Boala Parkinsons Medicamente - Dopamina, agoniștii, inhibitorii MAO-B & CMOT

Cuprins:

Anonim

Medicamente care măresc nivelul neurotransmițătorului dopamină din creier

Medicamentele care afectează alți neurotransmițători , pentru a ajuta la combaterea simptomelor motorii

  • Medicamente pentru a ajuta la controlul simptomelor nemotorice
  • Tratarea bolii Parkinson cu medicamente poate fi uneori un act de echilibrare între administrarea bolii și administrarea efectelor secundare ale medicamentului
  • Medicamente care măresc dopamina

Următoarele categorii de medicamente prescrise cresc cantitatea de dopamină din creier:

Medicamente asemănătoare dopaminei

Medicamentul vândut sub numele de Duopa, Pa (9) Combinația dintre levodopa și carbidopa - uneori menționată simplu ca levodopa sau L-dopa - devine eventual dopamina pe care creierul o poate folosi.

Dopamina nu poate fi luată direct ca tratament deoarece este defalcată în organism înainte de a ajunge în creier Levodopa este adesea foarte eficientă pentru gestionarea tremurului și a altor simptome motorii în boală

Din păcate, poate provoca reacții adverse, cum ar fi greața, vărsăturile, somnolența și tensiunea arterială scăzută. Dacă luați levodopa pe o perioadă lungă de timp, este posibil să vă manifestați mișcări involuntare sau răniri (diskinezie) și, eventual, halucinații sau halucinații psihotice .

Eficacitatea levodopa poate scădea după ce ați luat-o de ceva timp, deci este posibil să aveți nevoie să luați mai des pentru a obține aceleași rezultate

Nu trebuie să vă schimbați niciodată doza de levodopa sau să vă opriți luându-l brusc y, fără a discuta cu medicul dumneavoastră. Acest lucru poate conduce la reacții adverse grave.

Agoniști dopaminergici

Acest grup de medicamente include Apokin (apomorfină), Mirapex (pramipexol), Neupro (rotigotină), Parlodel (bromocriptină) Aceste medicamente mimează acțiunea dopaminei în creier și pot avea efecte secundare similare cu cele ale levodopa. Acestea pot fi luate în monoterapie sau cu levodopa

În cazuri rare, aceste medicamente pot provoca o dorință incontrolabilă de a paria, de a merge la cumpărături sau de a face sex.

Inhibitorii MAO-B

Acest grup de medicamente include Azilect rasagilina) și Eldepryl sau Zelapar (selegilină). Aceste medicamente inhibă acțiunea enzimei monoaminooxidază B, care descompune dopamina în creier. Aceasta înseamnă că mai multă dopamină rămâne intactă pentru folosirea creierului dvs. Uneori, un inhibitor de MAO-B este luat împreună cu levodopa pentru a prelungi efectul acestui medicament.

Aceste medicamente nu pot fi amestecate cu unele antidepresive și sedative din cauza interactiunilor potentiale periculoase

inhibitori COMT

Acest grup de medicamente include Comtan (entacapone) si Tasmar (tolcapone) Aceste medicamente inhiba actiunea unei alte enzime care descompune dopamina in creier, O-metiltransferaza (COMT)

Inhibitorii COMT pot fi de asemenea luați cu levodopa pentru a prelungi efectul medicamentului.

Cel mai frecvent efect secundar al inhibitorilor COMT este diareea. De asemenea, ele pot determina tulburări de somn, amețeală sau halucinații.

Sa demonstrat că Tasmar provoacă o boală hepatică severă la unii oameni, prin urmare, este posibil să fie necesară testarea regulată a sângelui pentru măsurarea funcției hepatice, dacă luați aceasta. > Symmetrek (amantadina)

Acest medicament antiviral poate crește efectele dopaminei în creier. Cercetătorii nu știu de ce amantadina ajută în acest domeniu. Amantadina se administrează uneori singură în primele luni ale bolii Parkinson. Poate fi luată mai târziu pentru a ajuta la unele mișcări involuntare (diskinezie) cauzate de levodopa.

Medicamentele care afectează alți neurotransmițători

Următoarele medicamente pot ajuta, de asemenea, să abordeze anumite simptome ale bolii Parkinson:

Anticholinergice

Acest grup de medicamente include Artane (trihexiphenidil), Cogentin (benztropină) și Parsidol (ethopropazină)

Aceste medicamente reduc acțiunea neurotransmițătorului acetilcolină. Acestea pot fi utile pentru simptomele de tremor

Efectele secundare ale anticholinergicelor pot include uscăciunea gurii, constipația, retenția urinară sau confuzia.

Medicamente pentru simptome nemotorice

Următoarele grupe de medicamente pot fi prescris pentru tratarea diferitelor simptome nemotorice ale bolii Parkinson:

Antipsihotice Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata halucinațiile și delirările pe care le au unele persoane cu boală Parkinson. Adesea, ajustarea dozei de alte medicamente Parkinson

Din păcate, multe medicamente antipsihotice tradiționale, cum ar fi Haldol (haloperidol), Risperdal (risperidonă) și Seroquel (quetiapină), pot agrava simptomele bolii Parkinson deoarece acționează prin blocarea dopaminei. 2016, FDA a aprobat medicamentul Nuplazid (pimavanserina) specific pentru psihoza gasita la persoanele cu Parkinson. Deoarece acest medicament actioneaza prin blocarea serotoninei, el poate ajuta la simptomele psihozei fara mac Simptomele motorii mai rău. Antidepresive

Depresia este frecvent observată la persoanele cu boală Parkinson. Dacă vă simțiți o tristețe extremă sau sunteți lipsit de interes pentru activitățile pe care le-ați avut odată, un antidepresiv poate să vă ajute.

Înainte de a prescrie un antidepresiv, medicul dumneavoastră va dori să știe despre orice suplimente pe bază de plante pe care le luați, , deoarece antidepresivele pot interacționa cu aceste substanțe (și cu unele medicamente pentru boala Parkinson)

Stimulante

Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a trata somnolența excesivă în timpul zilei la persoanele cu boală Parkinson. în ciuda eforturilor de a aborda cauzele care stau la baza (cum ar fi durerea sau urinarea frecventă), atunci medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, cum ar fi cafeina sau Provigil (modafinil), pentru a reduce somnolența în timpul zilei Inhibitori de colinesterază

sunt utilizate pentru a trata problemele de memorie și gândire (demență) datorate îmbătrânirii și progresiei bolii Parkinson.

Medicamente precum Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmină), Namenda (memantină) și Razadyne (galantamina) au fost dezvoltate pentru boala Alzheimer, dar pot ajuta si la dementa la persoanele cu Parkinsons.

Estrogenul

Acest hormon este uneori administrat femeilor aflate in post-menopauza cu boala Parkinson

Estrogenul poate juca un rol în modul în care creierul utilizează dopamina, iar unele femei prezintă o agravare a simptomelor Parkinson în timpul sau după menopauză.

arrow