"Cancerul de prostata devreme este greu de imaginat din cauza contrastului limitat intre tesuturile normale si maligne din prostata". Leonard Marks, profesor de urologie și director al programului UCLA Active Surveillance, a declarat într-un comunicat de presă al Universității. Biopsiile convenționale se desfășoară în mod orb, pentru că nu vedem la ce vrem să căutăm. Acum, prin această nouă metodă, avem potențialul de a vedea cancerul de prostată și de a ne căuta într-un mod mult mai rafinat și mai rațional. Aproape toate cele 1 milioane de biopsii de prostată efectuate în Statele Unite în fiecare an sunt efectuate după ce un bărbat testează pozitiv nivelurile ridicate ale antigenului specific prostatic (PSA), care poate indica cancerul de prostată. legate de noul studiu au spus ca metodele actuale de biopsie au avantajele si dezavantajele lor. "In prezent, diagnosticul de cancer de prostata are loc printr-o biopsie transstatala de ultrasunete ghidata de prostata", a spus Dr. Warren Bromberg, sef de urologie la Northern Westchester Hospital Muntele Kisco, NY
"Avantajul acestei proceduri este că poate fi efectuat cu anestezie locală într-un birou al urologului în mai puțin de 10 minute", a spus el. Problema cu aceasta metoda este ca aproximativ 75% dintre barbati au biopsii negative [si] zonele canceroase nu sunt de obicei vizibile.Deci, biopsii multiple sunt luate pentru a incerca sa "gaseasca" cancerul, procedura este de obicei repetata la un moment dat cand testul PSA continua sa creasca, cazurile de cancer nesemnificativa sunt detectate atat de des ca cele semnificative, exista intotdeauna teama ca un cancer a fost ratat si exista riscuri de infectie, durere si sangerare. "
Echipa UCLA a incercat sa determine dacă metode biopsice mai bine direcționate ar putea schimba acest lucru. In cadrul studiului, ei au monitorizat in mod activ 171 de barbati cu cancer de prostata in crestere lenta sau cei care au primit biopsii negative, dar a mentinut niveluri persistente ridicat PSA, sugerand ca o tumora ar putea fi prezente. Participantii au avut primul RMN pentru a vizualiza prostata lor . Imaginea a fost trimisă unui dispozitiv, numit Artemis, care îmbină imaginile RMN cu ultrasunete tridimensionale în timp real. Acest proces de fuziune permite unui urolog să vadă leziuni în timpul biopsiei.
"Cu Artemis, avem o hartă virtuală a ariilor suspecte plasate direct pe imaginea cu ultrasunete în timpul biopsiei", a remarcat Marks. Atunci cand puteti vedea o leziune, aveti un avantaj major de a sti ce se intampla cu adevarat in prostata. Rezultatele au fost foarte dramatice, iar rata de detectare a cancerului in aceste biopsii vizate este foarte mare. o multime de tumori care nu au fost gasite inainte de a folosi biopsii conventionale.
Cincizeci si trei la suta dintre barbatii implicati in studiu au avut cancer de prostata, potrivit studiului publicat online 10 decembrie in
The Journal of Urologie
. Marks și colegii săi au descoperit că 38% din cazurile de cancer care au fost identificate prin biopsie vizată au fost tumorile agresive - ceea ce înseamnă că sunt mai predispuse la răspândire și necesită tratament.
Spre deosebire de biopsiile orb convenționale care pot fi dureroase și necesită plasarea bărbaților sub anestezie generală si au suferit recuperari indelungate, biopsiile vizate de UCLA au fost efectuate in aproximativ 20 de minute intr-o clinica de ambulatoriu care se afla sub anestezie locala, echipa a spus
Biopsia orientata de prostata are potentialul de a imbunatati diagnosticul de cancer de prostata si poate ajuta la selectarea pacientilor pentru supravegherea activa si terapia focala ", au scris autorii studiului.
Un alt expert a declarat ca noua tehnologie are o promisiune reala.
"Biopsiile de prostata au fost efectuate in acelasi mod in ultimii 30 de ani", a spus Dr. Louis Potters, presedintele medicatiei radiatiilor la North Shore-LIJ Health System din New Hyde Park, NY "Studiul de la UCLA evalueaza urmatorul pas în evoluția biopsiei prostatei, care combină RMN-ul de ultimă generație care permite medicilor să vadă în interiorul prostatei cu detalii incredibile. "
Potters a spus că datele UCLA se potrivesc cu cele ale instituției sale", care raportează imbunatatirea detectarii cancerului de aceasta tehnica "comparativ cu biopsia traditionala." Mai important, leziunile observate pe RMN cu o biopsie pozitiva corespunzatoare sunt asociate cu un cancer de grad mai mare si o cantitate crescuta de cancer prelevata ", a spus el. Acest lucru se traduce in informatii imbunatatite pentru pacient, precum si clinician. Bromberg a fost de acord. Pe langa faptul ca permite o mai buna vizualizare a tumorilor, adaugarea RMN la ultrasunete pare sa permita detectarea preferentiala a mai multor care ar putea reduce șansele ca un bărbat să treacă printr-un tratament inutil ", a spus el.
În ceea ce privește costul," costul general adăugat al RMN poate fi compensat de reducerea numarul de proceduri de biopsie, a spus Bromberg.
