Alegerea editorilor

Reumatologii aplauda cheltuielile Bill partea B Fix și Terapie Caps Abrogare

Cuprins:

Anonim

În ciuda faptului că trec sub acoperirea întunericului, noul acord privind bugetul oferă speranță persoanelor care trăiesc cu boli cronice. Washington Post / Getty Images

12 februarie 2018

Congresul a adoptat Actul Bipartizan privind bugetul din 2018, aducerea de veste bună persoanelor cu poliartrită reumatoidă (RA) și altor boli autoimune și musculo-scheletice, cum ar fi artrita psoriazică, spondilita anchilozantă și osteoporoza. După ce proiectul de lege a fost semnat în lege mai târziu în acea zi, conducerea de la Colegiul American de Reumatologie (ACR) a lăudat înțelegerea. "Noile schimbări sunt o victorie uriașă pentru cei peste 54 de milioane de americani care trăiesc cu boli reumatismale", conform președintelui ACR David I. Daikh, MD, Ph.D.

4 Modificări demne de remarcat în noul buget

persoanele care trăiesc cu boli costisitoare și medicii care le îngrijesc, ACR și peste 100 de alte grupuri de asistență medicală au lucrat pentru a face liderii Congresului să schimbe anumite propuneri și mandate dăunătoare deja existente.

1. Excepții permanente disponibile pentru capace de terapie fizică

Un plafon pentru cheltuielile pentru terapia ambulatorie fizică a precizat că o anumită persoană ar putea primi doar servicii în valoare de 2010 USD pe an. Cu toate acestea, în ultimele 16 bugete, Congresul a permis temporar terapeuților fizici sau ocupaționali să aplice excepții dacă un pacient avea nevoie de mai mult de această cantitate de terapie pe an. Congresul trebuia să vină cu banii pentru acele excepții cu fiecare buget - cu o reducere potențială de fiecare dată când excepțiile au expirat. Procesul de exceptare a expirat la 31 decembrie, fără nici o prelungire: Până vineri, a existat un capac greu. "O sumă de 2.010 dolari ar putea fi consumată în aproximativ șase până la opt săptămâni. Chiar acum, unii pacienți din întreaga țară se îndreptau către această limită, dar fără capacitatea terapeutului de a crea o scutire ", spune Angus B. Worthing, MD, președinte al comitetului pentru afaceri guvernamentale al ACR. Aceasta noua lege a cheltuielilor permite acum un proces de exceptii permanente

Imediat, si este retroactiv RELATED:

Ușor de artrită reumatoidă Dureri de mână și încheietura mâinii cu At- Acasă Exerciții 2. Meritul bazat pe stimulente de plată ajustare de schimbare

inversat Un centru pentru Medicare și Medicaid servicii de politică care ar fi legat medici ajustările de plată de calitate pentru a Medicare partea B costurile de droguri ar fi cauzat mulți medici pentru a pierde bani atunci când furnizate în- infuzări de birou sau injecții de medicamente utilizate adesea în terapia biologică, cum ar fi Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) și golimumab (Simponi Aria) pentru bolile reumatologice; Prolia (denosumab) pentru osteoporoză; și Krystexxa (pegloticază) pentru guta.

Structura actuală a plății de droguri din partea B îngreunează deja furnizorii - în special cei care practică mici practici și care își desfășoară activitatea în zonele rurale - să suporte sarcina financiară de a procura și administra medicamentele din partea B, pentru Dr. Daikh. "Terapiile cu perfuzie acoperite de programul din partea B sunt adesea costisitoare, cu puține sau fără alternative generice, iar furnizorii au fost supuși reducerilor repetate din partea B din ultimul deceniu", a afirmat el în declarația făcută de ACR. "Rezolvarea tehnică din partea B reprezintă o corecție importantă a cursului, care, sperăm, va duce la discuții productive despre modul în care să se rezolve în mod real problemele legate de accesul la îngrijire și de costurile ridicate ale medicamentelor."

Când devine efectiv? ar trebui să înceapă în 2019, dar a fost eliminată.

RELATED: Cum să plătiți pentru tratamentul artritei reumatoide

3. Nu mai multe Medicare partea D de droguri "gaura gogoasa" cele mai multe Medicare partea D planuri de droguri baza de prescriptie medicala au un decalaj de acoperire, numita gaura gogoasa. Acest lucru înseamnă că, după ce pacienții și furnizorii lor de asigurări Medicare cheltuiesc o anumită sumă de bani, medicamentele nu mai sunt acoperite și oamenii trebuie să plătească din buzunar până când ajung la o anumită limită. După aceea, acoperirea catastrofală a lovit-o. Oamenii din gaura de gogoașă au experimentat bariere mai mari la tratamentele lor, deoarece medicamentele au devenit brusc mai scumpe. Actul de îngrijire accesibilă scade treptat cantitatea de buzunar, însă această nouă legislație o scade complet. (Acesta este peste tot, nu doar pentru medicamentele pentru boli autoimune.)

Când devine efectiv?

1 ianuarie 2019.

4. Consiliul consultativ independent de plată (IPAB) a fost abrogat Proiectat pentru a fi format în următorii câțiva ani, IPAB urma să fie un grup de 15 persoane numite care ar fi convocat dacă cheltuielile Medicare ar depăși o rată de creștere țintă. Abordarea a fost opusa de medici si de pacienti, deoarece ar fi oferit un panou neautorizat autoritatea pe care doar acum Congresul are. Ne este teamă că ar fi putut reduce accesul la servicii ", explică Dr. Worthing.

Când va intra în vigoare?

7 Greutatea medie a artritei reumatoide de medicație

Worthing spune: "A existat o coaliție mare pentru a rezolva aceste probleme, conduse de specialiști cum ar fi reumatologi, oncologi oftalmologii care livrează unele dintre aceste medicamente în birou și de către activiștii pacienți. Suntem incantati ca Congresul a luat acești pași pentru a păstra accesul pacienților la medicamente și terapii adecvate, precum și capacitatea medicilor de a oferi îngrijiri de calitate. "

arrow