Ar trebui să luați medicamente IBD în timpul sarcinii? |

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele IBD care pot fi luate în siguranță în timpul sarcinii. o familie, avea o decizie importantă de făcut: ar trebui să continue să ia mercaptopurina, drogul care a ținut colita ulceroasă (UC) în remisie în ultimii cinci ani sau nu?

"A trebuit să cântărească argumente pro și contra ", spune Steuer, acum 36 de ani, director executiv al relațiilor publice din Brookfield, Massachusetts. Mercaptopurina (6-MP) este un medicament considerat sigur în timpul sarcinii. Totuși, unele studii sugerează că poate exista un risc mic. Împreună cu doctorul ei, Steuer a decis să reducă la jumătate doza.

Un an mai târziu, Steuer era însărcinată. Dar la trei luni de sarcină, UC sa aprins și a ajuns în spital timp de o lună. Pentru că medicii nu au putut găsi un tratament pentru a-și controla simptomele, Steuer a ales să aibă o colectomie totală, care a pus-o pe copilul nenăscut în pericol. "Mi-au dat o sansa de cincizeci si cincizeci de copii sa faca operatia", spune Steuer. Din fericire, interventia lui Steuer a mers bine si copilul a fost bine. O stomie a înlocuit temporar colonul până când o husă J ar putea fi construită chirurgical. Totuși, sarcina ei nu a fost mai ușoară. "Pe masura ce burtica mea a devenit mai mare, stomia a proeminent", spune ea. "Am avut multe blocaje intestinale și am fost în și în afara spitalului." Însă, în ciuda tuturor lucrurilor, copilul ei sa născut complet sănătos, la doar trei săptămâni premature prin operația cezariană. La fel ca majoritatea parintilor, Steuers au fost eliberati cu bucurie. "Femeile sunt nervoase in a lua medicamente in timpul sarcinii, dar linia de jos este ca boala activa pune o sarcina in pericol", spune Jessica Philpott, MD , Un doctor gastroenterologist la Clinica Cleveland din Ohio

Un studiu publicat în februarie 2014 în

Jurnalul Internațional al Farmaciei Clinice

a studiat aproximativ 5000 de femei însărcinate online despre aderarea la medicație. Dintre cele 315 de femei gravide cu boală cronică care au folosit medicamente în orice moment, 36 au raportat o tulburare intestinală. Șaptezeci și opt la sută din aceste femei au luat medicamente pertinente, dar aproximativ 36% au raportat o scădere a aderenței la medicamentele prescrise. La cei care nu si-au luat medicatia, influenta propriilor convingeri despre medicina a fost un factor central, studiul a constatat.

"Cel mai important lucru pentru copil este ca boala mamei este controlata", spune Dr. Philpott . "Daca mama este bolnava, copilul nu creste mereu, asa cum ar trebui el, iar acest lucru poate afecta rezultatul."

Mama sanatoasa = Baby sanatos

Deciderea modului in care se administreaza medicatia UC in timpul sarcinii este o decizie personala pe care ar trebui sa o faci inainte de sarcina, ca si Steuer. "Este o conversație pe care încerc să o am înainte ca cineva să rămână gravidă, astfel încât să putem avea un plan de joc", spune Philpott, adăugând că majoritatea medicamentelor prescrise femeilor în vârstă fertilă sunt sigure pentru sarcină. Pentru cei care nu sunt, medicii ar putea să ajusteze doza. Dacă utilizați medicamente pentru a controla UC, iată trei strategii de bază pentru a discuta cu medicul dumneavoastră înainte de a rămâne însărcinată. Dacă luați medicamente care sunt în siguranță pentru sarcină și UC este bine controlată, vi se recomandă să continuați să luați același medicament în aceeași doză în timpul sarcinii. Comutați medicamentul

UC nu este bine controlată înainte de sarcină, dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă puteți decide să treceți la un alt medicament care este sigur în timpul sarcinii. Dacă vă aprindeți în timpul sarcinii, vi se recomandă să schimbați și medicația. Scopul meu este ca pacientul meu să fie foarte sănătos în timpul sarcinii. Vreau ca pacienții să facă ceva care să funcționeze ", spune Philpott.

Luați medicamente mai sigure

Dacă luați un medicament care nu este recomandat în timpul sarcinii, cum ar fi metotrexatul, va trebui să schimbați medicamentul înainte de a vă concepe. O treime din toate sarcinile din Statele Unite sunt neașteptate, deci asigurați-vă că ați fost harnici cu contracepția până când ați făcut comutatorul și că medicul dumneavoastră vă va da o soluție.

Deși medicul lui Steuer și-a înjumătățit medicamentele când a fost încercând să rămână însărcinată, Philpott sfătuiește acest lucru dacă doctorul nu spune că e în regulă. Nu există studii care să confirme că reducerea la jumătate a dozei va scădea riscul de apariție a unei erupții în timpul sarcinii, spune Philpott.

1. Amintește-ți că majoritatea femeilor nu știu că sunt însărcinate până când au împlinit opt ​​săptămâni. când organele copilului se dezvoltă, spune Philpott. Dacă reduceți la jumătate doza dvs. după ce ați aflat că sunteți gravidă, ați suferit două riscuri - riscul de a utiliza medicamente UC în timpul sarcinii (dacă există) și riscul de a avea un flare, deoarece luați mai puțin medicamente decât de obicei, ea spune. Chiar dacă sfârșea cu o pungă J nu era ceea ce sperase Steuer, ea a obținut familia pe care o dorea. Fiul ei, Will, are acum 6 ani și are o fiică de 15 luni pe nume Madison. Lucrurile continuă să caute. "În ultimii șase ani, am fost destul de sănătos", spune Steuer. "În comparație cu tratarea episoadelor, viața mea este mai bună după operație și nu m-am gândit niciodată să spun asta."