Miercuri, 25 Aprilie 2012 (HealthDay News) - Atunci cand pacientii cu fibrilatie atriala inceteaza sa mai ia medicamente anti-coagulare, riscul de accident vascular cerebral creste rapid, riscul de creștere a riscului de apariție a simptomelor, dacă se administrează warfarină sau un medicament mai nou, mai scump, Xarelto (rivaroxaban).
Fibrilația atrială este un ritm cardiac anormal în care camerele superioare ale inimii tremură sau fluturează, riscul de accident vascular cerebral de cinci ori. Pacientii sunt adesea pusi pe medicamente anti-coagulare pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Dar unii oameni trebuie sa inceteze temporar sa ia medicamente anti-coagulare inainte de interventii chirurgicale sau alte proceduri medicale pentru a preveni sangerarea in exces, in timp ce alti pacienti inceteaza sa mai ia medicamente anticoagulante din cauza efectelor secundare, au spus cercetatorii.
Cercetatorii au analizat datele dintr-un studiu anterior, incluzand mai mult de 14.000 de pacienti cu fibrilatie atriala. În acest studiu, sa constatat că rivaroxaban este la fel de eficace ca și warfarina pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a cheagurilor de sânge. Ambele medicamente au avut un risc egal de a provoca sângerări excesive.
În noul studiu, cercetătorii s-au concentrat asupra pacienților care au întrerupt administrarea medicamentelor, fie temporar, fie definitiv. Indiferent de medicamentul care a fost oprit, rata de accident vascular cerebral și cheaguri de sânge a crescut aproximativ la aceleași.
Deciziile de a opri fie warfarina, fie rivaroxabanul ar trebui să fie luate cu atenție, deoarece decuplarea medicamentului înseamnă riscul accentuat al AVC asociat cu fibrilația atrială revine , a spus cercetatorul de plumb Dr. Manesh Patel, profesor asistent de medicina la Universitatea de Medicina Duke.
Toate deciziile de anticoagulare la pacientii cu fibrilatie atriala necesita o analiza a beneficiilor de risc, iar pentru pacienti si medici perioadele fara acoperire anticoagulanta ar trebui sa fie reduse la minimum , A spus Patel
Studiul a fost prezentat miercuri la American Heart Association Emerging Science Series.
Fibrilația atrială afectează mai mult de 2,3 milioane de bărbați și femei în Statele Unite și reprezintă mai mult de 15% accident vascular cerebral, a spus dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiologie la Universitatea din California, Los Angeles. Terapia cu anticoagulant reduce riscul de accident vascular cerebral cu 60 la 80% la pacientii cu fibrilatie atriala, spune Fonarow.
Cu toate acestea, exista diferente cheie intre medicamentul mai in varsta si noul medicament, inclusiv pretul si gradul de monitorizare necesar, > Pacienții care iau warfarină trebuie să monitorizeze și să ajusteze cu regularitate nivelurile medicamentului pentru a se asigura că acesta este eficient și nu mărește riscul de hemoragie gravă, în timp ce pacienții care utilizează rivaroxaban nu necesită o monitorizare atentă. noile anticoagulante orale rivaroxaban și dabigatran (Pradaxa) au costat aproximativ 250 de dolari pe lună, comparativ cu warfarina, care costă doar câțiva dolari pe lună, acești agenți noi au avantajul de a nu necesita tragerea lunară a sângelui și de a oferi o anticoagulare mai sigură ", a spus Fonarow.
Deoarece această cercetare nu a fost încă publicată, ea nu a fost supusă unui control riguros acordat cercetărilor publicate în reviste medicale evaluate de colegi și ar trebui să fie vizionate
Studiul a fost finanțat parțial de Johnson & Johnson și de Bayer HealthCare AG, care produce rivaroxaban
