Tratarea artritei psoriazice cu inhibitori biologici ai TNF

Nu uitați acest lucru

Uita-te: trăind bine cu artrită psoriazică

14 Istorii reale despre artrita psoriazică

pentru viața noastră cu psoriazis

Înscrieți-vă pentru mai multe buletine de știri zilnice de sănătate

Artrita psoriazică este o boală care deseori evoluează și este probabil că planul de tratament va trebui să evolueze

Medicamentele pe care medicii le folosesc în mod obișnuit pentru a controla artrita psoriazică sunt cunoscute sub numele de medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARD). O mare varietate de medicamente intră sub această umbrelă, atât medicamente tradiționale cât și cele mai noi. Medicamentele noi sunt un tip de terapie biologica care blocheaza proteina numita factor de necroza tumorala alfa (TNF-alfa), motiv pentru care se numesc inhibitori ai TNF.

Inhibitorii TNF biologici au fost disponibili incepand cu anul 2005, iar astazi exista mai multe a alege din. Alte terapii biologice care țintesc alte proteine ​​din sistemul imunitar au fost, de asemenea, aprobate sau sunt în curs de dezvoltare pentru tratamentul artritei psoriazice.

Ambele DMARD-uri tradiționale și terapiile biologice sunt utilizate pentru tratarea artritei psoriazice deoarece nu numai că reduc durerea și inflamația, ajuta la prevenirea deteriorării articulațiilor. Cu alte cuvinte, ele ameliorează simptomele și ajută la încetinirea sau oprirea proceselor din organism care duc la inflamație. Cu toate acestea, terapiile biologice pot fi mai bune decât la DMARD-urile tradiționale. Studiile care au comparat biologii cu metotrexatul DMARD tradițional au descoperit că răspunsul la tratament a fost similar, dar biologicii au fost semnificativ mai buni în prevenirea leziunilor articulare observate la raze X.

Biologicii au de asemenea avantajul de a începe să lucreze rapid. Puteți observa o reducere a durerii și umflături după primele tratamente, în timp ce DMARD-urile tradiționale pot dura până la șase săptămâni sau mai mult pentru a obține rezultate.

Inhibitori biologici ai TNF: rolul lor unic

Inhibitorii TNF sunt biologici, medicamente pe baza de proteine ​​care imita efectele substantelor care apar in mod natural in organism. Spre deosebire de medicamentele tradiționale care afectează întregul sistem imunitar, biologii țintesc o anumită parte a acestuia, cum ar fi TNF-alfa

TNF-alfa este o proteină în sistemul imunitar care provoacă inflamație în artrita psoriazică și alte boli autoimune inflamatorii. Inhibitorii TNF funcționează blocând această proteină pentru a întrerupe răspunsul inflamator. Deoarece TNF-alfa este responsabilă pentru inflamația atât a psoriazisului cutanat, cât și a artritei psoriazice, aceste medicamente tratează ambele condiții. În tratamentul artritei psoriazice, inhibitorii TNF pot fi administrați singuri sau în plus față de DMARD tradițional. Mai multe studii au aratat ca un medicament biologic combinat cu metotrexatul DMARD functioneaza mai bine decat oricare dintre cele doua medicamente lucreaza singur.

Cand trebuie sa luati in considerare Biologics pentru tratamentul artritei psoriazice

Artrită activă, în ciuda tratamentului cu două dintre DMARD-urile tradiționale

Artrită foarte activă sau evidențierea leziunilor articulare în ciuda tratamentului cu un DMARD

• Artrită psoriazică activă în coloana vertebrală
• "Alegerea când să înceapă sau să se adauge o biologică și care se utilizează biologic pentru a lua o decizie între dumneavoastră și medicul dumneavoastră ", spune Rochella Ostrowski, MD, reumatolog și profesor asistent de alergie, imunologie și reumatologie la Loyola University Stritch School of Medicine din Maywood, Illinois ". Toți biologii sunt administrați prin injecție sau prin perfuzie intravenoasă, dar unele sunt date mai des decât altele. Unii oameni pot dori ca boala lor să fie tratată mai agresiv. Toți acești factori intră în joc atunci când se iau decizii biologice. "
• Ce trebuie să știți înainte de începerea unei activități biologice

