Pentru persoanele cu fibrilație atrială (Afib), teama de a avea un accident vascular cerebral este foarte reală. Afib ridică riscul unei persoane de accident vascular cerebral de cinci ori, potrivit Asociației Naționale de Accident vascular cerebral. Este o statistică înfricoșătoare, mai ales că prevalența Afib continuă să crească. Intelegerea conexiunii dintre Afib si accident vascular cerebral poate ajuta pacientii sa isi administreze mai bine starea si sa recunoasca si alti factori care le pot pune intr-un grad si mai mare de risc.
"O strategie de prevenire a accidentului este necesara pentru oricine cu Afib, aveți sau câte factori de risc aveți ", a spus J. David Burkhardt, MD, medic de electrofiziologie la Institutul de Aritmie Cardiac Texas, la Centrul Medical St. David's din Austin.
Afib apare atunci când camerele superioare ale inimii (atria) împingeți sângele către camerele inferioare (ventricule), bateți neregulat. In loc de sange este impins inainte de inima de pompare, este doar rotiri in jurul in inima si poate coagula cu usurinta, a spus Marcie Berger, MD, FACC, un electrophysiolog cardiace la Froedtert Memorial Lutheran Spitalul si Colegiul Medical din Wisconsin in Milwaukee . Clitorii pot sa se deplaseze si sa taie fluxul de sange catre creier, provocand un accident vascular cerebral
Pe langa o batai neregulate a inimii, o persoana cu Afib poate avea factori de risc suplimentari care fac un accident vascular cerebral chiar mai probabil, a spus Dr. Berger. Majoritatea medicilor utilizează un instrument cunoscut sub numele de scor CHADS2 pentru a evalua riscul de accident vascular cerebral al pacienților pe baza următoarelor criterii:
C
- insuficiență cardiacă ongestivă. Insuficiența cardiacă apare atunci când sângele nu este pompat eficient la restul corpului, ducând la retenție de lichide și congestie. Dacă inima nu pompează la capacitate maximă, riscul de coagulare crește. Funcția de diminuare a inimii este un factor de risc atât pentru Afib, cât și pentru accident vascular cerebral și este mai frecvent la pacienții vârstnici ", a spus Dr. Burkhardt. H
- tensiunea arterială. Când forța sângelui împotriva arterelor este prea mare, poate provoca deteriorarea arterelor în timp. Acesta devine o dubla whammy, in cazul in care aveti tensiune arteriala ridicata, precum si fibrilatie atriala cresterea riscului accident vascular cerebral, a spus Ralph L. Sacco, MD, profesor si presedinte de neurologie la Miller Scoala de Medicina de la Universitatea din Miami. A
- ge: 75 sau mai mult. Vârsta medie în rândul persoanelor cu afib este de 67 de ani la bărbați și de 75 de ani la femei, potrivit Centrului S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. "La adulții în vârstă, un nou diagnostic Afib se datorează, de obicei, schimbărilor legate de vârstă în sistemul electric al inimii", a spus dr. Berger. Modificările în inimă și vasele de sânge sunt comune cu vârsta, iar reducerea circulației crește riscul formării de cheaguri de sânge. D
- iabetes. Persoanele cu diabet zaharat sunt de aproape patru ori mai multe sanse de a avea un accident vascular cerebral, potrivit Asociației Naționale de Accident vascular cerebral. Persoanele cu diabet zaharat necontrolat sunt mai predispuse la colesterol ridicat, iar acumularea de plăci în artere poate bloca fluxul sanguin în creier. S
- atac de ischemie tranzitorie. Cine are un accident vascular cerebral este de multe ori mai probabil să aibă altul decât cineva care nu a avut niciodată unul. Potrivit American Heart Association, o persoana care a avut una sau mai multe TIAs sau "mini-stroke", este de 10 ori mai multe sanse de a suferi un accident vascular cerebral. Academia Americana de Neurologie a emis recent o orientare actualizata recomandand anticoagulante orale, sau diluanți sanguini, pentru a preveni accidentul vascular cerebral la pacienții afib. Autorul principal al ghidului, Antonio Culebras, de la Universitatea SUNY Upstate Medical din Syracuse, NY, a remarcat, totuși, că "medicii vor trebui să ia în considerare situația fiecărui pacient în luarea unei decizii privind utilizarea sau nu a anticoagulantelor, deoarece riscurile și beneficiile pot varia pentru fiecare persoană. "
Unii factori de risc ai AVC, cum ar fi vârsta și istoria familială, nu pot fi controlați. Dar, daca putem aborda acei factori controlabile mai devreme in procesul de boala, speram ca putem lucra pentru a inversa aceasta tendinta de crestere, a spus J. Brian DeVille, MD, FACC, FHRS, director medical de electrofiziologie la Baylor Health Care System in Dallas .
Multe dintre aceleași modificări ale stilului de viață care ajută la administrarea Afib pot, de asemenea, să reducă riscul de accident vascular cerebral, cum ar fi menținerea unei greutăți sănătoase, exercitarea și renunțarea la fumat. Cheia vine cu un plan de prevenire pe care un pacient îl poate angaja pe termen lung.
După cum subliniază Burkhardt, "odată ce sunteți diagnosticat cu Afib, prevenirea AVC este o considerație pentru totdeauna."
