Femeile americane cu HIV nu ar trebui să-și alăpteze bebelușii, indiferent de nivelurile scăzute ale bolii infecțioase. virusul si tratamentul antiviral, a avertizat Academia Americana de Pediatrie (AAP) Singura modalitate de a preveni complet transmiterea HIV prin laptele uman nu este de a alăpta, o declarație de politică din partea grupului menționată în numărul din februarie al
De asemenea, aceasta diferă de recomandările Organizației Mondiale a Sănătății pentru regiunile sărace din lume, unde se utilizează în mod obișnuit formulări pentru sugari Această orientare recomandă alăptarea exclusivă la vârsta de 6 luni, apoi alăptarea cu alimente complementare timp de 12 luni, împreună cu profilaxia antiretrovirală pentru mama sau copil pentru a reduce riscul de transmitere a infecției cu HIV
Fără profilaxie, riscul de infectare pentru copil este de aproximativ 1% pe săptămână în primele 4 până la 6 săptămâni de viață, apoi aproximativ 0,2% pe săptămână pe durata alăptării, traducând un risc cumulativ de transmisie de 14% un studiu cu
Cu o perioada de 6 luni de profilaxie antiretrovirala, riscul a scazut la 1% pana la 5% in studiile efectuate de mame africane
Desi un risc scazut, transmiterea poate aparea in ciuda concentratiilor ARN plasmatice nedetectabile, a remarcat Lynne Mofenson, MD, de la Institutul National de Sanatate Copilului si Dezvoltare Umana din Rockville, Maryland, si colegii sai in declaratia AAP.
Pentru familiile cu acces la apa curata si la formula accesibila pentru sugari, orice transmi Riscul de transmisie este mai mare în cazul infecțiilor materne acute, al mastitei sau al altor anomalii ale sânului; niveluri ridicate ale încărcăturii virale sau număr scăzut de celule CD4 la mamă; și formule mixte și alăptări.
Femeile suspectate că au o infecție acută cu HIV nu ar trebui să alăpteze copilul până la excluderea infecției HIV. În cazul în care o femeie infectată cu HIV, cu sarcini virale HIV nedetectabile, pe terapie antiretrovirală, alege să alăpteze în ciuda consilierii intensive, ea nu se califică automat pentru trimiterea la serviciile de protecție a copilului .
Într-un astfel de caz, documentul recomandă ca medicul pediatru să se consulte și să se coordoneze cu specialistul HIV al mamei pentru a monitoriza cu atenție nivelurile virale și aderența la tratament.
Medicamentele antimicrobice trebuie administrate cu promptitudine dacă femeia dezvoltă mastita clinică. Copilul trebuie monitorizat, de asemenea, pentru starea de HIV, timp de 6 luni de la înțărcare.
Laptele de lapte de încălzire cu bliț pentru pasteurizare nu eradică celulele HIV. Alimentele pre-mestecate pentru sugari au fost, de asemenea, asociate cu transmiterea infecției în unele cazuri.
Dacă femeile sunt îngrijorate cu privire la administrarea formulei pentru sugari, medicii pediatri ar trebui să-i ajute să găsească un sprijin financiar, cum ar fi Programul Special pentru Nutriție Suplimentară pentru Femei, și copiii. "În Statele Unite, unde există acces la apă curată și hrană la prețuri accesibile, AAP continuă să recomande o evitare completă a alăptării ca cea mai bună și mai sigură opțiune pentru hrănirea sugarilor pentru mamele infectate cu HIV, indiferent de sarcina virala materna si terapia antiretrovirala ", se arata in comunicatul de presa.
Sursa: Hranirea cu sticle indreptata pentru mamele americane cu HIV
