Chirurgie: Suna ca o opțiune descurajantă. Dar, pentru aproximativ 10% din cei aproximativ 1 milion de americani cu artrita psoriazica, aceasta poate deveni una necesara.
"Artrita psoriazica este o boala potential debilitanta care poate prezenta intr-o varietate de moduri", spune Robert Koval, MD reumatolog la Texas Ortopedie din Austin, Texas. Acesta afectează cel mai adesea degetele și degetele de la picioare, dar poate provoca durere, rigiditate și umflături la alte articulații, cum ar fi genunchii, spatele, gâtul și gleznele. Tratamentul tipic implică diferite medicamente, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD) și medicamente biologice. Exercitarea, terapia fizică și ocupațională și masajul pot contribui, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.
Dar atunci când tratamentele pentru artrită psoriazică nu sunt suficiente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru artrita psoriazica se face pentru a imbunatati calitatea vietii, spune Gregory Tchejeyan, MD, un chirurg ortoped la Spitalul Los Robles din Thousand Oaks, California. "Este efectuat pentru a încerca să atenueze durerea și să restabilească funcția articulară. Atunci cand durerea si pierderea functiei sunt dezactivatoare si un curs aprofundat de tratament conservator nu a reusit, interventia chirurgicala poate fi cea mai buna optiune. "
Aproape 10 la suta dintre persoanele cu artrita psoriazica au nevoie de interventii chirurgicale pentru tratarea leziunilor articulare, revizuire publicată în Jurnalul Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică în anul 2012. Cercetătorii au descoperit că operația de mână pentru artrita psoriazică este cel mai des întâlnit tip. Mai puțin frecvente sunt înlocuirea genunchiului și a genunchiului total și operațiile pentru picioare sau gleznă.
Despre chirurgia pentru artrita psoriazică
Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru artrita psoriazică, în funcție de articulațiile afectate și circumstanțele unice ale unei persoane. Înlocuirea articulațiilor, cunoscută și sub denumirea de artroplastie, poate fi luată în considerare atunci când există leziuni grave ale articulațiilor la nivelul șoldurilor și genunchilor. După ce articulațiile deteriorate sunt înlocuite cu cele artificiale, se poate aștepta o perioadă de recuperare de aproximativ șase luni.
O procedură numită fuziune articulară sau artrodesă se poate face atunci când leziunea articulară a artritei psoriazice este în mâini, gleznă sau coloană vertebrală . Recuperarea de la acest tip de intervenție chirurgicală durează aproximativ șase luni, dar persoanele care suferă de fuziune la nivelul gleznei și spinării ar trebui să se aștepte la o recuperare de 12 luni. Uneori sinoviul, un strat de țesut care liniilează și lubretează articulația, devine agravat de artrita psoriazică și creează o cantitate excesivă de lichid care apoi erodează cartilajul. Acest lucru provoacă durere și rigiditate și, eventual, frecarea osului împotriva osului. O procedură cunoscută sub numele de sinovectomie elimină o mare parte a sinoviului și ajută la stoparea durerii și a distrugerii articulațiilor.
Succesul pe termen lung al intervenției chirurgicale variază de la persoana și procedură. De exemplu, o sinovectomie poate fi foarte reușită la început, dar simptomele pot să reapară după câțiva ani. Chirurgia de înlocuire a articulațiilor, pe de altă parte, oferă de obicei o soluție durabilă pentru durerea și rigiditatea articulațiilor. Fuziunea în comun poate, de asemenea, adesea să ofere o ameliorare a durerii pe termen lung, dar având în vedere că, de obicei, limitează mobilitatea în articulație, este de obicei mai mult decât un tratament de ultimă instanță.
Decizia de a avea o intervenție chirurgicală pentru artrita psoriazică
alegeri pentru artrita psoriazică să ia în considerare, fiecare având argumente pro și contra care ar trebui să fie aprofundat discutate cu medicul dumneavoastră. "Un ortopedist ar trebui să facă parte din procesul de luare a deciziilor, dar numai în consultare cu un reumatolog și dermatolog", spune James N. Gladstone, MD, profesor asociat de chirurgie ortopedică la Școala de Medicină Icahn și co-șef pentru divizia de medicină sportivă la Spitalul Muntele Sinai din New York.
Dacă decideți să faceți o intervenție chirurgicală, este important să continuați tratarea artritei psoriazice. Condiția afectează întregul corp, ceea ce înseamnă că alte articulații sunt expuse riscului. Intervenția chirurgicală într-o zonă poate ajuta acea parte a corpului, dar tratamentul pe termen lung este necesar pentru a preveni deteriorarea altor articulații.
Chirurgia pentru artrita psoriazică este o opțiune de tratament agresivă, dar pentru unii ar putea fi corect răspundeți pentru restabilirea funcției, ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității și a calității vieții
