Probabil ati auzit despre materia alba, creșterea leziunilor, găuri negre și multe altele. Dar stii ce inseamna pentru corpul tau si pentru simptomele tale?
Incearca sa afli ce se intampla cu adevarat in corpul tau in timpul unui atac de SM si sa inveti cum sa-ti decodezi doctorul si sa intelegi urmatorul RMN - înțelegeți definițiile vocabularului complicat al MS.
Și, ca întotdeauna, oaspeții noștri specialiști răspund la întrebările publicului.
Publicator:
Bine ați venit la acest show HealthTalk. Înainte de a începe, vă reamintim că opiniile exprimate în acest spectacol sunt doar punctele de vedere ale oaspeților noștri. Ele nu reprezintă neapărat punctele de vedere ale HealthTalk sau ale oricărei organizații externe. Și, ca întotdeauna, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfatul medical cel mai potrivit pentru dvs.
Acum, aici este gazda dvs., Trevis Gleason.
Trevis Gleason:
Bună ziua și bun venit la un alt salut informativ HealthTalk MS. Deci, rupeți-vă hainele de laborator, prieteni, vom avea o lecție de anatomie. In seara asta, vom incerca profund in lumea creierului si a maduvei spinarii si vom face o incredibila calatorie intr-un atac MS. Alătură-te nouă pentru a prezenta doi medici cu care am avut plăcerea de a lucra în mai multe rânduri, care vor acționa în seara asta ca ghiduri turistice și profesori în această călătorie remarcabilă.
Pe linie avem doctorul Ted Brown. Dr. Brown este membru al Consiliului American de Medicină Fizică și Reabilitare, iar în prezent practica medicina de reabilitare la Centrul MS de la Centrul Medical Evergreen Hospital din Kirkland, Washington. Dr. Brown are numeroase publicații pe teme care includ rolul de exercițiu în statele membre și are mai multe proiecte de cercetare care implică reabilitare și SM. Brown, bun venit la HealthTalk.
Dr. Ted Brown:
Bună seara, Trevis, și mulțumesc că m-ai invitat la program.
Trevis:
De asemenea, ne-am alăturat telefonului din Seattle, Washington, Dr. Eugene May. Dr. May este un neuro-oftalmolog care practica la Centrul Medical Suedez și de asemenea își desfășoară propriile practici private. Dr. May este profesor asistent clinic de oftalmologie și neurologie la Universitatea Washington din Seattle.
Dr. Mai bine, bun venit la program.
Dr. Eugene May:
Mulțumesc, Trevis.
Trevis:
Într-un timp în urmă, am făcut un program HealthTalk și m-am referit la echipa medicală a MS în ceea ce privește echipa de baseball. În acea analogie, am menționat ambele specialități, dar mai târziu am primit câteva comentarii pe care mulți dintre ascultătorii noștri nu au auzit niciodată despre un fiziolog sau despre un oftalmolog neuro. Deci, să începem cu o scurtă descriere a specialităților dvs. Și, dr. Brown, să începem cu tine. Ce face un fizioterapeut și de ce ar trebui să aibă grijă cineva cu SM?
Dr. Brown:
Specialitatea mea este o specialitate de bord în medicină. Așa că mergem la școala medicală și facem o rezidență în medicina fizică și reabilitare, spre deosebire de neurologie sau chirurgie, sau orice altceva. Specialitatea noastră se concentrează asupra dizabilității fizice și cognitive, așa că lucrăm la maximizarea independenței și a funcției pentru persoanele care au tot felul de dizabilități neurologice, cum ar fi MS, leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni ale capului și, de asemenea, pentru persoanele care au alte condiții: condiții ortopedice , dureri de spate cronice și alte afecțiuni fizice.
Trevis:
Cred că te-am întâlnit într-una din primele tale zile făcând o părtășie la Centrul MSC din Centrul Medical al Universității din Washington. Deci ți-ai luat specialitatea și ai făcut specializarea. E corect?
