Urologii și experții în cancer au respins ideea că criticile Grupului de Prevenție al Serviciului SUA pentru testul PSA vor stabili agenda personală sau să interfereze cu relațiile medic-pacient. Totuși, aceștia au recunoscut că asigurătorii de sănătate ar putea să ia notă de noua recomandare, publicată în 22 august în revista Annals of Internal Medicine
, și ar putea modifica acoperirea testului de screening. care a cerut ca screening-ul să înceapă la 50 de ani, grupul de lucru a declarat că testul PSA face mai mult rău decât bine, ducând la supra-diagnoza multor tipuri de cancer în creștere lentă, în timp ce determină un tratament agresiv care poate lăsa bărbații impotenți sau incontinenți. Testul măsoară nivelurile sanguine ale antigenului specific prostatei, o proteină produsă de glanda prostatică. Utilizarea judicioasă a testelor și tratamentelor potențial riscante poate ajuta la atenuarea acestor probleme, a declarat Dr. Sandip Prasad, cercetător științific la oncologie urologică la Universitatea din Centrul Medical din Chicago
"Pe măsură ce adoptăm strategii de tratament mai inteligente … scopul este întotdeauna să identificăm bărbații care vor muri de cancerul de prostată", a spus dr. Prasad. "Majoritatea dintre noi sunt foarte deschisi la pacientii nostri cu privire la limitele testelor PSA. Screening-ul nu trebuie sa obtina aceasta rulare mare care va duce la fundul unui deal."
Aproximativ 28.000 de oameni americani vor muri de prostata cancerul - maligna cea de-a doua cea mai frecventa la barbati - in acest an, potrivit Institutului National al Cancerului din SUA. În ciuda ratei ridicate de fals pozitiv a testului PSA, care poate declanșa biopsii dureroase și inutile, nu există un alt test de screening fiabil pentru a detecta cancerul de prostată.
Pacienții trebuie să discute cu medicul despre orice preocupare privind testarea - sau nu testarea - .
Dr. Otis Brawley, director medical al Societății Americane de Cancer, a declarat că testele mai bune au determinat nu numai prezența cancerului de prostată, dar amenințarea reală a fiecărui caz față de pacienți a fost stopată din cauza dezvoltării datorită fixării pe testarea PSA. Dar, Brawley si alti experti au spus ca astfel de teste viitoare se vor concentra probabil pe genele specifice jucate in malignitate.
"Adevarat sa fie spus, screening-ul cancerului de prostata in ansamblu si progresul acestuia a fost intarziat deoarece atat de multi oameni au fost adica sa faca screening PSA in ultimii 20 de ani si sa nu evalueze daca functioneaza, a spus Brawley.
Prasad a numit-o "uluitoare" ca testele de imagistica, cum ar fi scanarile CT sau RMN nu sunt adesea folosite pentru a detecta cancerul de prostata, ele sunt pentru multe alte afecțiuni maligne
"Dacă ne întoarcem la diagnosticarea cu simptome … pare a fi un pas extraordinar înapoi", a spus el.
Fără PSA, evident vom diagnostica mai puțini și mai puțini bărbați " A adăugat Prasad. "Dar pentru băieții pe care îi luați cinci, șapte sau 10 ani mai devreme, vă puteți salva viața. Ca medic, suntem chemați să facem acest lucru cât de bine putem."
Un test mai bun va veni, a spus Brawley, observând că "știința a avansat atât de mult în ultimii cinci ani". Anthony D'Amico, sef de oncologie radiatii la Brigham si Spitalul de femei din Boston, a spus ca sunt necesare instructiuni de patologie care ar identifica mai bine cancerul de prostata agresiv din versiuni mai putin daunatoare. "PSA diagnosticheaza fiecare cancer care merge, si nu fiecare cancer de prostata că plimbările trebuie să fie vindecate ", a spus el. Soluția se află la nivelul patologului … Trebuie să ne așezăm împreună cu ei și să prezentăm linii directoare [despre ceea ce constituie un cancer de prostată de calitate superioară.) Se poate face, dar trebuie să se lucreze ". >Până atunci, unii medici se tem că companiile de asigurări vor tăia acoperirea testului PSA, creând o disparitate devastatoare între cei care își pot permite să plătească din buzunar și cei care nu pot. Ultimul grup ar putea include minoritati si cetateni in varsta, care sunt deja expusi unui risc mai mare de a dezvolta cancer de prostata. Barbatii din negru si hispanicii mai mari vor avea o crestere a cancerului de prostata deoarece nu vor avea ocazia de a depista , A spus D'Amico. "Cred că ar trebui să monitorizăm populațiile cu risc ridicat, pentru că știm cine sunt."
