În primul rând, trebuie să te uiți la simptomele menopauzei și să hotărăști dacă îți afectează calitatea vieții. Dacă da, iată câteva lucruri de luat în considerare când vine vorba de luarea deciziei de terapie de substituție hormonală (HRT). Există o teorie cu privire la HRT și boala de inimă care "timpul este totul". Estrogenul poate avea beneficii în ceea ce privește încetinirea etapelor inițiale ale aterosclerozei, dar după formarea plăcilor aterosclerotice avansate, nu este incompatibilă cu inima (și ar putea fi chiar dăunătoare). Un articol recent de revizuire care a investigat studii clinice randomizate de terapie hormonala de-a lungul unui numar de ani a concluzionat ca exista dovezi puternice ca studiile efectuate la femeile cu varsta sub 60 de ani si mai putin de 10 ani in urma menopauzei au aratat beneficii cardiace. La femeile cu vârsta peste 60 ani sau mai mult de 10 ani în perioada menopauzei, nu a existat nici o dovadă de beneficii cardiace, iar unele studii au sugerat chiar un risc crescut. Studiile de altă natură, precum și dovezile pe animale, prezintă rezultate similare.
Aceasta înseamnă că femeile mai devreme din menopauză și cele mai tinere pot fi mai bune candidați la HRT și pot beneficia de beneficii de inimă, deși acest lucru este încă controversat. Singura indicație clinică pentru terapia hormonală este tratamentul mișcărilor moderate până la severe sau altor simptome de menopauză. Nu există suficiente dovezi care să vă recomande să luați HRT numai pentru inima, însă efectul său potențial asupra stadiilor incipiente ale aterosclerozei (și a unor efecte benefice asupra densității osoase) poate fi beneficii secundare dacă o luați pentru simptomele menopauzei. Amintiți-vă că există un element de risc și cu HRT, în special un risc crescut de cancer de sân în cazul în care estrogenul și progestinul sunt administrate timp de mai mult de patru până la cinci ani. Cheia utilizării judicioase a terapiei de substituție hormonală constă în găsirea, pe baza simptomelor și a profilului factorilor de risc, dacă beneficiile pot depăși riscurile individuale.
În cazul dumneavoastră, un istoric familial al bolilor de inimă nu vă va exclude în mod necesar de la utilizarea terapiei hormonale. Nu știu dacă istoricul familiei se bazează pe expunerea unui risc genetic sau a unui stil de viață (cum ar fi fumatul sau un alt obicei nesănătoasă), dar poate fi un bun candidat pentru HRT dacă aveți un risc scăzut de boli cardiovasculare. Puteți utiliza scorul de risc Framingham pentru a vă determina riscul bolilor de inimă. Acest instrument vă arată vârsta, colesterolul, starea diabetului, obiceiurile de fumat și așa mai departe. Dacă aveți un risc scăzut de boli de inimă, ceea ce înseamnă că nu aveți diabet sau alți factori de risc majori și sunteți în termen de cinci ani de la menopauză, probabil că sunteți un bun candidat pentru terapia hormonală. Acestea sunt întrebările cheie pentru dvs.: Aveți mișcări moderate până la severe, transpirații nocturne sau alte simptome de menopauză? Sunteți în cinci ani de la ultima perioadă menstruală? Aveți factori de risc major pentru boli de inimă sau accident vascular cerebral? Aveți o istorie de cheaguri de sânge în picioare sau plămâni? Sunteți la un risc crescut de cancer mamar? Dacă aveți simptome semnificative de menopauză, sunteți la mai puțin de cinci ani de la menopauză și NU aveți un risc crescut de boală cardiovasculară sau cancer mamar, probabil că veți fi un bun candidat pentru începerea tratamentului cu hormoni. Dacă începeți hormonii, trebuie să luați cea mai mică doză pentru cea mai scurtă durată
Aflați mai multe în Centrul de menopauză de sănătate zilnică
