Războaiele de sare: Cât de scăzut este prea scăzut pentru consumul de sodiu?

SĂRBĂTOARE, 17 Mai 2013 - Un nou raport privind reducerea sodiului în SUA dieta a declanșat o dezbatere aprinsă în comunitatea de asistență medicală, apărând în conflict cu recomandările bine publicate din partea American Heart Association (AHA) cu privire la cantitatea de sare care ar trebui consumată.

În timp ce nu făcea nicio recomandare dietetică directă, Institutul de Medicină (IOM) au raportat pe 14 mai pe site-ul lor că aportul de sare mai mic de 2.300 mg pe zi a fost asociat cu rate mai mari ale mortalității în rândul diferitelor grupuri de pacienți studiați în cercetările anterioare.

De exemplu, raportul OIM Analiza de examinare a nutriției (NHANES) II a peste 7 000 de persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 74 de ani. Studiul a constatat că nivelurile zilnice de consum de sodiu mai mici de 2.300 de miligrame au fost asociate cu rate mai mari ale mortalității din toate cauzele.

IOM a cerut prudență: "Întrebați-vă cu medicul dvs. Singurul mod în care oamenii știu ce să facă în mod individual in situatiile lor specifice, a declarat Brian Strom, MD, presedintele raportului OIM si profesor de Sanatate Publica de la Universitatea din Pennsylvania School of Medicine. Dar criticii au remarcat faptul ca datele OIM parea sa intre in conflict cu cunoscut USDA recomandările pe care majoritatea americanilor le limitează la aportul de sare la 2,300 miligrame pe zi și la doar 1500 de miligrame pe zi, dacă au peste 50 de ani, afro-americani, au un istoric de diabet sau sunt expuși riscului de a avea hipertensiune arterială. Recomandarea AHA este de 1.500 de miligrame pe zi pentru toți indivizii.

La media actuală de 3.400 de miligrame de aport de sodiu pe zi, majoritatea americanilor sunt cu mult peste limita de sare sănătoasă. Medicii găsesc că un nivel de aport de sodiu de 1500 este dificil de realizat în dietă. "Este mult mai greu sa ajungi la 1.500 de persoane", a declarat Brian Strom, MD, presedintele raportului OIM si profesor de sanatate publica la Universitatea din Pennsylvania, Scoala de Medicina. Raportul OIM a constatat că, pentru anumiți pacienți, inclusiv cei cu insuficiență cardiacă congestivă severă, aportul de sodiu, fie prea mic, fie prea mare, a condus la evenimente adverse. Pentru acești pacienți, dovezile lipsesc cu privire la cât de scăzut de parcurs, în siguranță. Strom a declarat pentru Everyday Health că discuția cu medicul dumneavoastră despre nivelurile potrivite de sodiu pentru dumneavoastră este critică. Alte date din raportul OIM au arătat că, pentru majoritatea americanilor, aportul de sodiu de peste 2.300 de miligrame pe zi este riscant, iar Strom a spus: "Există date foarte bune care să susțină scăderea excesivă de sare."

să știm exact cât de scăzut trebuie să mergem pentru cele mai bune rezultate în domeniul sănătății. "Este puțin probabil să vedem un astfel de studiu în viitorul apropiat", a declarat Cardiologul spitalului Brigham și Femeile Dr. Elliott Antman, purtător de cuvânt al AHA. El a spus că participanții la studiu participă la urmărirea experimentală a nivelurilor de sodiu mai mici sau mai mari neetic, avand in vedere riscurile cunoscute de hipertensiune arteriala, boli cardiovasculare si accident vascular cerebral care vin impreuna cu sodiu mai mare. "AHD nu schimba recomandarile", a adaugat el. Procesul DASH

DASH nu a arătat nici un semn de rău și unii pacienți au obținut 1500 în dieta lor. "Studiul clinic DASH și dieta DASH, care a ieșit din studiu, limitează sodiul în dieta, promovează consumul de fructe și legume și limitează adaosul de zahăr, carne și grăsimi cu scopul de a preveni și trata hipertensiunea arterială prin modificări de stil de viață sănătos

Lawrence Appel, MD, MPH a condus DASH tr "Grupurile pentru care se aplică recomandarea de 1.500 miligrame, și anume adulții în vârstă mijlocie, adulții în vârstă, afro-americani și pacienții cu hipertensiune arterială, diabet și boli cronice de rinichi sunt cei cu cel mai mare risc pentru boli de inima legate de tensiunea arteriala si accident vascular cerebral. Pentru adulții în vârstă mijlocie și în vârstă și pentru afro-americani, există dovezi puternice că aceste grupuri sunt deosebit de sensibile la efectele de scădere a tensiunii arteriale ale reducerii de sodiu ". El conchide:" De fapt, reducerea sodiului are un potențial imens de a reduce rasiale ale bolilor cardiovasculare legate de tensiunea arterială. "

