Un studiu din 2013 sugerează că variațiile sezoniere naturale nivelurile hormonale pot determina unii medici să diagnosticheze în mod greșit persoanele cu hipotiroidism subclinic.
"Poate duce la supra-diagnoza hipotiroidismului dacă medicul nu știe ce se întâmplă "spune David S. Cooper, MD, profesor de medicină în divizia de endocrinologie, diabet și metabolism la Universitatea de Medicină din Johns Hopkins din Baltimore, care nu este afiliat la studiu.
Înțelegerea hipotiroidismului subclinic
Nivelul ușor crescut al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este un semn distinctiv al hipotiroidismului subclinic, spune dr. Cooper. TSH este produs de glanda pituitară și reglează funcția tiroidiană. În cazul în care funcția tiroidiană este afectată, valorile TSH cresc pentru a compensa.
Hipotiroidismul subclinic este de obicei diagnosticat atunci când nivelurile hormonului tiroidian (cum ar fi tiroxina liberă sau T4) sunt normale, dar nivelurile TSH sunt ușor mai mari decât în mod normal și nu există alte simptome hipotiroidismul, cum ar fi oboseala sau creșterea în greutate. (Pentru a măsura aceste niveluri de hormoni se utilizează un test simplu de sânge.) În cele mai multe cazuri, hipotiroidismul subclinic este un stadiu incipient al hipotiroidismului și este tratat cu hormoni pentru a evita progresul și complicațiile. În alte cazuri, afecțiunea se poate rezolva sau rămâne neschimbată fără tratament.
Experții spun că persoanele care au crescut nivelul TSH, în ciuda faptului că au un nivel normal al hormonului tiroidian, trebuie luate în considerare pentru tratament.
Modificările sezoniere și funcția tiroidiană
Studiul din 2013, în Jurnalul de Endocrinologie și Metabolism Clinic, sugerează că variațiile sezoniere ale nivelurilor TSH trebuie luate în considerare înainte de a face un diagnostic de hipotiroidism subclinic. Nivelurile TSH în fiecare lună la 1.751 de persoane cu hipotiroidism subclinic și 28.096 de persoane sănătoase cu funcție tiroidiană normală. Rezultatele au arătat un model sezonier semnificativ în nivelurile TSH. TSH a crescut în lunile reci de iarnă până în primăvară și a scăzut în timpul verii și a scăzut atât în cazul persoanelor sănătoase, cât și al celor cu hipotiroidism subclinic.
Persoanele cu hipotiroidism subclinic au fost aproape de 1,5 ori mai predispuse la revenirea la valorile normale ale TSH în timpul căldurii . În mod similar, persoanele cu funcție tiroidiană normală au fost mai predispuse să fie diagnosticate cu hipotiroidism subclinic datorită nivelurilor ridicate de TSH în lunile mai reci.
Este de fapt un studiu foarte interesant, explică Cooper. Alte studii au observat, de asemenea, că în timpul sezonului poate exista un flux al funcției tiroidiene. Este ca și cum corpul încearcă să facă față sau să compenseze frigul prin creșterea nivelului de hormoni pentru a genera mai multă căldură. Nu este faptul că iarnă este afectarea tiroidei - mai mult ca iarna face TSH ușor mai mare. "
Mesajul practic al studiului, spune Cooper, este că oamenii ar trebui să fie testați pentru probleme tiroidiene mai mult decât o dată în diferite momente ale anului înainte de începerea tratamentului.
"Nu este indicat să se bazeze tratamentul potențial pe tot parcursul vieții într-un singur test de sânge", observă el.
