Tratamentul cancerului de prostata precoce: Da sau nu? - Centrul pentru Cancerul de prostată -

JOI, 19 aprilie 2012 - Pentru a trata sau a nu trata? Aceasta este intrebarea - intrebarea eterna, se pare, in cazul cancerului de prostata.

Cancerul de prostata a fost obiectul unor controverse in ultimii ani, datorita atat orientarilor de la USPSTF (United States Prevention Services Task Force) recomandă împotriva screening-ului de rutină pentru boală, precum și cercetărilor care sugerează că tratamentul ar putea face mai mult rău decât bine în anumite cazuri. Acum, având în vedere vestea că omul de afaceri miliardar Warren Buffett are cancer de prostată în stadiul I și intenționează să sufere două luni de radiații zilnice, experții de ambele părți discută încă o dată despre cea mai bună abordare a bolii.

Unii medici spun că Buffett, în vârstă de 81 de ani, nu ar fi trebuit să fie diagnosticat în primul rând. Benjamin Davies, medic specialist la cancerul urologic și profesor asistent la școala medicală din cadrul Universității din Pittsburgh, a mers chiar până în prezent pentru a pretinde pe Twitter că, dacă vreunul dintre locuitorii săi biopsia prostata unui bărbat de 81 de ani, incalzeste-le la fata locului. "Potrivit USPSTF, care recomanda

impotriva screening-ului pentru cancerul de prostata dupa varsta de 75 de ani, testul PSA sa dovedit a fi nesigur in indivizii mai in varsta, dintre care multi pot avea cresterea PSA datorită îmbătrânirii sau prostatei extinse, o afecțiune care, în opinia Asociației Urologice Americane, afectează mai mult de jumătate dintre bărbați până la vârsta de 60 de ani și aproximativ 90 la sută în funcție de vârsta de 85 de ani. Grupul operativ declară că beneficiile testelor în această grupă de vârstă sunt minimă în comparație cu riscurile, care includ biopsii de urmărire invazive, stres emoțional inutil și tratamente agresive care influențează calitatea vieții

"Atâta timp cât PSA-urile lor au fost normale toată viața lor, m-aș opri la 75, și eu sunt conservat ive, "Davies a spus NPR. "S-ar putea să vă opriți, probabil, la 70 de ani. Nu există niciun motiv pentru a verifica un PSA pe un 81 de ani. Este nesimțit. " Nu toți ar fi de acord. Societatea americană a cancerului (ACS), de exemplu, descurajează screening-ul la bărbații a căror speranță de viață este mai mică de un deceniu, dar afirmă că bunăstarea generală, nu doar vârsta, ar trebui să contribuie la luarea deciziei. "Riscurile de screening sunt mai mari pentru o vârstă de 80 de ani decât o vârstă de 60 de ani", a declarat directorul medical ACS Otis Brawley, The New York Times

. Cu toate acestea, dacă o persoană sănătoasă în vârstă de 82 de ani are o speranță de viață de până la 94 de ani și este informat despre potențialele riscuri și beneficii, atunci screening-ul ar putea fi adecvat dacă mergi prin orientările ACS. si Contra de tratarea cancerului de prostata timpurie

Problema reala cu screening-ul barbatilor in varsta, spun expertii, nu este neaparat testul insusi, dar ce se intampla dupa testul . Adesea, atunci când se constată cancerul, tumora poate crește lent sau cu un grad scăzut, ceea ce înseamnă că nu poate provoca niciodată probleme sau simptome, în special pentru bărbații mai în vârstă, a căror speranță de viață depășește diagnosticul este mai mică de un deceniu. În general, Davies a spus NPR, etapa I înseamnă că "șansele de a muri boala în următorii 10 ani sunt mai mici de 1%." În aceste cazuri, atunci, tratamentele pot depăși cu mult profesioniștii. tratamentele pentru cancerul de prostată, care includ radiațiile și intervențiile chirurgicale (deși acestea din urmă sunt mai puțin frecvente la adulții în vârstă), vin cu riscul unor efecte secundare cum ar fi durerea, incontinența și impotența. Nu toți oamenii vor trăi aceste condiții după tratament, bineînțeles, dar, pentru cel puțin unii dintre aceștia, stresul fizic și emoțional poate fi semnificativ. Un studiu realizat de Școala de Medicină de la Yale a constatat că tratamentul din ce în ce mai intens în rândul pacienților în vârstă le pune un risc mai mare de complicații și reducerea calității vieții. Tratamentul poate face mai mult rau decat bine in unele cazuri, a spus autorul studys Cary Gross, MD. "În rândul bărbaților care sunt mai în vârstă și au forme mai puțin agresive de cancer de prostată, cancerul lor este puțin probabil să progreseze sau să le provoace rău în anii rămași."

Pentru acești bărbați ar putea fi oportun să se încerce supravegherea activă, cancerul fără tratament pentru a vedea dacă este agresiv. "Dacă nu este agresiv, puteți doar să o monitorizați și poate că nici un tratament nu va fi vreodată necesar", spune Howard Sandler, MD, președinte al departamentului de oncologie a radiațiilor pentru Institutul Cancer Comprehensive Samuel Oschin de la Cedars-Sinai. "Dar dacă există semne de agresivitate, este rezonabil să tratăm pe cineva, atâta timp cât există o speranță de viață de 10 ani."

Celălalt lucru de luat în considerare, notează Sandler, este mentalul al unui om > bunăstarea. "Odată ce cancerul este diagnosticat, poate fi dezactivat emoțional", explică el. "Se poate simți ca și cum ați intrat într-un zid de cărămidă. Deci, există o perioadă de timp când oamenii sunt într-adevăr șocați și nerăbdători să facă ceva. " Linia de fund? Screeningul și tratamentul cancerului de prostată, precum boala în sine, este o problemă foarte personală și ceea ce este potrivit pentru un individ nu este neapărat drept pentru altul. Bărbații ar trebui să discute cu medicii lor despre opțiunile lor și să ia o decizie în cunoștință de cauză cu privire la planul lor, pe baza propriilor circumstanțe și preocupări specifice.

Pentru cele mai recente știri despre cancer și cercetare, urmați @CancerFacts pe Twitter de la editori ai @EverydayHealth.

Credit foto: A. Miller / WENN.com