Sunteți un funcționar alcoolic? | Dr. Sanjay Gupta

Cuprins:

Anonim

Dependentul funcțional tipic este de vârstă mijlocie și educat, deține un loc de muncă stabil și are o familie.Getty Images

Majoritatea oamenilor știu că consumul prea mult alcool este daunator pentru sanatatea ta. Ceea ce nu vă dați seama este că consumul excesiv de alcool rămâne a treia cauză de deces care poate fi prevenită în această țară. Este o boală care afectează aproximativ 17 milioane de adulți americani, o o cincime dintre ele fiind "dependentă funcțional", ceea ce înseamnă că nu se potrivesc ideilor stereotipice despre cum arată sau acționează un alcoolic.

"Ce înseamnă a fi dependenta functionala este ca poti fi dependent de consumul de alcool si continua sa functionezi in anumite domenii ", spune Stephen Ross, MD, director al abuzului de substante din departamentul de psihiatrie al Centrului Medical Langone din New York University. "Cei dependenți funcționali pot bea foarte mult odată ce ajung acasă de la serviciu și totuși încă pot să se trezească a doua zi și să meargă la lucru. Poate că nu funcționează optim, dar își pot face treaba. "

Cine este alcoolul funcțional?

Căsătorit. Fortysomething. Mamă. Angajat. Acestea sunt câteva dintre cuvintele care descriu un pacient dependent de alcool tratați de Mark Willenbring, MD, președinte și fondator al clinicii Alltyr, o clinică de tratament pentru dependență de la St. Paul, Minnesota.

"A fost băut pentru a ameliora durerea cronică și stresul … [dar] nu-i plăcea cum îi bătea băutura, și a fost nemulțumită de lipsa ei de control consistent ", spune dr. Willenbring despre pacientul său. De asemenea, experienta ei anterioara cu tulburare de consum de alcool in familie a facut-o mai sensibila la supravietuire. In timp ce barbatii consuma mai mult alcool decat femeile, cercetarile efectuate de Institutul National pentru Abuzul de Alcool si Alcoolism (NIAAA) sugereaza diferenta de gen se constată că în această perioadă [între anii 2002 și 2012], diferențele în ceea ce privește măsurile cum ar fi consumul curent, numărul de zile de băut pe lună, atingerea criteriilor pentru o tulburare a consumului de alcool și conducerea influenta alcoolului in ultimul an sa redus pentru femei si barbati ", spune cercetatorul Aaron White, dr.

Cercetarile publicate in octombrie 2016 in revista online

BMJ Open

utilizarea și îngrijorările legate de sănătate, în special în rândul adulților tineri. Dependentul funcțional tipic este de vârstă mijlocie și educat, deține un loc de muncă stabil și are o familie. În exterior, ei par să aibă viața personală și profesională sub control, chiar dacă consumă nivele din ce în ce mai periculoase de alcool. Cele mai dependente de funcționalitate sunt în negare: nu recunosc că au o problemă și, prin urmare, nu caută nici un tratament. Îmbunătățirea problemei constă în faptul că prietenii și familia alcoolicilor funcționali își pot încuraja dependența prin ignorarea , sau de a face față repercusiunilor. "Există o anumită cantitate de activare care continuă," spune Dr. Ross. "Mama poate trage tata in pat in fiecare seara si copiii cresc, crezand ca este bine ca tata sa dispara in fiecare seara."

Semne ale abuzului de alcool

Dependenta de alcool este de aproximativ 60% genetica si 40% Willenbring spune. Persoanele cu o istorie familială de alcoolism ar trebui să-și supravegheze băutura foarte atent sau să se abțină cu totul.

Aproximativ un sfert dintre dependenții funcționali au avut o boală depresivă majoră la un moment dat în viața lor, potrivit NIAAA. sunteți un alcoolic funcțional, este posibil să nu recunoașteți că vă confruntați cu anxietate sau depresie. Escaladarea anxietatii si a depresiei poate duce la consumul de alcool problematic in viitor ", spune Scott Krakower, DO, director adjunct al unitatii de psihiatrie la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York.

"Foarte des atunci cand cineva bea prea mult si are probleme cu taierea, exista o problema coexista cum ar fi anxietatea sau depresia", spune Willenbring.

Pentru persoanele cu anxietate si tulburari depresive, consumul de alcool poate intrerupe tratamentul lor si poate crea un viciu ciclu. "Alcoolul poate interfera cu medicația, astfel încât problema dumneavoastră de anxietate se înrăutățește", spune David Streem, MD, director medical al Centrului de Recuperare a Alcoolului și Medicamentelor de la Clinica Cleveland din Ohio.