Dr. Brown:
Dreapta. Există foarte puțini medici de medicină de reabilitare. Asta mă numesc eu pentru că fiziologul pare prea aproape de psihiatru. Există foarte puțini care sunt implicați în MS, și este un domeniu în care există într-adevăr o mare nevoie de a avea mai mulți oameni care au experiență în gestionarea și minimizarea dizabilității. Prin urmare, ar putea exista între 10 și 15 fizioterapeuți din întreaga țară care se concentrează pe MS.
Am făcut părtășia cu SM pentru a mă familiariza mai mult cu scleroza multiplă, pe diagnostice și pe partea de tratament a acesteia. Și fundalul reabilitării mele se poate aplica reabilitării, exercițiilor fizice și altor tratamente pe care le facem pentru ca oamenii să aibă o calitate și viață mai bune.
Trevis:
În acea analogie despre care vorbesc, la specialitatea ta ca antrenor de bullpen și că ai avut sub tine, dacă vrei, terapeutul fizic, terapeutul ocupațional etc. Acestea lucrează împreună sub îndrumarea ta ca doctor. E corect?
Dr. Maro:
Pentru a lua această analogie, mi-aș fi pus un pic diferit. Gândește-te la neurolog ca la capcană și la medicul fiziolog ca la capcană și apoi vom arunca mingea la cineva, poate primul baseman sau unul dintre ceilalți infirmieri, care ar putea fi terapeutul fizic, terapeutul ocupațional , terapeutul de vorbire sau neuropsihologul - oamenii care fac echipamentul, vânzătorii de scaune cu rotile și cei care fac bretele, lucruri de genul ăsta.
Trevis:
Dr. Mai, e optometristul, opticianul, oftalmologul. I-am făcut pe toți să se amestece și acum vom adăuga un alt specialist în ochi în acest amestec. Spune-ne ce face un neuro-oftalmolog. Mai:
Un neuro-oftalmolog este un medic care vede pacienții care au probleme vizuale care se datorează unei anumite probleme în sistemul nervos. Deci, dacă un pacient, de exemplu, a prezentat încețoșarea vederii, dar viziunea încețoșată nu se datorează unei probleme de ochi și se datorează, de exemplu, unei probleme în nervul optic, atunci pacientul poate să vadă un neuro-oftalmolog. Sau dacă pacientul are o viziune dublă, aceasta nu este din cauza unei probleme oculare. Aceasta se datorează unei probleme, deoarece ochii nu sunt aliniate, care se datorează adesea unei probleme neurologice, și că pacientul va termina frecvent să vadă un neuro-oftalmolog.
Mulți pacienți cu MS fie prezintă probleme de vedere sau pe parcursul timpului în care aceștia suferă de probleme de vedere și de multe ori ajung să vadă neuro-oftalmologi din acest motiv.
Trevis:
Întrebarea este atunci că inflamația se produce înainte de demielinizare sau că demielinizarea incepe sa se intample, astfel, ca si trauma oriunde altundeva in organism, fluidul se duce acolo si se intampla inflamatia?
Dr. Mai:
Este inflamația care provoacă demielinizarea. Sistemul imunitar sau celulele sistemului imunitar în sânge, ca să spunem așa, se activează. Ele sunt în stare de repaus pentru o perioadă de timp, iar ceva declanșează celulele imune în sânge și le deconectează, ca să spunem așa, să meargă după mielină în sistemul nervos. Celulele imune din sânge ieșesc din sânge și trec prin pereții celulelor sanguine și intră în creier sau în măduva spinării. Și apoi, odată ce intră în creier sau măduva spinării, celulele imune eliberează enzimele și proteinele care generează inflamația și distrug mielina în jurul celulelor nervoase din creier și din măduva spinării. Și oriunde este în creier sau în măduva spinării care apare această inflamație este ceea ce cauzează apariția simptomelor recidivei.
Trevis:
Una dintre întrebările pe care le-am văzut care a fost transmisă cu înregistrările noastre a trebuit să face cu precursorii unui atac. Și ați menționat că ceva face ca acest lucru să se întâmple. Există ceva cunoscut ca precursor, ceva ce putem spune: "Oh, încep să simt sau să văd X, asta înseamnă că un atac nu este mult în urmă?"
