Alegerea editorilor

SERMs și Bilele pentru acidul biliar pentru bolile cardiovasculare

Cuprins:

Anonim

Reducerea colesterolului este un pas important în prevenirea și gestionarea bolilor de inimă. Există mai multe tipuri diferite de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor de inimă și, în mod special, a colesterolului ridicat. Dar, pe lângă medicamentele pe care le puteți cunoaște, există și alte medicamente care pot fi eficiente în reducerea colesterolului: modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, utilizate pentru osteoporoză și pentru a preveni și trata cancerul de sân și lianții de acid biliar.

Despre SERMs

SERMs sunt medicamente care au o capacitate unică. În anumite părți ale corpului - în special sânii - acestea blochează efectele hormonului estrogen. Această proprietate le face eficiente în prevenirea recidivelor de cancer mamar după intervenția chirurgicală inițială și în prevenirea cancerului de sân la unele femei cu risc crescut, care sunt susceptibile de a avea cancer de sân în viitor.

Dar SERMs nu opresc efectele estrogenului peste tot în corp - numai în locurile selectate (de unde și numele)

Există trei medicamente SERM disponibile în prezent:

Raloxifen (Evista)

  • Toremifen (Fareston)
  • Tamoxifen (Nolvadex)
  • pot avea efecte benefice și în alte părți ale corpului, cum ar fi osteoporoza osoasă subțierea osoasă, în cazul în care acestea mimează efectul util pe care estrogenul îl are asupra oaselor. Raloxifenul este un SERM prescris în acest scop.

Pro și contra SERMS

Estrogenul în sine ajută la gestionarea producerii de colesterol în organism. Și cel puțin un SERM, raloxifen, face acest lucru și prin scăderea colesterolului LDL (rău) și a nivelului total de colesterol. Această proprietate a raloxifenului este de interes pentru cercetătorii din domeniul sănătății pentru potențialul său de scădere a bolilor cardiovasculare.

Un studiu recent a constatat că femeile cu diabet zaharat de tip 2 care au luat raloxifen aveau mai puțin colesterol și grăsimi în sângele lor, mai ales dacă nu luau o statina pentru a trata colesterolul ridicat.

Deci, in timp ce SERM-urile sunt ocupate inhiband efectele estrogenului in sani, ele promoveaza efectele estrogenului - construind oase si controland colesterolul - in alta parte a corpului. SERM-urile individuale variază în capacitatea lor de a face fiecare dintre aceste lucruri.

Pe partea inferioară, SERM-urile au un număr de efecte secundare care pot fi grave. "Există câteva probleme", spune Myron Gerson, MD, cardiolog și profesor de medicină și biologie la Universitatea din Cincinnati, Colegiul de Medicină din Ohio. Cel mai important este faptul că tamoxifenul, în special, crește riscul formării cheagurilor de sânge în plămâni sau picioare, precum și creșterea riscului de accident vascular cerebral. Și poate crește riscul de cancer al uterului. Raloxifenul este mai puțin probabil să aibă aceste efecte.

SERMELE nu sunt prescrise în prezent pentru administrarea colesterolului, ci pentru cele din alte motive, cum ar fi femeile pe raloxifen pentru prevenirea osteoporozei, este un efect secundar bun. Intr-un studiu care examineaza puterile de reducere a colesterolului a unor SERMs, autorii sugereaza reducerea intensiva a riscului cardiovascular prin reducerea in greutate, controlul tensiunii arteriale si medicamentele cu statine, mai degraba decat prin utilizarea riscanta a SERMs, spune Dr. Gerson. > Trebuie să luați lianți ai acidului biliar?

Lianții acidului biliar, numiți și rășini, sunt medicamente care aderă la acizii biliari. Ficatul scoate acizii biliari din colesterolul digerat. După ce ficatul convertește colesterolul în acizi biliari, acizii biliari își fac drumul în intestine, unde sunt absorbiți din nou și trimiși înapoi în ficat.

Lianții acidului biliar ajută la scăderea colesterolului LDL "rău", prin aderarea la acești acizi biliari în intestine înainte de a reveni la ficat. Acest lucru permite ca acizii biliari să fie excretați din corp în fecale, în loc să se termine în sânge. Aceasta încurajează, de asemenea, ficatul să continue să transforme din ce în ce mai mult colesterol în acizi biliari, pe care organismul continuă să-i excretă. Prin transformarea mai multor colesterol și eliminarea în sine a acizilor biliari, organismul scapă de colesterol - ceea ce înseamnă niveluri mai sigure de colesterol din sânge și un risc mai mic de boli de inimă și atac de cord.

Acidele de legare a acizilor biliari sunt utilizate în primul rând pentru a reduce nivelurile de colesterol, uneori în combinație cu statine, alte medicamente care scad colesterolul. Un liant al acidului biliar, colesevelam clorhidrat, se utilizează, de asemenea, pentru controlul zahărului din sânge la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Denumirile generice și numele de lianți ai acizilor biliari includ:

Colesevelam clorhidrat (Welchol)

Cholestyramine (Questran, Questran Light

  • Colestipol (Colestid)
  • Pro și contra de legare a acizilor biliari
  • Lianții acidului biliar pot fi foarte eficienți, dar cu atât mai mult când pacientul limitează grăsimea și colesterolul în dieta sa. Controlul dietă și lianții de acid biliar pot duce la scăderea nivelului de colesterol cu ​​până la 15% până la 20%.

Adezivii: Lianții acidului biliar pot fi nesigure să ia împreună cu alte medicamente, deoarece pot interacționa și provoca o reacție gravă. În special, ei știu că interacționează cu medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor de inimă, inclusiv:

Medicamente beta-blocante pentru tensiune arterială crescută

Varfarină subțire

  • Medicație pentru inimă digoxină
  • Medicamente diuretice
  • Medicamente pentru diabet zaharat, cum ar fi gliburidă și glimepiridă
  • În plus, lianții de acid biliar pot provoca diferite efecte secundare. Efectele secundare pot include deficiențe de vitamine și probleme gastro-intestinale enervante, cum ar fi constipatia si gazele. Deși rare, unii oameni au prezentat probleme serioase la nivelul ficatului, astfel încât oricine are o afecțiune hepatică nu trebuie să ia un liant al acidului biliar fără consimțământul medicului.
  • Aflați mai multe în Centrul de sănătate a sănătății de zi cu zi

arrow