Medicii de la OIM și AHA sunt încă de acord că americanii consumă mult mai mult sodiu din sare în alimentația lor decât o nevoie de inimă sănătoasă, de două ori decât limitele recomandate. De asemenea, ei sunt de acord că nivelurile ridicate de sodiu din dietă contribuie la hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și accidentul vascular cerebral. Actuala dieta americană include 3.400 de miligrame de sodiu pe zi, în medie, prea mare în comparație cu limitele recomandate ale US Health and Human Services și AHA de 2.300 miligrame pe zi și doar 1.500 miligrame pe zi pentru persoanele cu hipertensiune arterială sau care sunt expuse riscului pentru hipertensiune (peste 50 de ani, afro-american, istoric de diabet sau boli cronice de rinichi). Potrivit raportului OIM, unele restricții de sare pot merge prea departe. Referentii dintr-un grup prezidat de Dr. Strom au analizat dovezile publicate disponibile pentru rezultatele din domeniul sănătății și au convenit asupra a trei puncte principale sintetizate aici: Aportul de sodiu este direct legat de rezultatele din domeniul sănătății și avem nevoie de eforturi populaționale pentru scăderea excesului de sodiu

Sunt necesare mai multe studii și cercetări, deoarece lipsesc dovezi pentru rezultatele de sănătate ale persoanelor care ajung la 1.500 miligrame pe zi.

Sunt necesare și mai multe cercetări, deoarece lipsa dovezilor pentru rezultatele de sănătate pentru cei cu hipertensiune arterială, la mai mici niveluri de sodiu

Motive pentru a reduce înapoi

1. Prea multă sare din dietă crește tensiunea arterială în timp ce taie înapoi pe sare o scade. Reducerea sodiului imbunatateste sanatatea inimii prin scaderea tensiunii arteriale. Antman a spus, "Excesul de sare determină persoanele să rețină apa care duce la hipertensiune arterială. Poate afecta rinichii și rigiditatea vaselor de sânge pe termen lung ", a declarat purtătorul de cuvânt al AHA. Nivelul recomandat de AHA de 2,300 miligrame de sodiu este de aproximativ o lingurita de sare pe zi si pentru cei cu hipertensiune arteriala 2/3 de lingurita atinge limita inferioara de 1.500 miligrame. Antman a declarat pentru Everyday Health: "Avem nevoie de consumatori pentru a insista asupra unor opțiuni mai slabe de sare. In cazul in care consumatorii adauga presiune, industria alimentara va raspunde. Chiar si OIM este de acord aici si a cerut FDA sa obtina industria alimentara pentru a reduce din sare, in raportul lor,
2. Strategii de reducere a aportului de sodiu in Statele Unite
3. , un efort care nu a avut succes. O singură masă medie, afară, poate satisface cu ușurință întreaga cantitate de sodiu recomandată pentru întreaga zi. Site-ul CDC conține un widget pentru sare //www.cdc.gov/widgets/ quiz pentru a testa cu ușurință cunoștințele despre sare în sănătatea inimii.

Raportul OIM susține în mod clar eforturile actuale de reducere a sodiului excesiv în dieta americană. Antman a concluzionat: "Trebuie să ne concentrăm asupra a ceea ce știm că este o recomandare sănătoasă pentru inimă, și anume reducerea aportului de sodiu în dietă". Linia de jos, liderul studiului DASH Appel, a declarat pentru Everyday Health că "Reducerea sodiului ramane o componenta critica a eforturilor de sanatate publica menite sa promoveze sanatatea cardiovasculara si sa previna bolile cardiovasculare ". Strom este de acord," nu exista nici o indoiala ca reducerea sarii excesive este benefica. "

Cunoasteti nivelul de aport de sodiu? Majoritatea oamenilor au încă un drum lung de parcurs pentru a ajunge la limita de 2.300 miligrame. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce nivel de sodiu în dietă este cel mai bine pentru dumneavoastră. Dacă aveți sfaturi despre cum să limitați sarea excesivă în dietă, vă rugăm să împărtășiți un comentariu cu cititorii Sănătate zilnică în caseta Comentariu de sub articol