Dr. Mai devreme:
Există dovezi destul de bune că infecțiile virale probabil declanșează cel puțin unele atacuri cu SM
Trevis:
De aceea ar fi motivul pentru care, după primul meu atac când am avut RMN, au arătat un sinus masiv infecție cu toate celelalte leziuni?
Dr. Mai:.
Poate
Trevis:
Dr. Brown, vrei să adaugi ceva la asta?
Dr. Maro:
Este o întrebare interesantă. Și există cu siguranță unele rezultate de cercetare interesante privind rolul stresului în MS. Si exista dovezi ca perioadele stresante din viata, mai ales daca este stres cronic, pot predispune pe cineva sa aiba mai multa activitate pe IRM si mai multe exacerbari ale SM
Trevis:
Este studiul care se întâmplă la UCSF (Universitatea din California, San Francisco) care se uită la cortisol? Brown:
Suntem unul dintre centrele participante la acest studiu. În studiul la care cred că te referi, pacienții suferă RMN în serie pentru a monitoriza activitatea creierului în creier și, în același timp, primesc fie un program de management al stresului, fie sunt pe o listă de așteptare și o obțin mai târziu. Și căutăm să vedem dacă programul de management al stresului are o diferență în numărul de atacuri RMN.
Trevis:
Dr. Brown, ce e "EDSS"? Maro:
Aceasta înseamnă o scară extinsă a stării de invaliditate. A fost dezvoltat de un doctor Kurtzke și este într-adevăr limbajul lingua (limba comună) atunci când vorbim de dizabilitate în MS. Este limba pe care o folosim, în special în scopuri de cercetare. Este scara care merge de la zero la 10. Și zero înseamnă nici un handicap: Puteți rula; puteți săriți; nu aveți probleme vizuale; nu aveți plângeri cognitive. Și un 10 este la fel de rău ca tine, care este mort din cauza MS. Și apoi există anumite opriri de-a lungul drumului.
Deci un EDSS de patru ar fi cineva a cărui mers este afectată. Poate că nu ar putea să meargă la o distanță normală. Un EDSS de șase ar însemna că se bazează pe o trestie pentru mers. Un EDSS de șapte, aceștia pot să transfere singuri, de la scaun la pat [sau altă mișcare tranzitorie], dar nu vor putea să meargă mai mult de câțiva pași. Deci, este o modalitate rapidă pe care alți medici, alți cercetători, pot înțelege rapid ce fel de dizabilitate vorbim.
Și nu este o scală foarte sensibilă, deci într-o zi ar putea avea un EDSS de două și a doua zi un EDSS de șase. Dacă e ceva, probabil este relativ insensibil. Și asta înseamnă că atunci când o folosim în scopuri de cercetare și studiem un drog și încercăm să dovedim că drogul funcționează și reduce progresul handicapului, medicamentele trebuie să aibă un efect destul de puternic pentru a face o diferență în acest sens EDSS. Trevor: Mai am câteva cuvinte pe lista mea de grăsimi aici, așa că vom încerca să mergem mai departe, ca să putem ajunge la câteva întrebări. Mai, ce este o cale neurală? Mai:
O cale neuronală se referă la căile sau tracturile din creier care toate sub-servesc mai mult sau mai puțin o funcție. De exemplu, o cale poate fi ceea ce noi numim tractul corticospinal, care este calea care pornește în lobul frontal al creierului și se îndreaptă tot drumul spre maduva spinării pe care o folosim pentru mișcare. Asta e un exemplu.
Trevis:
Ce este "inflamarea", Dr. Brown? Brown:
Aceasta este o reacție în sistemul imunitar. Avem celule roșii din sânge, celule albe din sânge. Celulele albe din sânge sunt celulele inflamatorii. Celulele roșii din sânge sunt cele care transportă oxigen. Când există inflamație, celulele albe din sânge se acumulează într-un loc unde există un declanșator imunitar. Ar putea fi o moleculă străină, sau în cazul MS poate fi o componentă a mielinei.
