Am citit despre antrenamentul vezicii urinare. Întotdeauna am crezut că este rău să vă țineți urina pentru o perioadă lungă de timp și că un lucru sănătos de făcut a fost golirea rapidă a vezicii urinare pentru a evita infecția. E greșit? Ar putea ca recuperarea vezicii urinare să mă ajute să mă ocup de incontinența mea?
- Lee, Connecticut
Instruirea vezicii urinare este de fapt un instrument important în modificarea problemelor urinare și în tratarea incontinenței urinare. Majoritatea veziculelor au o capacitate foarte mare și stochează urină la presiuni foarte scăzute. Prin urmare, menținerea urinei și întârzierea necesității de urină este puțin probabil să provoace leziuni la marea majoritate a pacienților. Anumite persoane cu probleme de vezică neurogenă (mediate de nerv), capacități foarte mici ale vezicii urinare datorate cicatricilor, radiațiilor sau intervențiilor chirurgicale, iar pacienții cu vezici crescuți chirurgical pot prezenta un risc crescut de deteriorare a tractului urinar superior și de afectare a rinichiului în cazul în care vezica urinară nu este golit în timp util. Cu toate acestea, acestea reprezintă cazuri excepționale.
Pentru majoritatea bărbaților și femeilor cu capacitate normală a vezicii urinare, vezica urinară poate fi antrenată pentru a accepta volume mai mari de urină înainte de a răspunde nevoii urinare. Vezicul simte că este umplut printr-un receptor de întindere situat chiar sub căptușeala peretelui vezicii urinare. Aceste semnale sunt transmise apoi în măduva spinării și până la nivelul creierului. La mulți pacienți cu incontinență urgentă, problema este o problemă senzorială în care vezica devine condiționată să răspundă în mod necorespunzător acestor senzații de plinătate. În alte cazuri, mușchiul vezicii urinare poate deveni excesiv de reactiv la stimulii normali. În orice caz, prin întârzierea necesității de a urina în mod repetat, într-un mod sistematic, este posibil să reduceți necesitatea frecventă de urinare, precum și episoadele de incontinență.
Principalul obiectiv al antrenamentului vezicii urinare este un concept numit " anularea. Cu golire temporizată (sau urinare), individul selectează inițial un interval de timp între vizitele la baie, ușor de înțeles. O persoană care simte nevoia de a urina la fiecare două ore, de exemplu, ar putea începe cu un interval de golire de o oră și jumătate. Astfel, în fiecare oră și jumătate vor urina dacă au avut sau nu nevoie. După ce vezica urinară devine obișnuită cu acest interval, intervalul este apoi mărit. Într-o serie de săptămâni, se poate crește treptat intervalul de timp dintre goluri.
În absența oricăreia dintre tulburările semnificative semnificative ale vezicii urinare descrise mai sus, aveți o șansă bună de a îmbunătăți incontinența de urgență prin eliminarea temporară și tratamentul vezicii urinare. Dacă aceste modificări comportamentale nu sunt de succes, abordări suplimentare ar putea include exerciții Kegel, tratament farmacologic, și pentru cazuri grave, injecții cu vezică cu Botox sau implantarea unui stimulator nervos care modifică intrarea senzorică din vezică în măduva spinării. Exercițiile Kegel, cum ar fi formarea vezicii urinare, sunt o metodă neinvazivă utilizată pentru a inhiba nevoia de urină. Deși se folosește în mod obișnuit pentru incontinența urinară de stres după naștere și după intervenția chirurgicală de prostată, actul unui exercițiu Kegel - în care mușchiul extern al sfincterului uretrei este contractat în mod repetat - poate provoca un reflex care inhibă semnalele spinale responsabile pentru urinare.
