În stadiile incipiente, cancerul hepatic are puține semne sau simptome, dacă există. De aceea, persoanele cu un risc mai mare de a dezvolta cancer de ficat trebuie supuse unor teste regulate de screening pentru cancer la ficat.
Cancerul de ficat este in crestere in Statele Unite, spune Eugene R. Schiff, MD, director al Centrului pentru boli hepatice la Centrul Medical al Universității din Miami. Doua conditii, spune Dr. Schiff, sunt in mare masura in spatele cresterii: hepatita B si hepatita C. Ambele infectii pot duce la boli hepatice cronice sau ciroza, explica el, iar aproximativ 3 la suta dintre pacientii cu boala hepatica cronica vor dezvolta cancer la ficat.
Cancer la ficat: Screening-ul celor aflați la risc
Diagnosticul precoce și tratamentul cancerului hepatic pot însemna diferența dintre viață și deces. De aceea, Fundația pentru Hepatita B, printre alte organizații, recomandă ca persoanele care prezintă un risc crescut de cancer la ficat să fie examinate pentru boală cel puțin o dată la șase luni. Persoanele cu risc mai mare de cancer la ficat includ:
- Bărbați în vârstă de 40 de ani și care au hepatită B și ciroză
- Femei în vârstă de 50 de ani care au hepatită B și ciroză
- Oricine are hepatită B și o familie
- Oricine are hepatita C.
In plus, Schiff spune ca toti oamenii cu ciroza, datorita oricarei cauze, ar trebui sa ia in considerare screeningul regulat pentru cancerul de ficat
Screeningul cancerului de ficat: Ultrasunete si Blood Testele
Un examen cu ultrasunete la fiecare șase luni este "suportul de screening" al cancerului hepatic, spune Schiff. În timpul unui examen cu ultrasunete, un tehnician mișcă un instrument numit traductor peste abdomenul în care se află ficatul. Traductorul trimite undele sonore prin corpul tău, care izbucnesc în organe și creează ecouri. Un computer utilizează ecourile pentru a crea imagini vizibile pe un monitor. Aceste imagini cu ultrasunete pot dezvălui tumori care cresc în ficat.
Examenele cu ultrasunete sunt deseori efectuate împreună cu un test de sânge pentru alfa-fetoproteina (AFP). AFP este o proteină care este prezentă în sângele fătului, dar de obicei dispare după naștere. Prezenta sa in sangele adultilor poate fi un semn de avertizare pentru anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerul de ficat.
Unii experti subliniaza ca testarea AFP nu este intotdeauna corecta, dar "toata lumea este de acord ca este de ajutor", spune Schiff. Găsirea atât a AFP în sânge, cât și a unei mase hepatice pe ecografie este o dovadă puternică a unei tumori hepatice și ar trebui să determine teste suplimentare, spune el. Oricum cineva are un nivel AFP ridicat, cu toate acestea, Schiff recomandă testarea ulterioară, chiar dacă rezultatele ultrasunetelor sunt normale.
Screeningul cancerului la ficat: Studii suplimentare privind imagistica
Dacă medicii găsesc semne de cancer hepatic în examenele de screening, diagnostice mai detaliate, inclusiv:
- tomografie computerizată (CT). Acest test creează imagini foarte detaliate ale organelor interne. O mașină specială cu raze X se rotește în jurul corpului dvs., lucrând cu un calculator pentru a produce imagini transversale ale organelor, inclusiv ficatul. Inainte de test, puteti fi injectat cu un colorant special care ajuta la crearea unor imagini deosebit de clare ale ficatului.
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) Un alt test care produce imagini foarte detaliate, RMN foloseste magneti puternici si unde radio în loc de raze X pentru a examina interiorul corpului. Ca un CT, acest test poate necesita injecție cu un colorant special. RMN necesită să vă aflați într-un tub mare, cilindric, timp de o oră, ceea ce poate fi incomod pentru unii. Aparatele mai noi au un design mai deschis
- Angiografie Angiografia permite medicilor să vadă vasele de sânge în interiorul și în jurul ficatului. Medicii introduc un tub subțire, numit cateter, într-o arteră care duce la ficat. Injectă un colorant special prin cateter, ceea ce face ca vasele de sânge să fie vizibile pe raze X. Un radiolog experimentat poate detecta vasele de sânge care trec la o tumoare și poate fi, de asemenea, capabil să determine dacă tumoarea poate fi îndepărtată chirurgical sau nu. Angiografia este uneori combinată cu RMN sau CT, în loc de raze X, pentru a obține imagini și mai detaliate.
Ficat de Cancer Screening: Biopsia hepatica
Uneori, combinația de a găsi o masă vizibil pe un studiu de imagistică și un nivel foarte ridicat de AFP este suficient pentru medici pentru a face un diagnostic de cancer la ficat. Chiar și așa, majoritatea oamenilor suferă o biopsie tisulară pentru confirmarea diagnosticului. În timpul unei biopsii hepatice, un chirurg îndepărtează toată sau o parte din masa din ficat. Chirurgul apoi trimite o mostră de țesut la un patolog, care studiaza proba la microscop pentru a determina daca celulele canceroase sunt prezente
În funcție de situația dvs., medicii pot recomanda diferite tipuri de biopsii, inclusiv:.
- Medicii introduc acul gol prin piele în abdomen și în ficat și folosesc o seringă pentru a trage celulele din orice tumori sau creșteri în ac. Celulele sunt trimise la un patolog pentru analiză. biopsie laparoscopică.
- In timpul laparoscopie, medicii insera un tub subtire atasat la o camera mica, printr-o mica incizie la nivelul abdomenului. Camera transmite imagini către un monitor, permițând medicului să vă vadă ficatul și orice masă anormală. Medicul poate elimina un eșantion pentru a testa pentru celulele canceroase. biopsie chirurgicale.
- Cel mai adesea, medicii prefera sa aiba rezultatele biopsiei inainte de a efectua interventii chirurgicale traditionale pentru a elimina o tumoare. În unele cazuri, însă, ei pot efectua o biopsie intraoperatorie, ceea ce înseamnă o biopsie este realizată în timpul unei intervenții chirurgicale mai mare pentru a scoate o masă și o parte a ficatului, dacă este necesar Ficat de Cancer Screening:. Teste suplimentare
Medicul dumneavoastră pot, de asemenea, să comande teste de sânge și urină, cum ar fi testele funcției hepatice, testele funcției renale, testele complete de sânge și testele de coagulare a sângelui, pentru a evalua cât de bine funcționează ficatul și alte organe. Testele pot ajuta medicul dumneavoastră determina capacitatea de a rezista la intervenții chirurgicale sau alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapie si radiatii.
Dacă aveți hepatita B, hepatita C, ciroza, sau un istoric familial de cancer de ficat, discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de des trebuie să te supui screeningului pentru cancer
Elementele de bază