Trevis:
Dr. Mai, am vorbit puțin mai devreme despre o "oligodendrocită". Mai:
Una dintre celulele din creier este o neuron sau o celulă creierului, iar unul dintre celelalte tipuri de celule, oligodendrocite, sa considerat istoric o celulă de sprijin, o celulă de tip țesut conjunctiv. Oligodendrocita este, de asemenea, celula care creează mielina, care este țesutul izolator din jurul unui axon.
Trevis:
Avem încă unul pentru tine,
Dr. Mai:
"durere neuropată."
Dr. Mai:
Durerea neuropatică este tipul de durere pe care pacienții cu MS ar putea să-l întâmpine dacă pierd senzație sau au o anumită problemă cu căile senzoriale. Dacă pierdeți senzația sau aveți senzație anormală și această senzație anormală este incomodă, suntem numiți dureri neuropatice.
Trevis:
Dr. Brown, explică "agravarea MS" și cum ar putea să difere de "SM progresiv".
Dr. Brown:
Ambele descriu problema că MS nu este stabilă. Vorbim despre dizabilități și boli și că persoana se înrăutățește în ceea ce privește nivelul de handicap. Termenul "SM progresiv" este puțin mai specific în sensul că implică faptul că persoana nu are MS în curs de replantare sau remisie, ceea ce înseamnă că aveți un atac și atunci aveți rezolvarea atacului și sunteți stabil între aceste atacuri. Asta e recidivantă. MS progresivă înseamnă că persoana se înrăutățește treptat și poate avea un atac ocazional sau poate să nu aibă niciodată un atac, dar cei doi nu sunt legați unul de celălalt - înrăutățirea handicapului lor și prezența sau absența atacurilor.
Trevis:
Dr. Mai, explică-o disfuncția cognitivă.
Dr. Mai:
Disfuncția cognitivă se referă la problemele pe care pacienții cu SM ar putea să le întâmpine dacă MS afectează părți ale creierului care sunt implicate în gândire. Deci, orice număr de procese ar putea fi implicate, cum ar fi memoria, atenția sau funcțiile executive cum ar fi planificarea și coordonarea și așa ceva.
Trevis:
Vorbind despre disfuncția cognitivă, vreau ca toți ascultătorii noștri să știe că nu va fi un test pe oricare dintre aceste informații, chiar dacă ne comportăm ca și cum ar fi o clasă, deoarece cred că trăirea cu SM este cu siguranță un test în sine în fiecare zi. Mai, ce se întâmplă la nivel celular în timpul unui atac? Mai:
Celulele imune trăiesc în cea mai mare parte în afara sistemului nervos și plutesc în jurul nostru în sânge și trăiesc în ganglionii limfatici și în măduva osoasă. Și când celulele imune se activează, părăsesc sângele nostru și își fac drumul prin pereții arterelor și capilarelor în creier și apoi secretă enzime și proteine și activează alte celule imune care ar putea fi deja în sistemul nervos. Ei distrug mielina în jurul axonilor din sistemul nervos și distrug direct mielina și axonii.
Trevis:
Dr. Brown, mulți dintre noi obțin scanări IRM din diferite motive și vedem toate acele pete albe că gadoliniul, despre care am vorbit mai devreme, ajută la îmbunătățirea. Cât de strâns este legat numărul și destinațiile de plasare a acestor locuri la persoanele cu dizabilități?
Dr. Maro:
Relația nu este la fel de puternică cum ne-ar plăcea să fie. RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) nu a facut parte din diagnosticul si managementul SM pana in anii 1990. Atunci RMN-urile au intrat în prim plan. Dar totuși această relație dintre ceea ce vedem în RMN și ceea ce vedem atunci când privim persoana nu este foarte puternică - și asta se datorează unor câteva lucruri.
