Crohn și deficit de fier Anemia

Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Inregistreaza-te pentru newsletter-ul nostru de viata sanatos

Va multumim pentru inscrierea!

boala, probabil că sunteți familiarizat cu oboseala care o însoțește adesea. Oboseala poate rezulta direct din simptomele Crohnului, simptomele gastro-intestinale (GI) corespunzătoare sau taxa psihologică de a gestiona o afecțiune cronică cum ar fi Crohn și poate afecta negativ atît munca voastră, cît și viața personală. Pentru a limita oboseala, este important sa pastrati starea dumneavoastra controlata si, daca este posibil, in remisie.

In timp ce sunteti probabil constient de medicamentele folosite pentru a trata Crohn, este posibil sa fiti mai putin familiarizat cu un alt aspect de ingrijire care poate ajuta la ameliorarea oboselii legate de Crohn: identificarea și tratarea anemiei cu deficit de fier. Această afecțiune se dezvoltă atunci când sângele este scăzut în hemoglobină, o substanță descoperită în celulele roșii care transportă oxigen, din cauza lipsei de fier în organism.

Anemia cu deficit de fier poate avea un efect dăunător asupra calității vieții oamenilor cu Crohn sau alte forme de boală inflamatorie intestinală (IBD). Într-un studiu publicat în iunie 2016 în jurnalul

bolile inflamatorii intestinale , cercetătorii au descoperit că persoanele cu IBD erau mai puțin susceptibile de a experimenta perioade de remisie dacă acestea aveau deficit de fier. știți despre relația dintre boala Crohn și anemia de deficit de fier și despre identificarea și obținerea tratamentului pentru această posibilă complicație a lui Crohn. Cum se dezvoltă deficiența de fier în Crohn

Deși deficitul de fier poate avea o serie de cauze potențiale, cu boala Crohn, se manifestă cel mai frecvent ca rezultat al sângerării în tractul digestiv. Când se întâmplă acest lucru, oamenii "nu sunt, de obicei, conștienți de faptul că pierd sânge", spune James F. Marion, MD, expert în gastroenterolog și IBD la spitalul Mount Sinai din New York City. Asta pentru ca pierderea de sange se poate intampla treptat pe o perioada lunga de timp, fara simptome.

La persoanele cu boala Crohn, Dr. Marion spune ca aceasta pierdere de sange apare de obicei datorita activitatii bolii. Tractul digestiv conține o mulțime de vase de sânge, observă el, care se pot rupe atunci când ulcerele și fisurile legate de Crohn pătrund sub stratul interior al mucoaselor intestinelor.

Orice persoană cu boală Crohn poate dezvolta deficiență de fier în acest mod. Cu toate acestea, Marion observă că persoanele care au deja un risc mai mare de deficit de fier pentru a începe - și anume, femeile în vârstă fertilă, care pot pierde cantități semnificative de fier în fiecare lună în sângele lor menstrual - sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune și o cercetare publicata in iulie 2017 in revista

BMJ Open Gastroenterology

, cercetatorii

au descoperit ca 32% dintre participantii cu boala Crohn au avut anemie (hemoglobina scazuta). În 79% dintre aceste cazuri, sa constatat că anemia se datorează deficienței de fier. Așa cum sa menționat într-un articol publicat în 2013 în Analele de gastroenterologie , alte estimări ale anemiei cu deficit de fier care au apărut cu boala Crohn au fost chiar mai mari, sugerând că până la 40% dintre adulții cu Crohn'smay a fi anemic și cu 55% deficit de fier Persoanele cu boală Crohn pot avea anemie care nu are legătură cu deficiența de fier - cauzele pot include o deficiență a vitaminei B12 din cauza absorbției slabe în intestine, precum și anemia inflamației cronice - forma de anemie, observă Marion, observată adesea în multe afecțiuni cronice și inflamatorii. Identificarea deficienței de fier Dacă aveți anemie cu deficit de fier, puteți prezenta simptome altele decât oboseală și slăbiciune, cum ar fi dureri în piept, respirație, răceală, mâini sau picioare reci și pofte neobișnuite de a mânca substanțe cum ar fi murdărie, gheață sau cretă (cunoscut sub numele de pica)

Pierderea de sange si anemia aduc simptome care se pot simti destul de globale, noteaza Marion. Acestea sunt simptome foarte debilitante si, daca le adaugi in plus fata de durerile abdominale si diaree existente, este o situatie destul de teribila pentru cineva sa fie inchis. "

Daca aveti simptome ca acestea sau orice alt motiv de a banuti un deficit de fier, medicul dumneavoastră poate comanda un panou de sânge care testează hemoglobina pentru a identifica anemia. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande un test de sânge pentru o substanță numită feritină care poate identifica deficitul de fier.

