durată a vieții? Putem folosi Iressa nu în a doua sau a treia linie sau în condiții refractare sau la pacienții care au primit anterior chimioterapie? Există pacienți care ar trebui să primească acest medicament bine tolerat în locul chimioterapiei? Există o încercare din Canada în care pacienții care au avut o rezecție chirurgicală vor fi randomizați să primească Iressa sau un placebo pentru a vedea dacă la acești pacienți chirurgicale foarte timpurii există beneficii din așa-numita chimioterapie adjuvantă - gefitinib, prin faptul că
Dick:
Există alte domenii de cercetare în domeniul cancerului pulmonar care ar putea oferi o promisiune reală? Socinski:
Învațăm în cancerul pulmonar, ca în cancerul de sân și colorectal, că poate exista un beneficiu al chimioterapiei adjuvante după rezecția chirurgicală. De asemenea, am devenit mai sofisticați în instrumentele noastre pe care le folosim în oncologia radiațiilor pentru a îmbunătăți toleranța la radiații, în special în combinație cu chimioterapia. Și am văzut creșteri, deși mici, în supraviețuirea pe termen lung și ratele de vindecare în stadiile incipiente ale bolii. Există o serie de idei minunate bazate pe înțelegerea biologiei cancerului pulmonar. Iressa este prima dintre ele. Unele medicamente antiangiogene sunt în curs de desfășurare în ceea ce privește testarea și mulți alți compuși. [Notă medicală a editorului: medicamentele antiangiogene ar funcționa prin încetinirea creșterii noilor vase de sânge care alimentează tumorile cu hrană.]
Din păcate, progresul nostru este lent, dar în ultimul deceniu sau așa am văzut beneficii incrementale în supraviețuire în toate stadiile de cancer pulmonar - și aceștia se vor îmbunătăți odată cu trecerea timpului. Ca și Gloria, sunt destul de optimist în ceea ce privește viitorul în dezvăluirea misterului cancerului pulmonar și oferirea unui tratament mai bun. De asemenea, trebuie să spun că cel mai mare impact pe care l-am putea avea în cancerul pulmonar este acela de a opri oamenii să înceapă fumatul și să ne facă fumătorii să renunțe la fumat.
Dick:
Chiar dacă vedem diagnosticul la nefumatori, asta e încă important, nu-i așa? Da, și cancerul pulmonar pe care îl vedem la nefumatori poate fi un animal foarte diferit decât cancerul pulmonar pe care îl vedem la fumători. Există dovezi care sugerează că profilul genetic este foarte diferit în cele două grupuri de pacienți.
Dick:
În afară de renunțarea la fumat, există alte sfaturi pe care doriți să le oferiți ascultătorilor noștri despre screening și prevenire? > Dr. Socul:
Gloria a fost diagnosticată ca rezultat al radiografiei toracice, iar majoritatea oamenilor nu recomandă radiografia toracică. Există controverse cu privire la rolul lor adevărat și aș susține - fără a intra în detalii - că într-adevăr nu știm adevăratul beneficiu. Avem o nouă tehnologie - scanarea rapidă cu spirală CT - care oferă într-o perioadă foarte scurtă de timp, o scanare CAT a plămânilor. Avem un studiu național care alocă aleatoriu pacienților fie la radiografia pieptului anual, fie la scanarea CT spirală anuală. Dificultatea este că, în multe persoane care au o istorie de fumat, este posibil să detectezi entități mult mai benigne decât veți detecta entități maligne. Suntem la începutul înțelegerii cum să folosim acest instrument și cum se poate compara cu radiografia toracică. Probabil că nu vom ști prea multe despre el timp de mai mulți ani, dar această discuție merită, mai ales dacă aveți o istorie semnificativă a fumatului.
Dick:
Este încurajator să vă spun că progresul, deși lent, se face. Vom termina pe nota pozitivă. Mă întreb dacă amândoi ați împărtăși câteva cuvinte finale pe măsură ce înfășurăm programul nostru. Dr. Socinski, care e mesajul pe care ai vrea să-l iei cu audiența?
Dr. Socinski:
Am văzut atât de mulți pacienți care au fost diagnosticați inițial cu cancer pulmonar și le-a fost transmis un mesaj de condamnare la moarte. Aș spune, ajungeți la un grup de medici care au experiență în domeniul cancerului pulmonar, care poate determina opțiunile de stadiu și de tratament. Este important să fii agresiv în cazul în care este potrivit să fii agresiv și este important să știi când să nu fii agresiv. Dar, în cea mai mare parte, trebuie să fim mai entuziasmați și optimizați în legătură cu beneficiul potențial al tratamentului agresiv la pacienții cu diagnostic precoce de cancer pulmonar.
Dick:
Gloria, aveți gânduri de închidere ascultătorii noștri?
Gloria:
Mi-aș spune tuturor să rămână pozitivi. O atitudine pozitivă este foarte asemănătoare cu medicina, cred. De asemenea, educați-vă. Află tot ce poți despre boala ta. Nimănui nu-i mai pasă de asta decât de tine. Este important să participați voluntar la aceste studii clinice, așa cum am făcut-o. Nu vă ajutați singuri - în cazul meu, am fost un mare beneficiar - dar sperăm că mai mulți oameni vor veni după tine. Eu cred cu adevărat în studiile clinice.
Dick:
Ați stabilit un exemplu minunat cu implicarea voastră în acel. Vreau să vă mulțumesc foarte mult celor doi pentru faptul că ne-a oferit acest aspect "în spatele scenei" privind evoluția schimbării tratamentului pentru cancer pulmonar. Am discutat cu Gloria Caruso, supravietuitor al cancerului pulmonar din Tampa, Florida, si Dr. Mark Socinski de la Centrul de Cancer Comprehensive Cancer al Universitatii din Carolina de Nord. Vă mulțumim foarte mult pentru amândoi că ne alăturați și că ați oferit această informație extraordinară și valoroasă pentru publicul nostru.
Din studioul nostru din Seattle și din întreaga noastră la HealthTalk Network Education Education Network, sunt Dick Foley. Vă dorim foarte bine sănătatea dumneavoastră și a familiilor dvs.
