Cum să preveniți și tratați UTI la persoanele cu MS

Din diverse motive, infecțiile urinare sunt frecvente în rândul persoanelor cu MS.Emily Frost / Shutterstock

Persoanele cu scleroză multiplă (MS) au mult mai frecvente infecții ale tractului urinar UTI) decât populația generală. Si cand apar, ele pot fi mai grave, mai greu de tratat si chiar si pune in pericol viata.

UTI este cauzata de bacterii care cresc oriunde de-a lungul tractului urinar - calea pe care o ia urina prin corp. tractul urinar este alcătuit din mai multe structuri:

Rinichii, unde se face urină

• Uretere, tuburi care iau urină de la rinichi la vezică urinară
• Vezica urinară, unde urina este depozitată
• Uretra , tubul care ia urină din vezică din corp
• Simptomele UTI

Majoritatea UTI sunt infecții ale vezicii urinare. Simptomele tipice ale infecției vezicii urinare includ senzația de arsură atunci când urinezi, nevoia de urinare frecventă și urinarea numai a unor cantități mici atunci când te duci. Unele persoane pot deveni tulbure sau întunecate

Unele persoane dezvoltă incontinență urinară - sau incapacitatea de a-și menține urina - în timpul unei infecții ale vezicii urinare

La persoanele cu scleroză multiplă UTI pot trece neobservate sau nerecunoscute, - disconfortul, frecvența urinară și eliberarea numai a unor cantități mici de urină - pot exista chiar și fără infecție.

Ceea ce o persoană cu MS poate observa în schimb este o înrăutățire a simptomelor SM (numită pseudoexacerbție), oboseală severă, febră, sindromul general al bolii sau al schimbărilor mintale

Deoarece acestea sunt simptome atipice pentru un UTI, spune Antonio Otero, MD, un urolog la Kaiser Permanente din San Francisco, prima UTI la o persoană cu MS poate fi dificil de diagnosticat.

"După aceea," spune Dr. Otero, "când au simptome pe care le-au avut înainte și care sa dovedit a fi un UTI, putem face teste de urină pentru a vedea ce se întâmplă."

De ce oamenii Cu MS obțineți frecvente UTI?

Conform Sclerozei Multiple Naționale Societatea (NMSS), cel puțin 80% din persoanele cu MS au o disfuncție vezică. Problema poate fi dificultatea golirea complet a vezicii urinare sau poate fi dificilă menținerea unei cantități normale de urină în vezică.

Mai mulți mușchi trebuie să lucreze împreună pentru ca vezica să funcționeze corect. Un mușchi de sfincter din partea superioară a uretrei se contractează pentru a menține urina în vezică, sau eliberați pentru a permite eliberarea acesteia. Un alt sfincter la capătul exterior al uretrei contractează fie să mențină urina în interiorul corpului, fie să elibereze pentru a permite eliberarea acesteia. Atunci când este timpul să urinați, mușchii vezicii urinare împing urina din vezică.

Leziunile SM care blochează sau întârzie transmiterea semnalelor nervoase care controlează vezica urinară și sfincterul urinar pot interfera cu această coordonare. în vezică, în loc să fie eliminată, creează un efect "iaz stagnant". Infectiile pot creste cu usurinta in cazul in care urina sta in loc sa curga.

Probleme complexe in continuare, unele tratamente SM, cum ar fi medicamente steroizi, slabeste sistemul imunitar si face mai greu sa lupte impotriva infectiilor, spune Otero. Și uneori daunele nervoase conduc la urinare fiind împinse în direcția greșită, înapoi spre rinichi. Acest reflux poate afecta rinichii sau poate răspândi infecția de la vezică la rinichi.

Tratarea UTI

Este important să obțineți tratamentul cu UTI în timp ce acesta este încă în vezică, deoarece dacă ajunge în rinichi, acesta poate să ducă la complicații grave, inclusiv o infecție a sângelui.

Simptomele infecției renale includ febră, frisoane și dureri la nivelul flancului - dureri la partea superioară a spatelui, părții laterale sau abdomenului. poate duce la septicemie, un răspuns amenințător la viața corporală la infecție. Semnele de sepsis includ febră mare, ritm cardiac rapid și rate de respirație rapidă.