Una este că este atât de dependentă de locul unde este leziunea. Ați putea avea o leziune în materia albă adânc în creier într-un sit care ar putea fi implicat în unele concentrații de memorie și altele asemenea, dar pot exista căi redundante care pot ajunge în jurul acelui loc de deteriorare. Cu toate acestea, dacă aveți o leziune a măduvei spinării, aveți multe fibre nervoase foarte importante care se deplasează printr-un spațiu mic și o mică leziune poate avea un efect devastator asupra capacității cuiva de a merge sau de a controla vezica urinară. Deci, se bazează parțial pe locul în care se află leziunea.
Și apoi toate leziunile nu sunt create egale. Din unele leziuni, există o mare afectare a mielinei, a materiei albe și a unor leziuni care ar putea avea daune foarte mici. Și apoi, în plus, există un proces numit remyelination. Deci, unele leziuni, pot exista reparații foarte bune și, uneori, reparații totale, sau remyelinizare. Și apoi unele leziuni nu par să se repare foarte bine și astfel există o deteriorare mai permanentă la locul respectiv.
Trevis:
Există o relație între terapia fizică sau exercițiul fizic și recuperarea sau vindecarea acestor leziuni? Știu că putem simți o recuperare fizică, dar ce zici de site-ul actual al leziunii? Brown:
Nimeni nu a dovedit asta. Există o mulțime de dovezi bune cu privire la beneficiile exercițiilor fizice și fizice, dar în ceea ce privește conectarea la un efect asupra leziunilor SM care nu a fost demonstrat. Poate că în viitor vom putea face asta. Dar ceea ce putem spune, de exemplu, este clinic că a existat un studiu în care au fost luați pacienți care au avut un atac de SM și au administrat ambele grupuri steroizi IV, metilprednisolonul. Apoi, un grup a fost randomizat pentru reabilitare precoce, iar celălalt grup a fost ținut practic într-o secție de spitalizare timp de trei săptămâni, fără a avea reabilitarea, doar îngrijire obișnuită. Apoi au urmat acești pacienți în recuperarea lor și ceea ce au găsit la trei luni în josul drumului a fost grupul care a primit reabilitarea, nu în mod surprinzător, a avut rezultate mai bune în ceea ce privește mobilitatea, nivelul de activitate și funcția. Deci știm că reabilitarea, inclusiv terapia fizică, funcționează în lumea reală.
Dar această legătură între ceea ce vedem în RMN și ceea ce vedem în lumea reală nu este atât de puternică, încât nu putem vedea, de obicei, beneficiile pe acest RMN.
Trevis:
Dr. Mai, mulți dintre noi cred că SM ne-a încetinit: gândirea, mișcările noastre, totul, într-adevăr. Ce ne face să ne simțim ca creierul nostru a bătut frâiele?
Dr. Mai:
Este probabil o combinație a mai multor lucruri diferite. Răspunsul cel mai evident este că pur și simplu acumularea de plăci în creier într-o serie de locuri diferite cauzează tulburări cognitive și fizice, și asta e suficient pentru a te face să te simți mai lent în general, atât din punct de vedere cognitiv, cât și din punct de vedere fizic. Se crede că, în plus, persoanele cu MS sunt mai predispuse să fie mai deprimate decât persoanele care nu au MS. Deci, simtind un pic mai albastru te va face sa te simti mai lent. Și mai presus de toate, medicamentul va face să te simți mai rău. Deci, o combinație a tuturor acestor lucruri va contribui la felul în care vă simțiți.
Trevis:
Am un e-mail de la Kim din Fort Worth, Texas și ea spune că are atrofie la creier și deficite cognitive , "Va fi aceasta restaurată vreodată?" Există o cale acum că trebuie să refacem atrofia?
Dr. Brown:
Ce poate face acum, dacă nu o face deja, este să începeți exerciții cognitive sau ceea ce numesc calisthenică mentală. Stim ca organismul poate raspunde la orice antrenament cu un raspuns specific. Dacă facem pregătire de forță, putem obține hipertrofie musculară. Dacă facem o pregătire de echilibru, ne putem îmbunătăți echilibrul. Cred ca in acelasi mod ne putem imbunatati memoria, concentrarea, viteza de procesare a informatiei si abilitatile de rationament daca lucram in acele domenii.
