Mai mult de la Dr. Gupta
Cum durerea te poate face bolnav
Video: amintiri bune pentru cei care au puțini
Cineva Cunosc deprimat?
Sufletul despre moartea unui iubit este un răspuns emoțional natural la pierderea și o parte inevitabilă a vieții. La fel de universal ca durerea, procesul de îndurerare este o experiență foarte individuală. Cât de profundă sau de lungă o persoană se îndurește depinde de mulți factori și distingerea între durerea normală și o stare debilitantă cum ar fi durerea complicată sau depresia poate fi dificilă.
În calitate de domn Katherine Shear, profesor de psihiatrie la Universitatea Columbia din Asistența socială, o pune: "Tristețea nu este un lucru. Este vorba despre o scurtă experiență complexă, care este unică pentru fiecare persoană și pentru fiecare pierdere. "
Nu există un orar pentru procesul de vindecare. "În general, durerea, de obicei, evoluează de-a lungul timpului dintr-o formă acută care tinde să domine mintea unei persoane într-o formă integrată în care trăsăturile de bază ale tristeții și dorinței sunt mult mai subjugate", spune dr. Shear. Când aceste sentimente persistă sau se intensifică, rezultatul poate fi o afecțiune cunoscută sub numele de durere complicată sau tulburare de durere prelungită (PGD). Mai mult de 10% din totalul persoanelor în dificultate suferă o complicată durere.
Tristețea complicată este marcată de "schimbări ample la toate relațiile personale, un sentiment de lipsă de sens, un prelungit dorință sau căutarea decedatului și un sentiment de ruptură în personal credintele ", potrivit Asociatiei Americane de Psihologie.
Persoanele cu durere complicata au adesea tulburari de somn cronice si tulburari in rutina lor zilnica. Studiile au constatat că acestea prezintă un risc crescut de hipertensiune arterială, boli de inimă, abuz de substanțe și gânduri suicidare. Ei pot "incerca sa evite confruntarea cu durerea intensa asociata cu pierderea si acest lucru, in mod paradoxal, duce la cresterea durerii si interferenta cu procesul natural adaptiv", spune Shear, director al Centrului Columbia pentru durere complicata. durerea complicată poate să semene cu depresia și condițiile se suprapun adesea, ele nu sunt aceleași. Unul dintre motivele pentru care confuzia despre durere si depresie este aceeasi este ca termenul depresie inseamna si tristete, spune Shear. "S-ar putea spune unui prieten:" Te simți deprimat în legătură cu ceva? " intenționându-te să întrebi dacă prietenul tău este trist. Acest lucru este foarte diferit de criteriile de intalnire pentru … tulburare depresiva majora. "
legate de: Cum durerea te poate face bolnav
Depresia este marcat de persistenta scazuta dispozitie, spune Dr. Richard Bryant, profesor la Scoala de Psihologie la Universitatea din New South Wales din Sydney. "Persoanele deprimate nu au problema centrală de lipsă a decedatului și a durerii emoționale asociate. În multe studii, acest lucru se dovedește a fi un factor distinct în diferențierea celor două condiții, deși adesea oamenii pot avea ambele. "
Pentru a încuraja diagnosticarea și tratamentul în timp util al tulburărilor asociate durerii, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) modificarea ediției actuale a Manualului său de diagnosticare și statistică (DSM-5). Publicat in 2013, DSM-5 a eliminat "excluderea de deces" ca tulburarea depresiva majora nu trebuie diagnosticata in termen de doua luni de la moartea unui iubit, chiar daca pacientul indeplineste criteriile pentru depresie.
APA a declarat ca excluderea a fost eliminat, parțial, deoarece "decesul este recunoscut ca un stres psihosocial sever care poate precipita un episod depresiv major". David Kupfer, MD, un psihiatru al Universității din Pittsburgh, care a prezidat grupul de lucru DSM-5, a explicat schimbarea la New York Times, spunând: "Dacă aceste lucruri vor continua să se înrăutățească de-a lungul timpului și vor afecta funcționarea zilnică a cuiva, nu vrem să folosim scuza" Este o pierdere - ei o vor depăși ". „
Nu toți experții care tratează durerea sunt de acord. "Suntem atât de concentrați asupra vindecării cât mai repede posibil și a fi fericiți. Durerea trebuie să se desfășoare în timp ", spune Joanne Cacciatore, dr., Profesor asociat de asistență socială la Universitatea de Stat din Arizona și un consilier de durere traumatic. "Nu ar trebui sa diagnosticam ceva care este una dintre cele mai comune experiente umane."
Allen Frances, MD, profesor emerit la Duke, care a fost presedintele grupului de lucru pe DSM-4 mai devreme, considera ca "DSM-5 este medicalizarea procesului preconizat și probabil necesar de doliu pe care oamenii îl fac ". Majoritatea oamenilor, spune dr. Frances," se îmbunătașează cu timpul, vindecarea naturală și rezistența. "Dar Shear subliniază importanța spotării semnelor de depresie o persoană indispusă. "Pierderea unui iubit nu protejează oamenii de depresie", spune ea. Pierderea este un stres sever, deci este asociat cu debutul sau agravarea depresiei la unii oameni. "
In ceea ce priveste terapia complicata de durere, Bryant considera ca" mai degraba tratamentele psihologice decat cele farmacologice sunt cele mai bune ". JAMA Psihiatrie, Bryant si colegii sai au descoperit ca terapia de expunere, in care bereaved relives moartea unui iubit, in combinatie cu terapia comportamentala cognitiva poate fi foarte eficient in tratarea supravietuitorilor cu PGD
"Aceasta abordare adesea implica revizuirea amintiri de decedat, de prelucrare a acestor emotii, dar, de asemenea, de lucru pe dezvoltarea de strategii viitoare pentru a face fata, spune Bryant.
"Ne simtim ca vorbind despre moarte va face mai rau, pentru ca ar putea plange, dar este in regula", spune Cacciatore, care a fondat Fundația MISS pentru a oferi sprijin familiilor care suferă de pierderea copilului. "Este important ca oamenii să înțeleagă că nu trebuie să încerce să-și repare și să-și schimbe durerea. și nici o pilula pentru asta. "
