Proteina C reactivă este o particulă de proteine care este crescută atunci când există inflamație în organism, fie dintr-o infecție virală, o infecție bacteriană, artrită sau o leziune, inclusiv leziunea cronică a pereților arteriali care face parte din procesul aterosclerotic. CRP crescute este, de asemenea, asociat cu o tendință mai mare de coagulare a sângelui. Acest lucru face ca ruptura plăcii să producă mai multă cheag de sânge suficient pentru a bloca fluxul sanguin într-o arteră și pentru a provoca un atac de cord.
Testul de sânge avansat este numit testul de înaltă sensibilitate a proteinelor C reactive (hs-CRP) diferențiați-l de un test CRP de bază. Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, cantitatea de CRP din sânge este un bun predictor general al riscului de a avea un atac de cord. Există riscuri scăzute dacă cantitatea de CRP din sânge este de 1 mg / l sau mai puțin, cu risc mediu dacă cantitatea este cuprinsă între 1 și 3 mg / l și cu un risc ridicat dacă nivelul dumneavoastră este mai mare de 4 mg / l.
Un nivel ridicat de CRP se găsește adesea la fumători și la pacienții cu obezitate centrală (grăsime abdominală) și diabet. De asemenea, este adesea crescută la pacienții cu boală parodontală cronică. Inflamația este asociată nu numai cu atac de cord și accident vascular cerebral, ci și cu alte boli cronice ale civilizației occidentale, incluzând cancerul, boala Alzheimer și degenerarea maculară.
Pentru a spune cu exactitate dacă hs-CRP crescute ale unui pacient este cu adevărat un semn de inflamație cronică, testul trebuie repetat de trei ori cu cel puțin câteva săptămâni între ele și numai atunci când nu există infecții sau leziuni aparente. Exercițiul, scăderea în greutate, renunțarea la fumat și medicamentele cu statine ajută la scăderea hs-CRP
Follow-up.
Dacă testul hs-CRP este normal, testul nu trebuie repetat în mod obișnuit, factori de risc, cum ar fi greutatea, frecvența exercițiilor sau statutul de fumat. Dacă este crescută, în general repetă testul la fiecare câteva luni pentru a monitoriza răspunsul său la modificările favorabile ale stilului de viață și / sau la medicamente. Testul homocisteinei
Homocisteina este un produs al metabolismului proteic și sa dovedit a fi un factor de risc pentru atac de cord, accident vascular cerebral și alte boli vasculare. Rolul său ca factor de risc cardiac a fost lăsat la lumină pentru prima oară de către cercetătorul de la Harvard, Kilmer McCully, în 1969. Dr. McCully observase că copiii cu homocistinurie moștenită genetic (incapacitatea de a metaboliza homocisteina și alți aminoacizi în mod normal) vârste foarte tinere. La acești copii, homocisteina a ajuns la niveluri foarte ridicate în sânge până când s-a vărsat în urină. Dr. McCully a argumentat că, dacă nivelurile extrem de ridicate de homocisteină ar putea provoca boli vasculare precoce, probabil că nivelurile mai scăzute care erau încă mai mari decât cele normale ar putea fi un factor de risc pentru bolile de inimă la adulți. După ani de scepticism, teoria sa a fost confirmată. Dacă sunteți bărbat sau femeie, dacă aveți un nivel de homocisteină de 12 μmol / l, aveți un risc mai mare pentru un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Ceea ce nu a fost dovedit este dacă tratarea nivelurilor ridicate de homocisteină cu un cocktail de vitamine B (pe care mulți medici le-au recomandat) pot preveni atacul de cord și accidentul vascular cerebral la persoanele cu risc sporit. Sugestia mea este sa mananci o multime de fructe si legume integrale si alte alimente care contin vitamine B, dar sa evite suplimentele.
Urmarire
Un test anual pentru homocisteina ajuta la reevaluarea riscului
Hemoglobina A1c Test Acesta este un test de sânge simplu care reflectă nivelul mediu al zahărului din sânge pe parcursul ultimelor 3 luni. Ca atare, acesta oferă o imagine mai semnificativă a ceea ce se întâmplă cu zahărul din sânge decât un test izolat de glucoză din sânge. Nu există un număr care să împartă cu adevărat normalul cu zahărul din sânge anormal. Nivelul de hemoglobină A1c de 5,7% sau mai mare este limită, iar peste 7% este locul în care începem să vedem complicațiile diabetului. Cei care au câștigat în greutate în vîrstă medie și au un nivel apropiat de 5,5% sunt la risc de diabet în viitor dacă continuă să crească în greutate.
Urmăriți-vă
Dacă nivelul hemoglobinei A1c al pacientului este limitat sau crescut, repetăm testul la fiecare 3 până la 6 luni pentru a monitoriza îmbunătățirea persoanei - sau lipsa acesteia - cu dietă, alte modificări ale stilului de viață și medicamente. Împreună cu monitorizarea trigliceridelor și HDL, urmărirea hemoglobinei A1c este o modalitate excelentă atât pentru pacient cât și pentru medic pentru a monitoriza succesul eforturilor lor.