UTI sunt tratate cu antibiotice, dar în timp bacteriile devin rezistente și infecțiile devin mai greu de tratat. Deci, este important să se prevină UTI atunci când este posibil.

Sfaturi pentru prevenirea UTI

Elizabeth Crabtree-Hartman, MD, neurolog și specialist în MS la Universitatea California din San Francisco, are mai multe recomandări pentru reducerea infecțiilor tractului urinar. > Pentru a menține curgerea urinei, spune Dr. Crabtree-Hartman, continuați să beți lichide. Există dovezi amestecate cu privire la faptul dacă unele tipuri de băuturi sunt mai bune decât altele pentru prevenirea infecțiilor urinare, deși majoritatea experților sunt de acord că sucurile carbonate și sucurile îndulcite ar trebui evitate. "Curăță după sex", spune Crabtree-Hartman. "În mod ideal, femeile ar trebui să urine după sex, urmate de spălare cu o cârpă caldă. Păstrați șervețele pe pat dacă nu doriți să vă ridicați. "

Întotdeauna spălați-vă din față în spate după ce ați folosit toaleta sau când ați scăldat, pentru a evita apariția germenilor din zona anală spre uretra. sănătatea și sănătatea vezicii urinare merg împreună. Un intestin plin apasă pe vezica urinară, astfel încât să poată menține mai puțin urină și are mai multe probleme de golire. "Mâncați o mulțime de legume pentru a promova funcția intestinului bun", spune Crabtree-Hartman. "Luați în considerare luarea de citrat de magneziu la culcare pentru a promova o mișcare intestinală în dimineața."

Mai multe sfaturi din partea NMSS și a altora includ:

Faceți frecvent baie oprește atunci când sunteți departe de casă. Nu vă lăsați teama de incontinență să vă oprească din hidratare. În schimb, aveți un plan de accidente: purtați șervețele, tampoane și o schimbare de lenjerie de corp.

• Evitați lenjeria și bluzele strânse, care încurajează creșterea germenilor. Purtarea de lenjerie de corp din bumbac, mai degrabă decât de sintetice, vă poate ajuta.
• Dacă ați avut UTI recurente, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați putea beneficia de un medicament, cum ar fi methenamina (Hiprex, Urex), pentru a preveni alte infecții
• Îmbunătățirea vezicii Funcția
• Cu cât vezica urinară este mai complet golită, urina mai puțin stagnantă va fi lăsată să se infecteze. Aceste sfaturi vă pot ajuta să vă goliți vezica urinară:

Relaxați-vă

• Anxietatea poate face mai dificilă începerea urinării și golirea completă a vezicii urinare. Dacă aceasta este o problemă pentru dvs., căutați modalități de a vă relaxa, probabil făcând niște exerciții de respirație sau citit pe toaletă.
• Du-te mai mult decât o dată
• După golirea vezicii, ridicați-vă și mutați-vă minute sau cam asa ceva, apoi incercati sa urinati din nou.
• Strângeți mușchii abdominali.

Trageți în stomac pentru a apăsa vezica urinară și pentru a împinge urina. Sau utilizați ambele mâini, înclinați-vă înainte și apăsați ferm pe abdomenul inferior între butonul buric și osul pubian

Respirația profundă poate ajuta de asemenea la compresia vezicii, așa cum se poate traversa un picior peste cealaltă coaptă și

De asemenea, cunoscut sub numele de Kegels, aceste exerciții sunt de obicei făcute pentru a controla incontinența urinară, dar pot fi de ajutor și pentru alte probleme ale vezicii urinare. Folosind un cateter pentru a vă goli Vezica urinara

Un cateter este un tub ingust inserat in vezica prin uretra pentru a scurge urina. Autocatterizarea este adesea cea mai bună cale de a se deplasa urină atunci când vezica urinară este dezactivată. Dar unii oameni nu-i plac să se autocat, iar unii sunt incapabili fizic. Catehezarea poate de asemenea să tragă germeni din uretra sau să se ridice în vezică și să provoace infecții

Va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre această opțiune și să decideți dacă este potrivit pentru dvs.