LUNI, 22 mai 2012 (MedPage Today) - Casele de îngrijire medicală care au participat la o intervenție multicomponantă, bazată pe orientare, au făcut mai puțin folosirea restrângerilor fizice asupra locuitorilor lor, Cercetătorii germani
În intervalul de la 1 la 6 luni de la începerea programului, prevalența utilizării reținerii fizice a scăzut de la 31,5% la 22,6% în grupul de intervenție, comparativ cu aproape nicio modificare într-un grup de control (30,6% până la 29,1% , Sascha Köpke, de la Universitatea din Hamburg, și colegii au raportat în Journal of the American Medical Association
Cu toate acestea, intervenția nu a făcut diferențe în caderi, fracturi legate de toamnă, sau prescripti (
) Restricțiile fizice, cum ar fi șinele și centurile de plasă bilaterale, precum și mesele fixe pe scaun, sunt utilizate în mod obișnuit în casele de îngrijire din Germania, chiar dacă legislația germană impune ca rezidenții au avut capacitatea de a circula liber, au remarcat.
Și un studiu recent a constatat că, în Statele Unite, restricțiile fizice au fost folosite mai mult de 20% din timp în rezidenții de îngrijire medicală cu demență. abordarea celor trei componente principale ale modelului [comportamentului planificat]: atitudini, norme subiective și control comportamental perceput ", au explicat ei. "Spre deosebire de alte intervenții bazate pe orientări, recomandarea centrală … nu este de a aplica restricții fizice. Mesajul principal al orientării și intervenția aferentă este că este posibil să se abțină de la utilizarea restricțiilor."
Grupul de intervenție a primit formarea personalului, precum și materialul de susținere pentru asistente medicale, rezidenți, rude și tutori legali. În grupul de control, asistentele medicale au primit numai informații scrise despre utilizarea restricțiilor.
Rezultatul principal a fost procentul de rezidenți cu cel puțin un incident de reținere fizică la 6 luni de urmărire. Rezultatele secundare au fost numărul de căderi și fracturi legate de toamnă. În cele din urmă, autorii au analizat costurile asociate cu punerea în aplicare a intervenției.
În perioada 2009-2010, în perioada de referință au participat 36 de case de îngrijire medicală, cu 3771 de locuitori. Numarul de rezidenti au diferit intre punctele de masurare, astfel incat, in final, 4,449 rezidenti au fost evaluati cel putin o data.
Imediat dupa cursul de interventie, 74,5% dintre cei din bratul de studiu au spus ca inteleg majoritatea mesajelor principale ale programului . În ceea ce privește rezultatele secundare, autorii au raportat următoarele în timpul perioadei de studiu:
Rezidenții care au suferit una sau mai multe căderi: 23,1% pentru brațul de intervenție față de 26,1% pentru brațul de control
Rezidenții care susțin una sau mai multe totuși, costul total al implementării programului de intervenție a ajuns la 36.838 de dolari. În plus, costul total al implementării programului de intervenție a ajuns la 36.838 dolari.
- Grupul Köpke a avertizat că analiza consumului psihotropic de droguri a fost limitată la rezidenții care au fost în studiu la momentul inițial și la 6 luni, pe care au observat-o ca fiind o limitare a studiului. inclusiv faptul că asistenții medicali de la ambele arme erau conștienți de data evaluării prevalenței restricțiilor, astfel încât nu putea fi exclusă o scurgere de informații către personal. De asemenea, timpul de urmărire de 6 luni poate a fost prea scurt pentru a determina o schimbare susținută în practică.
- Cu toate acestea, un mic sondaj post-studiu a arătat că asistentele medicale auto-au raportat o schimbare de atitudine față de restricțiile fizice au observat, de asemenea, o schimbare a culturii instituționale în ceea ce privește restrângerea rezidenților.
- De asemenea, rezultatele acestui studiu sunt probabil generalizabile pentru țările cu condiții juridice și profesionale comparabile ", au concluzionat autorii.
