Un plan de tratament de succes trebuie să includă educația, nutriția și medicamentele adecvate.
Pacienții cu tromboză venoasă profundă sunt prescrise anticoagulante, care limitează sângele și previne coagularea. Toți anticoagulanții poartă riscuri, cum ar fi sângerarea excesivă cauzată de o tăietură sau rănire. Unii conduc la o scădere anormală a trombocitelor din sânge, care poate duce la sângerare internă.
Pacienții cu TVP pot fi spitalizați și li se administrează heparină anticoagulantă sau heparină cu greutate moleculară mică prin IV sau prin injecții timp de câteva zile. Aceasta este urmată de monitorizarea ambulatorie și de trei până la șase luni de administrare a unui anticoagulant oral, cum ar fi warfarina, dabigatranul sau rivaroxabanul. În unele cazuri, TVP este tratată pe bază de ambulatoriu. În acest caz, injecțiile zilnice de heparină cu greutate moleculară mică sunt administrate la domiciliu sau într-un cabinet medical, urmate de un curs anticoagulant oral. Unii pacienți pot începe imediat cu un anticoagulant oral cu acțiune mai rapidă, ca rivaroxaban, sărind peste injecții.
"Tratamentul se va baza pe gravitatea problemei, împreună cu condițiile preexistente sau alte medicamente pe care pacientul le ia", afirmă Lumsden
Unele anticoagulante nu se amestecă bine cu medicamentele alte afecțiuni, inclusiv endometrioza, insomnia și aritmia cardiacă. Dacă un pacient are o boală renală, medicii nu vor prescrie anticoagulante, cum ar fi dabigatran și rivaroxaban, care se excretă prin rinichi.
Pentru a vă asigura că aveți doza potrivită - nici prea mult, nici puțin - sângele trebuie monitorizat în timp ce luați warfarina, anticoagulantul cel mai vechi, cel mai frecvent și cel mai puțin costisitor.
Cabinetul medical sau un laborator pot efectua testele sau puteți obține un kit pentru a vă verifica sângele la domiciliu prin lovirea degetului. Medicul dvs. vă poate dori să vă testați o dată pe săptămână sau la fiecare câteva săptămâni.
Uneori este nevoie de tratament suplimentar.
Asta pentru că anticoagulanții nu scapă de cheaguri; ele doar subtiaza sangele, astfel incat cheagul nu creste, explica radiologul interventional Akhilesh Sista, MD, profesor asistent de radiologie la Spitalul Presbyterian din New York / Centrul Medical Weill Cornell.
Cheagul dispare sau se diminueaza singur unele cazuri.
Dar dacă nu se resorbeste - sau se topeste - poate să încorporeze în peretele venei, diminuând sau blocând fluxul de sânge. Pentru a evita blocajul, corpul uneori foloseste si alte venele din apropiere.
Dar in aproximativ 20% -40% din cazuri, cheagul continua sa obstructioneze fluxul de sange, spune Sista.
Atunci o afectiune numita post- sindromul trombotic se dezvoltă, provocând umflarea permanentă și durerea și ulcerul la nivelul piciorului. "Pe lângă faptul că este deranjant cosmetic - pentru că un picior este umflat permanent - sindromul post-trombotic face dificilă conducerea unei vieți normale", spune Sista … " In cazurile severe, pacientul nu poate merge si devine legat la scaun. "
Mai rau, un cheag neclarit creste riscul pentru cheaguri secundare si embolie pulmonara
" Majoritatea pacientilor cu tromboza venoasa profunda - 60% pana la 80% - va lua doar terapie anticoagulantă și va fi bine ", spune Sista. "Dar calitatea vieții este atât de grav afectată (pentru restul care dezvoltă complicații) că merită să avem în vedere mai mult tratament de la început."
Pentru a preveni complicațiile pe termen lung, unii medici recomandă proceduri suplimentare, tromboliza directionata, in care un medic, ghidat de un dispozitiv video, introduce un cateter marimea spaghetti in vene. Apoi, se administrează o infuzie de medicație de formare a cheagurilor, cum ar fi TPA (activator de plasminogen de țesut), la locația cheagului. Pacienții cu CDT sunt în general spitalizați de la una până la mai multe zile.
Cei care nu pot beneficia în mod sigur de această procedură includ anumiți pacienți cu accident vascular cerebral, cei cu hipertensiune arterială incontrolabilă sau cei care au prezentat recent traumatisme majore sau de cap.În decurs de un an, un studiu multicentric al Institutului Național de Sănătate al trombolizei direcționate cu cateter va raporta siguranța și eficacitatea sa. Studiul, denumit ATTRACT, va determina dacă procedura ar trebui utilizată în mod obișnuit la pacienții cu TVP, precum și evaluarea siguranței, ușurării durerii și umflarea timpurie și eficienței costurilor.
Dacă utilizați medicamente care diluează sângele , Institutul Național de Inimă, Sânge și Pulmonar vă recomandă să:
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă sângeți după o cădere sau vătămare deoarece ar putea însemna că medicamentele DVT ți-au redus prea mult sângele
orice alte medicamente sau suplimente. Acestea includ medicamente pe bază de tip over-the-counter cum ar fi aspirina, care vă pot subțiri sângele. Utilizarea a două medicamente care pot determina creșterea sângelui poate crește riscul de sângerare.
Adresați-vă medicului dacă trebuie să faceți modificări în dieta dumneavoastră. De exemplu, alimentele cu vitamina K (găsite în legume cu frunze, verzi și unele uleiuri) pot schimba eficacitatea warfarinei.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă consumul de alcool va interfera cu medicamentele dvs.
- Întrebați dacă trebuie să purtați compresie furtun în timpul tratamentului și după aceea. Aceste ciorapi, care exercită presiune asupra picioarelor, ajută venele să lucreze mai eficient și să crească fluxul sanguin.
- Înainte: Îngrijitorul …
