Paging Dr. Gupta: Cum ar trebui să vorbesc despre greutate cu Copii?
Linda Price din Chapel Hill, Carolina de Nord, își amintește de un moment în care singurul lucru pe care la folosit banda de alergare în dormitorul ei era să-și închidă hainele. Acum, la un an după pierderea în greutate - sau chirurgia bariatrică - a ajutat-o să piardă 78 de lire sterline, Price, 58 de ani, călătorește în fiecare zi două-trei mile pe ea. "Nu-mi pot aminti când mi-aș putea trece mai înainte picioarele", spune ea. "Acum pot." La 5'4 "și 233 de lire sterline, prețul a fost obez, care este diagnosticat atunci când indicele de masă corporală a unui adult este de 30 sau mai mare. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că aproape 79 milioane de adulti din SUA - aproximativ unul din trei - sunt obezi.O boala cronica, progresiva, obezitatea ridica riscul pentru o serie de probleme de sanatate, inclusiv diabet zaharat, hipertensiune arteriala, colesterol ridicat, boli de inima, si cancer.According Ted Trus, MD, profesor asociat de chirurgie la Scoala de Medicina Geisel din Colegiul Dartmouth din Hanovra, New Hampshire, obezitatea este cea mai importanta problema de sanatate publica din societatile occidentale.
Efectuarea schimbarilor alimentare si comportamentale necesare pentru atingerea si mentinerea unei greutati sanatoase poate fi descurajanta. Pentru o persoana obisnuita, capacitatea de a reveni pe calea este provocatoare, spune Timothy Farrell, MD, specialist in chirurgia minima invaziva gastro-intestinale de la UNC Health Care in Chapel Hill, si chirurgul Price. Cu obezitatea clinica, majoritatea pacientilor sunt ONU capabil să realizeze schimbări adecvate ale stilului de viață. "
Pentru adulții cu un IMC de 35 de ani sau mai mari care nu au reușit să piardă în greutate cu alte metode și care suferă de afecțiuni legate de obezitate sau de persoane cu un IMC de 40 și fără alte probleme de sănătate , chirurgia poate fi o opțiune. Operațiile bariatrice vă pot ajuta să pierdeți greutatea prin reducerea stomacului pentru a restricționa consumul de alimente, modificarea modului în care absorbi substanțele nutritive sau ambele, în funcție de procedură.
Cu toate acestea, chirurgia nu garantează pierderea în greutate; și păstrarea de lire sterline necesită o alimentație sănătoasă și exerciții fizice. "Chirurgia bariatrica nu este o solutie rapida care iti permite sa mananci orice vrei tu," spune dr. Trus. In noiembrie 2014, Price a suferit o gastrectomie laparoscopica sau minim invaziva, ceea ce reduce cantitatea de alimente consumate si modificarea hormonilor implicat în controlul foametei și a zahărului din sânge. Pentru a efectua procedura, Dr. Farrell a îndepărtat aproximativ trei sferturi din stomac, lăsând un tub îngust sau manșon. "Operația a salvat viața mea", spune Price. "Nu știu unde aș fi dacă n-aș fi avut-o. Cel mai bun lucru a fost că am învățat cum să mănânc planul și să controlez porțiunile mele. "Prețul zboară zilnic și ridică greutăți, iar stilul ei de viață mai sănătos reduce nevoia de diabet zaharat, hipertensiune arterială și medicamente de colesterol ridicat. Karen Wood din Liban, New Hampshire, a încercat să piardă din greutate pe cont propriu. A reușit să renunțe la 100 de lire sterline, dar a câștigat-o înapoi. "Am fost doar 46", spune ea. "Mi-am dat seama că trebuie să fac ceva". Ceea ce a fost "ceva" a fost operația bypass gastrică (cunoscută și sub numele de bypass gastric prin Roux-en-Y), pe care a suferit-o în septembrie 2014.
"Am vrut să fiu mai sănătoasă genunchii nu trebuie sa raneasca ", spune Wood, in varsta de 48 de ani, care a pierdut 100 de kilograme de la operatie.
Uneori se face referire ca" standardul de aur ", bypassul gastric este cel mai frecvent tip de chirurgie bariatrica. Procedura implică crearea unei pungi mici pentru stomac, limitarea consumului de alimente și apoi ocolirea sau trecerea literală a unei părți a intestinului subțire, ceea ce limitează absorbția alimentelor. Studiile au arătat că by-pass-ul gastric modifică nivelurile de hormoni intestinali care promovează sațietate sau plinătatea și ajută la controlul zahărului din sânge, care poate rezolva sau preveni diabetul de tip 2.
Două alte opțiuni chirurgicale bariatrice sunt banda gastrică reglabilă (AGB) și diversia biliopancreatică cu un comutator duodenal (BPD-DS). AGB reduce dimensiunea deschiderii dintre esofag și stomac, limitând aportul alimentar. Dar rata ridicată de eșec a procedurii a făcut din ea o opțiune chirurgicală mai puțin populară. BPD-DS implică îndepărtarea unei mari părți a stomacului, crearea unei pungi de stomac, ocolirea unei părți a intestinului subțire și schimbarea modului în care fluidele bile și digestive afectează digestia.
Cele mai multe intervenții chirurgicale bariatrice sunt laparoscopice, ceea ce înseamnă incizii mai mici și recuperarea mai scurtă ori. Cu toate acestea, după cum arată Trus, intervenția chirurgicală este "un angajament uriaș".
Lemnul a trecut printr-o pregătire riguroasă pentru operația ei. "A fost nevoie de nouă luni de la data la care a început cursul de informare la procedură", spune ea. Ultimele două săptămâni au inclus o dietă strictă pentru a-și curăța ficatul. Pacienții trebuie să fie pregătiți psihologic pentru schimbările post-operatoriale ale stilului de viață.
Pentru preț și lemn, intervenția chirurgicală bariatrică a fost un schimbător de jocuri și acum ambii se dedică noului capitol mai sănătos din viața lor. "Nu plec înapoi", spune Price. "Nu o să-mi sabotez pierderea în greutate."
