Cuprins:
Key Takeaways
Exista mai multe optiuni de tratament pentru artrita reumatoida. inhibitorii JAK sunt una dintre cele noi
Xeljanz (tofacitinib), un medicament inhibitor de JAK, poate fi utilizat pentru a trata RA moderată până la severă.
Deși nu există nici un remediu pentru artrita reumatoidă (RA), există mai multe medicamente care pot trata cu succes și pot pune această boală autoimună în remisie . Cea mai noua clasa a acestor medicamente - numite inhibitori ai kinazei Janus (inhibitori ai JAK) - este de a ajuta pacientii cu RA atunci cand tratamentele traditionale nu functioneaza, potrivit Colegiului American de Reumatologie.
Primul medicament din aceasta clasa este Xeljanz (tofacitinib), aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 2012. Acest medicament este adesea prescris pentru adulții cu AR moderat până la sever activ care nu pot tolera tratamentul standard: medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARDs) cum ar fi metotrexat, spune John O'Shea, MD, director stiintific la Institutul National de Artrita si musculo-scheletice si boli de piele, în Bethesda, Maryland.
Cum Jak Inhibitorii de lucru pentru a ajuta artrita
RA este o boală în care sistemul imunitar al unei persoane declanșează în mod eronat inflamația în articulații, de obicei în mâini, încheieturi și picioare, potrivit Fundației pentru artrită. DMARD-urile sau biologii injectabili acționează prin suprimarea sistemului imunitar al unei persoane - în mod ideal, înapoi la nivelul de bază pentru a preveni inflamația ulterioară.
Alte medicamente numite biologici lucrează prin blocarea citokinelor sau proteine care se află în afara celulelor și provoacă inflamație. Inhibitorii JAK prevad inflamatia prin blocarea acelui proces in interiorul celulei, spune Dr. O'Shea. O alta diferenta: inhibitorii JAK sunt administrati de doua ori pe zi ca pilula, in timp ce biologii sunt administrati ca infuzii sau injectii, potrivit Fundatiei Arthritis.
Inhibitorii JAK: Preocuparile privind siguranta
Medicatia poate fi eficienta: reexaminarea studiului la Reumatologie clinică a constatat că tofalitinibul a fost eficace în reducerea semnelor și simptomelor RA. Dar ele pot avea și efecte secundare. În mod special, inhibitorii JAK pot face mai greu corpul dumneavoastră să lupte împotriva unei infecții. De aceea, pacienții care iau în considerare aceste medicamente trebuie să fie examinați pentru situații precum tuberculoza activă și hepatita virală. (Și inhibitorii JAK nu trebuie utilizați în combinație cu biologici, DMARD sau orice alte medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina, ciclosporina sau ciclofosfamida, adaugă el.)
Persoanele care au inhibitori JAK pot avea, de asemenea, un risc crescut de anumite tipuri de cancer, colesterol ridicat, trigliceride, anomalii ale functiei hepatice, disfunctii renale si o scadere a numarului de celule albe si rosii din sange, spune Nathan Wei, MD, director al Centrului de tratament pentru artrita din Frederick, Maryland. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, este posibil să nu doriți să luați acest medicament.
Agenția Europeană pentru Medicamente (echivalentul european al FDA) nu va permite ca Xeljanz să fie comercializat acolo. În aprilie 2013, grupul a concluzionat că beneficiile medicamentelor nu depășesc riscurile sale. În avizul său din aprilie 2013 și reafirmat trei luni mai târziu, agenția europeană a spus că studiile de cercetare nu au demonstrat o reducere constantă a activității bolii și deteriorarea structurală a articulațiilor, în special la doza aprobată de FDA de 5 miligrame. Statele Unite, un studiu FDA cerut de Xeljanz este in curs de desfasurare; experții vor evalua eficacitatea și siguranța pe termen lung, acordând o atenție specială riscului de cancer și altor infecții grave. Cercetarea este de asteptat sa fie finalizata in 2019.
Si, pot exista mai multe optiuni care vin: "Mai noi inhibitori ai JAK sunt in curs de desfasurare si pot fi mai sigure decat Xeljanz", spune Wei.