Sunt un adevarat avocat ca oamenii au nevoie de 30-60 de minute pe zi pentru a lucra pe orice este cognitiv că ei găsesc cele mai problematice. Dacă este memoria lor, ei ar putea folosi jocuri de cărți sau să genereze liste de cuvinte și să încerce să-și amintească de ele. Dacă există dificultăți de concentrare sau citire, există lucruri pe Internet pe care le pot face pentru a-și menține concentrarea, doar că nu se uită la televizor. Apoi, pentru viteza de procesare a informațiilor pot face căutări de cuvinte și alte jocuri. Și există tot felul de lucruri, cum ar fi puzzle-uri de cuvinte, cuvinte încrucișate, Sudoku (un joc care testează capacitatea logică) și altele.
Trevis:
Pentru cineva care trece prin această experiență și atrofiază sau nu, dacă au dificultăți cognitive semnificative, ați spune că este un moment potrivit să mergeți și să vedeți un neuro-psiholog? Mai:
Depinde. Testarea neuropsihologică este utilă pentru documentarea obiectivă a disfuncției cognitive. Dacă este nevoie să-l documentăm, este util. Uneori este util să documentați disfuncția cognitivă dacă schimbările în terapia cu SM sunt importante sau dacă trebuie să documentați handicapul, de exemplu. Dacă solicitați un handicap pentru securitatea socială, poate fi de ajutor. Dacă încercați să creați o strategie de tratament cum ar fi terapia cognitivă, uneori este utilă și obținerea testelor neuropsihologice.
Dr. Brown:
Și terapeuții de vorbire și terapeuții ocupaționali, ambii pot să se ocupe de unele dintre părțile adaptabile ale acestora. Deci, aveți niște dificultăți cognitive, cum faceți față cu asta? Cum te descurci? Aceste specialități pot ajuta, de asemenea, foarte mult.
Trevis:
Un e-mail de la New York întreabă "Este o dublă viziune o formă de nevrită optică?" Doctorul May?
Dr. Mai:
Nu, vederea dubla este diferita de nevrita optica. Nevrita optică determină încețoșarea vederii sau pierderea vederii la un ochi sau la ambii ochi în același timp, iar dubla viziune este un simptom care rezultă din pierderea alinierii ochilor. Deci, oamenii devin nevrită optică atunci când există inflamație în nervii optici și oamenii obțin o viziune dublă atunci când există inflamație în partea din creier care controlează mișcările oculare. Puteți obține fie un simptom dintr-o recidivă la MS, dar acestea sunt cauzate de recăderi de SM în diferite părți ale creierului.
Trevis:
Avem o întrebare din partea Greta din Virginia Beach și ea spune: "Am ceea ce neurologul meu a numit o gaură cenușie și a descris-o ca precursor al unei găuri negre. dezvoltarea într-o gaură neagră a unei concluzii anticipate sau există ceva ce pot face pentru a încetini acest proces sau pentru a opri acest lucru? " Dr. Brown? Brown:
Există cel puțin un studiu care sugerează că, probabil, o leziune mai întunecată este, cu atât sunt mai multe daune acolo. Dr. May a vorbit despre leziuni T1. Aici vedem găurile negre întunecate. Multe leziuni ar putea să nu apară ca fiind întunecate cu T1, dar când folosim un set diferit numit T2, putem vedea povara totală a bolii. Și dacă nu apare deloc ca o gaură întunecată, probabil că există mai puține daune decât o gaură gri. Și o gaură cenușie sau o leziune gri are probabil mai puține leziuni decât o leziune cu adevărat întunecată. Sperăm că în viitor vom avea tratamente care să remedieze daunele care s-au făcut, să regenerăm neuronii care au fost distruși, și înlocuiți mielina care a fost pierdută, dar încă lucrăm la asta. Încă nu suntem încă acolo.
Trevis:
Deci la partea întrebării care spune: "Această gaură gri va deveni în mod inevitabil o gaură neagră", este probabil că aceasta va sau uneori face ?
Dr. Mai:
Nu știu dacă știm.
Dr.