Deși terapiile biologice pot fi eficiente pentru tratarea artritei psoriazice, există două motive principale pentru care tratamentul dumneavoastră poate începe cu un DMARD tradițional: cost și risc de infecție

Un studiu publicat în august 2014 în

Clinical Therapeutics

a analizat costul anual al opt medicamente biologice pentru persoanele cu artrită psoriazică, psoriazis, artrită reumatoidă și spondilită anchilozantă. Acesta a constatat că oamenii au cheltuit de la 17.017 dolari până la 41.888 dolari pe an pe medicamentele lor biologice. Discutați cu transportatorul de asigurări de sănătate despre acoperire și întrebați-vă medicul despre un plan de asistență medicală, fie prin intermediul spitalului sau al producătorului de medicamente. În ceea ce privește riscurile, administrarea de biologici poate crește riscul de infecție, la fel ca și alte medicamente imunosupresoare. Biologii pot provoca complicații în alte condiții de sănătate, cum ar fi tuberculoza și bolile cardiace, și au fost legate de un risc crescut pentru anumite tipuri de cancer. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă monitorizați aceste riscuri. "Este posibil să nu puteți lua o boală biologică dacă aveți tuberculoză activă, scleroză multiplă sau cancer recent sau dacă puteți rămâne gravidă", spune Dr. Ostrowski. începeți un tratament biologic și veți avea o infecție, poate fi necesar să întrerupeți tratamentul până când infecția este sub control. "

Deoarece aceste medicamente sunt administrate prin injectare sau intravenos, reacțiile la locul injectării sunt un efect secundar, deși minor, secundar. Pentru medicamentele injectabile, este posibil să trebuiască să înveți cum să le administrați singuri. Locurile frecvente de injectare sunt coapsa și burta și rotirea locului de injectare poate reduce reacțiile la locul de muncă

Mai mulți factori care trebuie luați în considerare în ceea ce privește terapia biologică pentru artrita psoriazică includ:

Din cauza posibilității unei infecții provocate de alimente contaminate, trebuie să evitați ouăle și carnea nepregătite sau nefierte și să spălați cu atenție toate fructele și legumele.

Dacă faceți test pozitiv pentru tuberculoză, hepatită sau virusul imunodeficienței umane (HIV) înainte de tratament, aceste infecții trebuie tratate sau controlate înainte de începeți un proces biologic.

• Biologics poate crește riscul de apariție a cancerului de piele și a altor tipuri de cancer. Trebuie să fiți monitorizați în mod regulat pentru cancerul de piele și să rămâneți la curent cu toate celelalte protocoale de cancer
• Este posibil să nu puteți lua aceste medicamente dacă aveți insuficiență cardiacă severă.
• Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a obține vaccinuri.
• Un alt lucru important de stiut este ca poti construi anticorpi pentru inhibitorii de TNF [si] acest lucru le poate face mai putin eficienti ", spune Ostrowski." Nu poti lua mai mult de unul din aceste medicamente la un moment dat, dar dacă cineva devine mai puțin eficace, puteți trece la altul. "
• Întotdeauna o prioritate: obiceiuri de viață sănătoase

Indiferent de medicamentele pe care le utilizați pentru a trata artrita psoriazică, modificările stilului de viață sănătos ar trebui să facă parte din tratamentul dumneavoastră plan. Menținerea unei greutăți sănătoase, obținerea unui exercițiu regulat, a unei alimentații sănătoase, a fumatului și a menținerii consumului de alcool în mod moderat sunt toate importante. Încurajarea acestor obiceiuri de viață sănătoasă în planul de tratament al artritei psoriazice poate îmbunătăți bunăstarea generală.

Deciderea utilizării unui inhibitor biologic TNF pentru tratamentul artritei psoriazice este o decizie importantă pentru dumneavoastră și pentru medicul dumneavoastră. Deși nu va vindeca boala, această terapie poate ajuta la reducerea simptomelor, la prevenirea leziunilor articulare și la îmbunătățirea calității vieții.

Cu raportare suplimentară de către Marie Suszynski