Știind când există o problemă

Observarea alcoolismului în tine sau în altcineva poate fi dificilă, mai ales când o persoană funcționează bine la domiciliu și la serviciu. Un semnal indicativ este o incapacitate de a reduce consumul de alcool odata ce ati inceput.

"Puteti stabili limite si apoi treceti peste ele", spune Willenbring. "Ați putea spune că veți bea numai la sfârșit de săptămână, dar veți bea cele mai multe zile ale săptămânii."

CONEXE: 8 Addicții comune de comportament

Chiar și pentru alcoolicii care funcționează, băutura constantă afectează capacitatea de a funcționa corect. "Puteți observa că lucrurile devin mai greu pentru dvs.", spune Krakower. "Este din ce în ce mai dificil să se facă treaba. Intotdeauna ii rog pe pacientii mei: Functioneaza bine sau functionezi mai bine? "

Potrivit unui studiu publicat in noiembrie 2015 in

Journal of American Prevention Medicine

, costul national al abuzului de alcool (în ceea ce privește productivitatea la locul de muncă, cheltuielile pentru sănătate și alți factori) a urcat la 249 miliarde USD în 2010.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca toți să fie examinați în mod regulat de medicii lor pentru prezența unei tulburări de consum de alcool, pentru a face acest lucru. "Majoritatea medicilor nu sunt învățați cum să diagnosticheze sau să gestioneze tulburările de consum alcool", spune Willenbring. De aceea este atât de important să știți când cineva are nevoie de ajutor medical și să ridice problema cu un furnizor de asistență medicală. Obținerea de ajutor "Persoanele cu dependență de alcool funcțională sunt aproape întotdeauna conștiente și distressed de controlul lor insuportabil asupra consumului de alcool [ dar] nu caută ajutor deoarece opțiunile disponibile de obicei sunt atât de stigmatizate, neplăcute, costisitoare și disruptive, cum ar fi dezintoxicarea ", spune Willenbring. "Dacă evaluarea și tratamentul sunt mai accesibile, mai atractive și mai accesibile, acestea vor căuta ajutor la o rată mult mai mare decât acum."

În general, circumstanțele externe aduse prin consumul de alcool îi forțează pe oameni să se trateze, potrivit lui Ross. "Poate persoana primește un permis de conducere DUI, sau un test de ficat la cabinetul medicului se dovedește anormal", spune el. "Persoana poate merge la lucru mirosind alcool, asa ca seful o aduce in sus sau poate sotia ameninta sa plece daca nu primeste ajutor."

Tratamentul depinde de gravitatea problemei. Mulți indivizi pot beneficia de tratamente în ambulatoriu și de grupuri de asistență, cum ar fi programul alcoolicilor anonimi (AA) în 12 pași. După cum subliniază Ross, tratamentul ambulatoriu poate avea un mare avantaj față de tratamentul spitalizat.

"Vă permite să învățați să fii sobru în mediul în care locuiți și să lucrați", spune Ross. "Oricine poate deveni sobru într-o unitate de dezintoxicare unde nu există indicii care să facă persoana să bea. Dar când te trezești într-un mediu normal, declanșatoarele care te fac să dorești să bei sunt încă acolo. "

Costurile și accesul pot fi factori în modul în care alegi tratamentul potrivit, dar sunt disponibile opțiuni accesibile și chiar gratuite. Abuzul de substanțe și administrarea serviciilor de sănătate mintală (SAMHSA) oferă o hartă a locatorului care enumeră facilități de tratare a sănătății comportamentale la nivel național. SAMHSA oferă, de asemenea, un director al agențiilor de stat pentru serviciile de abuz de substanțe.

Există o varietate de medicamente antireplase, cum ar fi Vivitrol (naltrexonă), care pot fi eficiente, spune Dr. Streem. "Aceste medicamente pot avea un rezultat bun … dar nu este ca și cum ai lua o pastilă și apoi nu e nimic altceva de făcut."

Willenbring spune că pacientul său "sa descurcat foarte bine" cu medicamente antirelaps și consiliere. "De când durerea ei a fost tratată cu medicație adecvată, ea sa abținut de la alcool", spune el.

După cum arată Krakower, nu există un tratament pentru toți. "Nu știu dacă tratamentul ambulatoriu sau intern este mai avantajos, dar mai probabil nu am găsit o soluție excelentă pentru a trata acest lucru, din nefericire, mulți pacienți sunt ratați", spune el. Speram ca viitoarele initiative initiale de ingrijire primara va ajuta la identificarea pacientilor mai devreme, astfel incat sa poata lua un tratament.

arrow