Miercuri, 13 iulie (HealthDay News) - Oferirea de medicamente antiretrovirale heterosexualilor cu risc crescut de infectie cu HIV poate reduce semnificativ sansa de a dezvolta SIDA "Aceasta este o descoperire extrem de incitanta pentru domeniul prevenirii HIV", a spus dr. Jared Baeten, co-presedinte al unui studiu si profesor asociat la Universitatea din Washington pentru sanatatea globala.
Ambele studii au fost făcute în Africa. Într-una, o doză zilnică de Truvada, o combinație de pilule care include fumarat de tenofovir disoproxil și emtricitabină, a redus riscul de a obține HIV de la partenerii infectați cu aproximativ 63%. Celălalt studiu a constatat că două regimuri diferite - tenofovir, vândute ca Viread și Truvada au redus și riscul transmiterii sexului heterosexual.
Folosirea antiretroviralelor în acest mod se numește profilaxia pre-expunere sau PrEP
Cercetările anterioare au constatat că PrEP a redus transmiterea HIV în rândul bărbaților homosexuali și bisexuali, dar daca a putut preveni infectia cu HIV in randul heterosexualilor a fost necunoscut.
Un studiu ulterior, raportat in luna mai, care a implicat heterosexualii a constatat ca persoanele cu HIV ar putea reduce riscul de infectare a partenerilor lor sexuali cu mai mult de 90% medicamente antiretrovirale atunci când sistemul imunitar a fost încă relativ sănătos.
Cele mai recente cercetări includ un studiu efectuat de Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și e Botswana Ministerul Sănătății. Pentru acest studiu, cercetătorii au atribuit 1.219 bărbați și femei HIV-negative la o doză zilnică de Truvada sau o pastilă inactivă. Toti participantii au primit, de asemenea, servicii de prevenire a HIV, inclusiv prezervative, consiliere pentru reducerea riscurilor si testarea si tratamentul bolilor cu transmitere sexuala, potrivit CDC.
Noua dintre cei care au luat Truvada a devenit HIV-pozitiv, comparativ cu 24 dintre cei care au luat placebo. Acesta este un risc de 62,6 la suta redus pentru cei de la Truvada, au spus cercetatorii.
Printre cei care au continuat sa ia pilula, reducerea riscului a fost mai mare - 77,9 la suta. a spus ca, desi oamenii care au luat-o au fost mai multe sanse de a raporta greata, varsaturi si ameteala decat cei care au luat placebo. Celalalt nou studiu, numit Parteneri PrEP studiu, a fost condus de catre Universitatea din Washington si finantat de Bill & Melinda Fundația Gates. Porțiunea cu placebo a studiului a fost oprită mai devreme decât era de așteptat, deoarece constatările timpurii au indicat atât de mult că pilula a împiedicat răspândirea HIV. Acest lucru a condus la comunicarea miercuri a CDC, care a publicat rezultatele studiului.
Procesul Parteneriatului PrEP, realizat în Kenya și Uganda, a inclus 4758 de cupluri cu un partener HIV pozitiv. Persoanele fără HIV au fost repartizate aleatoriu la un singur medicament (Viread), o combinație de medicamente (Truvada) sau un placebo. La sfârșitul lunii mai au avut loc 78 de infecții HIV; 18 dintre aceștia din grupul Viread, 13 care au luat Truvada și 47 care au luat pilula falsă. Pentru cei care au primit Viread, singurul medicament, riscul de a dezvolta HIV a fost redus cu 62%, în timp ce combinația de două medicamente a redus riscul este de 73 la suta comparativ cu placebo, au spus cercetatorii.
"Acum, mai mult ca niciodata, prioritatea pentru cercetarea in domeniul prevenirii HIV trebuie sa fie pe modul de a furniza strategii de prevenire de succes, cum ar fi PrEP, populatiilor in cea mai mare nevoie", a spus Baeten in
Truvada este aprobat de US Food and Drug Administration pentru utilizarea în asociere cu alți agenți antiretrovirale pentru tratamentul infecției cu HIV-1 la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Nu a fost aprobat pentru PrEP
Pe baza noilor rezultate ale studiului, CDC va incepe sa lucreze pentru a dezvolta ghiduri privind utilizarea PrEP in randul heterosexualilor din Statele Unite, a spus agentia
"Pentru a utiliza PrEP în Statele Unite, vom folosi practic aceleași linii directoare - cineva care este cu adevărat expus riscului de infectare cu HIV", a spus dr. Margaret A. Fischl, profesor de medicină și director al Unității de cercetare clinică pentru SIDA și co-director de la Universitatea din Miami, Centrul de Dezvoltare pentru SIDA, comentand studiul.
Cei cu risc crescut au mai multi parteneri sexuali, folosesc droguri intravenoase sau au mai multe boli cu transmitere sexuala, a spus Fischl. "Este vorba despre un grup care este expus riscului pentru multiple boli cu transmitere sexuala, inclusiv HIV," a spus ea.
Totusi, ar putea fi dificil sa obtii medicamentele persoanelor care au nevoie de ele, a spus Fischl. În plus, trebuie să identificăm persoanele cu HIV și să le primim în îngrijire, deoarece pentru a face acest lucru știm că diminuează transmiterea HIV ", a spus Fischl.
