Anemia și cancerul deficienței de fier

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

Inregistreaza-te pentru newsletter-ul nostru de viata sanatos

Va multumim pentru inscrierea!

Inregistreaza-te pentru mai multe buletine informative de zi cu zi. cancer, este posibil să nu fiți familiarizați cu rolul pe care îl joacă adesea anemia de fier în boală. Acest tip de anemie este o afecțiune în care organismul nu poate produce suficient hemoglobină, o substanță găsită în celulele roșii care transportă oxigen, din cauza fierului inadecvat. Potrivit unui studiu publicat in martie 2015 in revista

PLOS ONE , persoanele care sufera de anemie cu deficit de fier au un risc semnificativ mai mare de cancer decat cei care nu au, iar riscul de pancreas, rinichi , ficatul și cancerele vezicii urinare sunt semnificativ ridicate chiar și până la cinci ani după diagnosticarea deficienței de fier. Pe de altă parte, toate tipurile de cancer sunt asociate cu un risc crescut de apariție a anemiei cu deficit de fier, deși riscul este mai mare cu anumite tipuri de cancer. Iar consecințele anemiei cu deficit de fier pot fi deosebit de grave la persoanele cu cancer, care pot interfera cu tratamentul și pot reduce șansele de supraviețuire.

Iată ce ar trebui să știți despre detectarea și tratamentul anemiei de deficit de fier atunci când aveți cancer și modul în care cele două condiții sunt conectate.

Cauzele de deficit de fier

Potrivit Societății Americane de Cancer, principalele cauze ale anemiei la persoanele cu cancer sunt cancerul în sine, pierderea de sânge, deficiențe nutriționale, (9)> La adulți, cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier este pierderea de sânge - fie în tractul gastro-intestinal (GI), fie în sistemul genito-urinar, in functie de Lanie K. Francis, MD, un hematolog si medic oncolog la UPMC Hillman Cancer Center din Pittsburgh. Persoanele care suferă de cancere din "regiunile care prezintă sângerări", spune ea, "sunt cel mai expuse riscului de anemie cu deficit de fier".

Într-un studiu publicat în iulie 2013 în

Analele Oncologiei

Deficitul de fier a fost cel mai frecvent observat la persoanele cu cancer pancreatic (prezent la 63% dintre participanți), urmată de cancerul colorectal (52%) și cancerul pulmonar (51%). În forme de cancer cu tumori solide, etapele ulterioare ale cancerului au fost asociate cu un risc mai mare de deficit de fier. Pentru cancerul de sânge, prevalența deficienței de fier a fost similară în toate stadiile de cancer. Chimioterapia și deficitul de fier Un alt factor implicat în deficitul de fier la persoanele cu cancer este chimioterapia. Într-un studiu publicat în 2015 în jurnalul

Blood

, 75% dintre persoanele care au primit chimioterapie pentru diferite tipuri de cancer au fost deficitare cu fier, 60% arătând semne de deficit de fier absolut . Cercetatorii au remarcat faptul ca chimioterapia poate provoca deficienta de fier din cauza unui apetit redus si a unei nutritii slabe, daune mucoase gastro-intestinale care au ca rezultat pierderea de sange sau eliberarea de substante chimice cunoscute sub denumirea de citokine. Mai mult, chimioterapia poate provoca ceea ce este cunoscut sub numele de pancitopenie, în care multe componente ale sângelui - inclusiv eritrocite, celule albe și trombocite - sunt reduse. Tipuri comune de deficit de fier în cancer Două forme principale de deficit de fier sunt observate la persoanele cu cancer:

În deficitul de fier absolut, corpul nu are o cantitate suficientă de fier. Conform unui studiu publicat în decembrie 2015 în

Centrul European de Medicină

, deficitul de fier absolut este, de obicei, cauzat de pierderea sângelui, absorbția slabă a fierului sau ambele. Din acest motiv, cancerul colorectal are un risc deosebit de ridicat de deficit de fier absolut, dar alte tipuri de cancer prezinta si riscuri.

