20 februarie 2018
Notiunea de a avea o comotie diagnosticata sau exclusa fara bazându-se exclusiv pe evaluarea unui medic sau pe o scanare a creierului, poate părea prea bună pentru a fi adevărată. Dar acum este posibil, datorită unui nou test de sânge aprobat de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) la data de 14 februarie.
Numit Indicatorul Traumatismului Brain Banyan, testul măsoară nivelele proteinelor UCH-L1 și GFAP, care sunt eliberate din creier în sânge după o leziune a capului și pot fi detectate în termen de 12 ore de la rănire. Rezultatele sunt disponibile în interval de trei până la patru ore.
Este un schimbător potențial de joc ca instrument de diagnosticare. "Concussionul este dificil de diagnosticat", spune William Barr, directorul diviziei de neuropsihologie de la Universitatea New York, Langone Medical Center din New York City, si un cercetator clinician la Centrul de Contuzie al NYU Langone. "Este un diagnostic clinic și depinde în mare măsură de raportul persoanei despre simptome".
Simptomele contuziei pot varia foarte mult, de la dureri de cap, vedere încețoșată și dificultăți în concentrarea la greață, amețeală și sensibilitate la zgomot sau lumină. Unii oameni se apropie de simptomele lor, în timp ce alții ar dori să-i ascundă pentru a evita să fie marginalizați de evenimente sportive sau de alte activități. La unii oameni, simptomele pot apărea imediat; în altele, acestea nu pot apărea decât în ore sau chiar zile după rănirea capului.
În 2013, au existat aproximativ 2,8 milioane de vizite la departamentele de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice (TBI), potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC )
"Un test de sânge pentru a ajuta la evaluarea comoției este un instrument important pentru publicul american și pentru membrii serviciilor noastre din străinătate care au nevoie de acces la teste rapide și exacte", a spus Jeffrey Shuren, MD, directorul Centrului FDA pentru dispozitive și sănătate radiologică într-o declarație.
În mod normal, persoanele cu un prejudiciu suspect de cap sunt examinate și evaluate de un medic care utilizează o scală neurologică, urmată de o tomografie computerizată a capului pentru a detecta leziunile țesutului cerebral sau leziuni intracraniene. Testul de sânge poate preveni expunerea neuroimagistică și expunerea la radiații inutile pacienților, deoarece proteinele pe care le detectează pot prezice pacienții care pot avea leziuni intracraniene aparentă pe o scanare CT (și care nu sunt).
"Acest test poate distinge care pacientii, intr-o perioada scurta de timp dupa un prejudiciu cap, au leziuni structurale ale creierului lor, care ar fi cel mai frecvent detectate cu imagistica, cum ar fi CT scanare, spune Jamie Sue Ullman, MD, director de neurotrauma la North Shore University Hospital în Manhasset, New York. Acest lucru ar putea ajuta la eliminarea pe care pacientii nevoie de CT scaneaza in perioada acuta, permitand astfel persoanelor care nu au nevoie de unul pentru a evita expunerea inutila radiatii. Intr-adevar, studiile au descoperit ca testul de sange a prezis cu exactitate prezenta leziunilor intracraniana pe CT scanare 97,5 la suta din timp si cei care nu au avut leziuni intracraniene 99,6 la suta din timp.
Dezavantajul este: Nu toate contuzii vor aparea pe scaneaza CT sau de sange, dr. Barr spune. Și în timp ce testul de sânge este sensibil în detectarea proteinelor eliberate în TBI-urile moderate și severe, este posibil să nu se obțină mișcări mai blânde pe care scanările CT le-ar pierde și ele. "Este o mare afacere pentru a dezvolta primul test pentru biomarkeri care să vă spun că a avut loc o comoție", spune Barr. "Dar este o descoperire precoce și cred că vor ieși și alți biomarkeri."
Până se întâmplă acest lucru, unii experți consideră acest lucru drept un pas important în direcția cea bună. Eu cred ca multe persoane pot beneficia de acest test, inclusiv sportivii implicati in contact sau de sport de coliziune, spune dr. Ullman. "Atenția și experiența suplimentară cu testele de sânge ne vor ajuta să acționăm în subgrupele de populație care vor beneficia cel mai mult."
