Tratamentul pentru Myasthenia Gravis

Cuprins:

Anonim

Aproximativ 50% dintre persoanele care au eliminat glanda timusului pot avea o remisiune de lungă durată, completă a miasteniei gravis

Cu tratament, miastenia gravis poate fi, în general, controlată. O varietate de terapii pot ajuta la reducerea și îmbunătățirea slăbiciunii musculare.

Neurologul dvs. va determina care opțiune de tratament este cea mai bună pentru dumneavoastră pe baza următorilor factori:

  • Vârsta
  • Severitatea stării dumneavoastră
  • Alte afecțiuni existente

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente pentru a trata miastenia gravis:

Agenți anticholinesterazici cum ar fi neostigmină și piridostigmină (Mestinon) Tulburări gastro-intestinale

Greață

  • Salivație excesivă și transpirație
  • Medicamente imunosupresoare
  • cum ar fi prednison, azatioprină, ciclosporină, micofenolat mofetil și tacrolimus îmbunătățesc mușchiul rezistență prin suprimarea producției de anticorpi anormali

Cu toate acestea, medicamentele imunosupresoare pot provoca reacțiile adverse grave enumerate mai jos, astfel încât medicul dumneavoastră să vă monitorizeze îndeaproape: Greață

V osteoporoză

  • tulburări gastro-intestinale
  • risc crescut de infecție
  • leziuni hepatice
  • leziuni ale rinichilor
  • Solicid (eculizumab) AchR) anticorp pozitiv și pentru care tratamentul imunosupresiv anterior nu a funcționat. Soliris poate ajuta la ameliorarea simptomelor semnificative ale miasteniei gravis, incluzând dificultăți de vedere, mers pe jos, vorbit, înghițire și respirație.
  • Soliris este disponibil în prezent doar printr-un program restrâns în cadrul unei strategii de evaluare și atenuare a riscurilor (REMS). Prescriptorii trebuie să se înscrie în program pentru a prescrie medicamentul

avertismentul cutie neagră Soliris constată că meningita este o posibilitate serioasă la pacienții cu miastenia gravis care sunt tratați cu Soliris. În majoritatea cazurilor, pacienții trebuie să primească vaccinuri împotriva meningitei cu cel puțin două săptămâni înainte de a fi tratați cu Soliris. (Chiar și pacienții care nu pot fi tratați cu Soliris trebuie să-i întrebe pe medicul lor dacă au nevoie de un vaccin împotriva meningitei.) Soliris nu trebuie prescris pacienților care sunt tratați pentru infecții meningococice grave. Reacții adverse posibile includ:

Hipertensiune arterială

Cefalee

Inflamație nazală

  • Durere musculo-scheletică, inclusiv dureri de spate
  • Infecție a tractului urinar
  • Anemie
  • Edem periferic
  • Chirurgie
  • Potrivit Clinicii Mayo, aproximativ 15% dintre pacienții cu miastenia gravis au o tumoare în timusul lor. (numită timmectomie) poate reduce simptomele la unii oameni și poate chiar vindeca prin reechilibrarea sistemului lor imunitar. Chiar dacă nu aveți o tumoare în timus, eliminarea acesteia poate îmbunătăți simptomele miasteniei gravis și chiar vă permite să nu mai luați medicamente
  • Luați notă însă că poate dura ani să observați beneficiile unei timtectomii și în unele cazuri oamenii nu pot observa niciodată îmbunătățiri
  • O timtectomie poate fi efectuată în următoarele moduri:
  • Chirurgie deschisă

Aceasta implică intervenția chirurgului care vă desparte sânul central pentru a vă deschide pieptul și a vă elimina glanda timusului

Chirurgie minim invazivă

Procedurile minim invazive pot fi benefice din următoarele motive:

Mai puțină pierdere de sânge

Mai puțină durere

Scăderea spitalizării în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă Aceste tipuri de timmectomie includ următoarele:

Tiemectomia asistată de video implică chirurgii care fac o mică incizie în gât și folosesc o cameră lungă subțire și instrumente mici pentru a vedea și elimina glanda timus prin gâtul tău.

  • O altă abordare folosită este de a face câteva incizii mici în partea din față a pieptului. Apoi, chirurgii folosesc un scop video și instrumente mici pentru a efectua procedura și a elimina glanda timus prin aceste incizii.
  • Timmectomia asistată de robot
  • permite chirurgilor să facă câteva incizii mici în partea din piept și să îndepărteze timusul Utilizarea unui sistem robotic care include un braț aparat de fotografiat și brațe mecanice
  • Alte opțiuni

În timpul perioadelor extrem de dificile de slăbiciune, pot fi utilizate următoarele terapii:

Plasmafereza este o procedură în care serul care conține anticorpii anormali este eliminat din sânge în timp ce celulele sunt înlocuite.

Imunoglobulina intravenoasă cu doze mari

modifică temporar sistemul imunitar prin infuzarea de anticorpi din sânge donat Terapii de viață

Următoarele pot ajuta vă puteți face față simptomelor miasteniei gravis

Strategie de alimentație

Consumați mâncăruri mici pe tot parcursul zilei Mănâncați când aveți o putere musculară bună

Înghițiți-vă ușor mâncarea .

Consumați alimente moi

Evitați alimentele care necesită o mulțime de mestecare, cum ar fi fructele sau legumele crude.s

Precauții de siguranță

  • Instalați barele sau balustradele în casa dvs. unde este necesar
  • Păstrați podelele curate și lipsite de covoare goale
  • Frunze, zăpadă și alte resturi de pe trotuare și căi de acces
  • Utilizați aparate și unelte electrice.
  • O periuță de dinți electrică, un dispozitiv de deschidere a cuțitelor și alte unelte electrice vă pot împiedica să utilizați prea multă energie.
  • Purtați un plasture pentru ochi

Dacă aveți dublu vizibilitate, purtați un plasture pentru ochi, alternând-l pe fiecare ochi vă poate ajuta atunci când scrieți, citiți și vizionați emisiuni TV.

  • Planificați-vă mai devreme
  • Aranjați-vă să faceți treburile și sarcinile în momente când aveți cea mai mare energie. Odihna atunci cand este necesar
  • Prognoza de Myasthenia Gravis

Tratamentul pentru majoritatea persoanelor cu myasthenia gravis poate imbunatati semnificativ slabiciunea musculara astfel incat sa puteti duce o viata normala Unii oameni pot experimenta o perioada de remisie in care dispare slabiciunea musculara și medicamentele nu mai sunt necesare.

De fapt, acesta este scopul tămectomiei, care este îndepărtarea chirurgicală a glandei timus. Potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, aproximativ 50% supuse acestei proceduri pot avea o remisiune de lungă durată și completă.

arrow