În cazul deficienței funcționale de fier, organismul are depozite adecvate de fier - în majoritate în sânge, ficat, splină și măduvă osoasă - dar din diverse motive legate de biochimie, nu poate folosi în mod adecvat acest fier. Cauzele frecvente ale deficienței funcționale de fier includ inflamația - care poate fi cauzată de cancer, infecție, boli renale cronice sau alte afecțiuni cronice - precum și anumite medicamente sau deficiențe nutriționale, cum ar fi deficiența de cupru Ce înseamnă să aveți Anemia si cancerul Anemia cu deficit de fier "poate fi steagul rosu care conduce un furnizor de sanatate pentru a cauta cancer", spune Francis, intrucat este cauzat de obicei de pierderea sangelui, care apare adesea in cancerul de colon si cancerul uterin, frecvent în cancerul vezicii urinare.

Dar indiferent de cauza ei, anemia cu deficit de fier poate face tratamentul cancerului mai dificil. "Dacă un pacient are anemie cu deficiență de fier de lungă durată înainte de diagnosticul de cancer, poate să-i slăbească sau să-i decontamineze, ceea ce poate face dificilă tolerarea chimioterapiei sau a altui tratament". în

Jurnalul Central de Medicină,

anemia din orice cauză este asociată cu aptitudinea fizică redusă și cu raportul calității vieții la persoanele cu cancer. Anemia este, de asemenea, asociată cu o rată mai mare a mortalității la persoanele cu cancer, deși articolul notează că nu este clar dacă tratarea anemiei îmbunătățește supraviețuirea - ceea ce înseamnă că uneori poate fi mai degrabă un simptom decât o cauză a agravării sănătății. Tratate

Dacă aveți cancer, este deosebit de important să consultați medicul dumneavoastră și să vă faceți testul pentru anemie dacă aveți simptome cum ar fi oboseală, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație în timpul activității fizice, amețeli, dureri toracice, mâinile sau picioarele sau paliditatea pielii, a unghiilor, a gurii sau a gingiilor.

Dacă un test de sânge confirmă faptul că aveți anemie cu deficit de fier, există două cursuri potențiale (și complementare) de acțiune pe care medicul dumneavoastră le poate lua: ceea ce cauzează deficiența dumneavoastră și tratarea directă a acesteia. În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua probabil teste suplimentare pentru a determina cauza anemiei. Aceste teste pot include măsurarea saturației transferinei (TSAT), care semnalizează deficiența funcțională a fierului, precum și nivelul de feritină, care poate indica deficit de fier absolut. Testul "standard de aur" pentru confirmarea deficitului de fier absolut este o biopsie a măduvei osoase, conform lui Francis - dar acest lucru este rar necesar. Dacă aveți pierderi de sânge din cauza cancerului sau a altor cauze stabilite, va încerca probabil deja să oprească orice sângerare activă, spune Francis. Dar dacă nu există nicio sursă cunoscută de pierdere de sânge, medicul dumneavoastră va întreba cel mai probabil despre simptome care ar putea indica pierderi de sânge și vă poate testa scaunul pentru sânge prin intermediul unui test de sânge ocultic fecal (FOBT) sau să ia în considerare ordonarea unei colonoscopii. > Pentru tratarea directă a deficitului de fier, medicul dumneavoastră poate prescrie suplimente de fier pe cale orală sau fier intravenos (IV). Dacă aveți o anemie deosebit de severă sau bruscă, vi se poate administra și o transfuzie de celule roșii. Deoarece o transfuzie ridică rapid nivelul hemoglobinei, poate fi o modalitate importantă de a vă asigura că oxigenul ajunge la organele vitale.

Pe termen lung, este de asemenea important să urmați o dietă sănătoasă, bogată în fier, carne și pește, legume cu frunze verzi, fructe uscate, fasole și alte leguminoase, precum și paine îmbogățită, cereale și paste făinoase. Sursele de fier ale fierului tind să fie cea mai bună alegere atunci când vine vorba de biodisponibilitatea fierului și absorbția maximă a fierului din dietă.

"Tratamentul deficitului de fier la pacienții cu cancer nu este diferit decât în ​​cazul populației non-canceroase", notează Francis. Dar, deoarece mizele sunt potențial mult mai mari atunci când aveți cancer, dacă bănuiți că ați putea avea anemie cu deficit de fier, nu ezitați să vă consultați medicul pentru teste și tratament.