Trevis:
Avem un e-mail de la Boise, Idaho, care pune o întrebare interesantă: "Poate o leziune activă a MS să deterioreze hipotalamusul sau hipofiza glanda?“ Doctorul May?
Dr. Mai:
Pituitară, nu. Hipotalamus, destul de puțin probabil. Nu am văzut niciodată o placă MS în hipotalamus.
Trevis:
Și cum s-ar întâmpla dacă s-ar fi întâmplat? Mai:
Trebuie să existe niște urme de materie albă care să treacă prin hipotalamus. Cred că este doar o zonă destul de neobișnuită pentru ca un atac de SM să apară, dar se poate întâmpla.
Trevis:
Bine. Acum, avem un e-mail de la Crystal, "Persoanele cu MS au mai multe probleme cu boli mintale sau tulburări? Are MS afecta substanțele chimice din creier în acest fel?" Dr. Brown? Maro:
Depresia este cu siguranță mai răspândită la persoanele cu SM decât la populație în general. Și asta se datorează mai multor factori. Având incapacitate fizică și trăind cu o boală care este imprevizibilă, care poate provoca brusc exacerbări și interferă cu planurile dvs., este un lucru deprimant de rezolvat. De asemenea, depresia poate fi un efect secundar al unor medicamente pe care oamenii le iau. Și oboseala MS poate fi confundată și cu depresia.
Ocazional, deși este destul de rar, cu atacuri MS, cineva poate trece printr-o perioadă de manie, de obicei scurtă. Și cu tratamentul cu steroizi, câteodată se va întâmpla și așa. Schizofrenia nu este o consecință a MS. Asta nu a fost văzut. Dar, din păcate, cu SM foarte avansată, cineva poate avea demență.
Trevis:
Iată un e-mail de la Diana: "Am o problemă cu un ochi. minute, ochiul pare să fie în afara focului. Ar putea fi o parte nevrită optică? Doctorul May?
Dr. Mai:
Ar putea fi un simptom al nevrită optică într-un anumit moment sau ar putea fi doar un simptom simplu al ochiului vechi dacă un ochi se concentrează diferit de celălalt. Acest tip de simptom merită un examen de ochi. Și m-aș duce să văd un oftalmolog, să-mi fac un examen complet și să văd ce crede un oftalmolog.
Trevis:
Ei bine, asta va trebui să fie ultima noastră întrebare diseară. Și, dr. Brown, aș vrea să vă ofer o oportunitate de a ne lăsa cu gânduri finale pentru audiența noastră. Marcaj:
Amintiți-vă că, cu tot progresul pe care l-am făcut în tratarea MS, medicamentele pe care le avem în continuare controlează boala, încercând să împiedicăm înrăutățirea oamenilor. Singurul lucru pe care îl putem îmbunătăți este exercitarea și reabilitarea. Deci, oricine are MS, este esențial să exerciți regulat - exercitarea corpului și exercitarea creierului.
Trevis:
Și dr. May, putem obține un comentariu final de la tine? Mai:
Cred că dintr-o perspectivă neuro-oftalmologică pentru pacienții cu MS, dacă un pacient cu SM dezvoltă simptome vizuale, este întotdeauna important să îl verificăm. Acesta poate fi un simptom al MS, dar poate nu este. Deci, dacă dezvoltați simptome vizuale, întotdeauna faceți asta verificat. Asigură-te că știi ce se întâmplă cu ochii tăi. Și dacă este vorba despre SM, ar trebui abordată. Și dacă nu este, trebuie abordată și ea.
Trevis:
Ei bine, mulțumim amândoi pentru experiența dvs. Și toți cei de acolo din comunitatea MS care ne-a trimis întrebări, vă oferim și o mare mulțumire. Pentru medicii noștri, pentru tot ceea ce faceți pentru comunitatea MS, apreciem cu adevărat acest lucru.
Din studiourile noastre din Seattle, Washington și din toți cei din Rețeaua de Educație pentru Scleroza Multiplă din HealthTalk, sunt Trevis Gleason. Vă dorim ca dvs. și familiile dvs. să vă simțiți sănătoși. Noroc.
