Diagnosticarea și administrarea IBS | Sanjay Gupta

Anonim

Jeff Roberts știe prea bine cât de dificil poate fi IBS de a diagnostica și de a trăi cu. Roberts avea probleme de stomac ca un copil, ceea ce la făcut să rateze multă școală. Pediatrul și câțiva gastroenterologi "toți au concurat că am avut doar un stomac nervos." La vârsta de 16 ani, a fost diagnosticat ca intolerant la lactoză. Abia dupa ce Roberts a fost in varsta de 20 de ani, dupa ce doctorii au exclus totul, de la boala celiaca pana la cancerul de colon, IBS a fost diagnosticat. constipație. Spre deosebire de boli intestinale mai grave cum ar fi Crohn și colita, acesta nu provoacă inflamații sau leziuni permanente. Dar simptomele pot fi destul de grave pentru a interfera cu munca si stilul de viata al unei persoane.

"Vorbind despre obiceiurile noastre intestinale in public este vazut ca fiind plin de umor in societatea noastra, dar cineva cu IBS poate petrece ore inapoi in baie in fiecare zi , "A declarat Roberts, 51 de ani, care este fondatorul Grupului de Ajutor și Sprijin al IBS. "Nu este o situație plină de umor și poate fi foarte debilitantă." "Oamenii au un timp foarte dificil de a trăi o viață normală", a spus Stephen Wangen, MD, de la Centrul de tratament IBS din Seattle. "Este frustrant pentru ei."

Diagnosticul poate dura mult timp, ca și în cazul lui Roberts, și implică adesea un proces de eliminare a condițiilor cu simptome similare. Pacienții pot avea ceea ce Dr. Rao numește semne "alarmante", cum ar fi sângele în scaun, scăderea în greutate, anemia sau o masă în burtă, care ar putea semnala boli mai grave.

Multe afecțiuni, inclusiv boala celiacă, intestinul subtire nu poate tolera alimentele cu gluten de proteine, impartasesc simptomele cu IBS. Cancerul de colon poate provoca dureri abdominale și disconfort. Pacienții cu colită ulcerativă, care au inflamat intestinele groase, au dureri severe și diaree recurente. Boala Crohn afectează întregul tract digestiv și provoacă crampe și diaree.

În caz Roberts, el a suferit colonoscopii, scanări CT abdominale, RMN și teste de intoleranță la lactoză

Odată ce alte condiții sunt excluse, cunoscut sub numele de "Criteriile de la Roma" pentru a diagnostica IBS. În conformitate cu acest set de orientări, un pacient este diagnosticat cu IBS dacă suferă de dureri abdominale timp de cel puțin trei luni și cel puțin două dintre următoarele simptome:

Durerea abdominală dispare după o mișcare intestinală

Frecvența intestinele se schimbă

Schimbările în aspectul scaunului

  • Odată ce IBS este diagnosticat, Rao a spus că va "sub-clasifica" pacienții pe baza simptomelor lor pentru un tratament mai bine direcționat. Dacă un pacient are constipație constantă, de exemplu, Rao ar prescrie fibre și laxative sau relaxante musculare pentru burtă. Un pacient cu diaree constantă, pe de altă parte, va avea nevoie probabil de medicamente anti-diareice, împreună cu probiotice pentru a regla bacteriile din intestin care pot provoca iritarea și inflamația.
  • Nu este clar ce cauzează IBS, deși există un număr de factori care pot juca un rol, cum ar fi nivelurile de bacterii intestinale și alergii alimentare.
  • După cum subliniază Dr. Wangen, "stomacul este afectat de tot ceea ce ingerăm, ceea ce poate elimina nivelurile de bacterii bune și rele . "

Alergiile alimentare pot fi, de asemenea, un factor care contribuie, deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege conexiunea exactă. Chiar daca acestea sunt numite uneori de intoleranta sau sensibilitate, acestea sunt reactii imune, a spus Wangen. "Nu mâncăm singurele alimente, mâncăm combinații de alimente care conțin 20 de ingrediente într-un singur lucru. Deci, poate fi foarte greu să determinați alergii alimentare. "

Rao sugerează că unii pacienți IBS pot fi rezultatul intoleranței la zahăr, o afecțiune care poate fi diagnosticată cu un test de respirație. Stresul poate agrava simptomele, iar cercetările sugerează că și modificările hormonale joacă un rol (ceea ce poate explica de ce femeile sunt mai susceptibile de a avea IBS).

Pentru pacienții ca Roberts, IBS poate fi gestionat, de obicei, prin modificări ale regimului alimentar și stilului de viață. Roberts a constatat că eliminarea alimentelor grase, cofeinei și ciocolatei, a redus simptomele sale de apariție. De asemenea, ia un antidepresiv pentru durerea abdominală. Rao explică faptul că activitatea anormală a neuronilor poate determina creierul să creadă că stomacul este în stare de hipersensibilitate atunci când nu este. Anti-depresivele pot bloca semnalul defect.

Roberts are încă flare-up-uri care îl fac să rateze evenimentele familiale sau să întârzie călătoria și dorește mai mulți oameni care știu cum poate fi IBS debilitant. "Ocazional, am devenit copleșit de boală și de depresie când sufăr un atac violent", a scris el pe site-ul IBS Self Help and Support Group. "Am auzit de la mulți oameni care găsesc reasigurare doar că știu că sunt alți oameni care se simt la fel ca ei."

arrow