Dacă cineva cu boală Crohn este anemic sau cu deficit de fier, Marion spune că poate să facă eforturi pentru a trata aceste complicații și pentru a arăta la markeri inflamatorii și reevaluarea tratamentului lui Crohn. "Uneori poate fi un motiv pentru a repune boala individului", spune el, "ceea ce înseamnă că le-ați pus puțin mai mult sub microscop". Aceasta poate include teste ca imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a intestinului subțire sau colonoscopie pentru a căuta polipi sau cancer colorectal

Dacă nu apare nici o sursă de pierdere a sângelui, medicul dumneavoastră vă poate examina scaunul pentru dovezi chimice despre sânge prin ceea ce este cunoscut sub numele de FOBT. Acest test poate necesita o administrare de până la trei ori, spune Marion, deoarece sângerarea este adesea intermitentă și poate să nu apară la toate testele.

Tratarea anemiei cu deficit de fier în Crohn

Dacă sunteți deficit de fier din cauza Crohn activitatea de boala, Marion remarca faptul ca este important sa se abordeze atat inflamatia care sta la baza, cat si deficienta in sine atunci cand se dezvolta un curs de tratament. "Gandeste-te la corpul tau ca o galeata care tine fier", spune el. Dacă aveți inflamația lui Crohn, este ca și cum ați văd câteva găuri în acea găleată. Dacă tratamentul se concentrează numai pe suplimente de fier, veți fi turnat mai mult fier în galeata, dar va continua să se scurgă - cu inflamație continuând să provoace pierderi de sânge și deteriorarea progresivă a tractului GI.

Într-un studiu publicat în luna octombrie Cercetatorii au descoperit ca in randul persoanelor cu deficit de fier cu boala Crohn care au inflamatie in curs de desfasurare, inducerea si mentinerea remisiunii folosind medicamente imunosupresoare, sa demonstrat ca imbunatateste deficitul de fier. Deficitul de fier sa dovedit a fi prezent în 78% dintre participanții cu inflamație continuă, dar numai la 22% dintre cei care au primit remisie. Pentru tratamentul deficienței de fier, medicul dumneavoastră poate prescrie suplimente de fier pe cale orală sau infuzii de fier intravenos (IV). "Dacă doriți să obțineți o doză rapidă și sigură de fier într-un pacient, spune Marion," nu este nimic mai bun decât administrarea intravenoasă, deoarece știți că întreaga doză va ajunge în organism ". suplimentele orale și fierul IV sunt asociate cu anumite riscuri. Problemele de absorbție legate de Crohn pot limita eficacitatea suplimentelor orale la unii oameni. În plus, fierul pe cale orală poate provoca iritarea gastro-intestinală, ducând la simptome precum constipația și greața. În cazuri rare, fierul IV poate provoca o reacție alergică. Spune Marion, "Trebuie doar să ajustați tratamentul la pacientul individual", în timp ce căutați probleme care ar putea apărea.

De asemenea, poate fi utilă examinarea conținutului de fier din dieta dumneavoastră, spune Marion. Acest lucru este deosebit de important dacă evitați alimente precum carnea roșie, fie din considerente legate de Crohn, fie din cauza faptului că sunteți vegetarian sau vegan. Pentru a obține suficient fier din carnea roșie, trebuie să consumați doar două până la trei porții pe săptămână, notează Marion. În timp ce sursele de fier din carne tind să fie cele mai bune atunci când vine vorba de biodisponibilitatea fierului și absorbția maximă a fierului din dietă, alte surse de fier includ legume cu frunze verzi, fructe uscate, fasole și alte leguminoase, și paste.

Dar când aveți boala Crohn și dezvoltați deficiență de fier, "într-adevăr doriți să tratați rădăcina problemei, recunoscând că este o manifestare extraintestinală a lui Crohn", subliniază Marion. Asigurați-vă că vă vedeți pe medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că Crohnul este controlat cât mai bine posibil.