Blițurile, modificările de dispoziție și alte simptome ale menopauzei sunt destul de frustrant - adăugați incontinență la amestec și această schimbare de viață devine și mai exasperantă
Incontinență urinară ( scurgeri accidentale de urină din uretra) este frecventă în rândul femeilor în perioada menopauzei, cu aproximativ 40% dintre femeile care suferă de menopauză care o experimentează la un moment dat. Cu toate acestea, incontinența nu este direct legată de menopauză, spune Cynthia Hall, MD, un uroginicolog la Centrul pentru Conservarea Femeilor și Sănătatea pelviană la Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles. "De mult timp, [cercetatorii] au crezut ca a fost. Dar apoi au facut un studiu si au descoperit ca nu exista o asociere puternica intre cele doua", spune Dr. Hall.
Dar unele aspecte ale menopauzei ar putea juca un rol - factori precum pierderea de intervenții chirurgicale legate de estrogen și menopauză, inclusiv histerectomia, care poate slăbi mușchii implicați în menținerea urinei. Pierderea estrogenului poate, de asemenea, să joace un rol într-o vezică hiperactivă, o afecțiune asociată. Totuși, fie direct legate de menopauză sau nu, tratamente eficiente sunt disponibile pentru incontinența urinară și aproximativ 80-90% dintre femeile care caută ajutor se confruntă cu o îmbunătățire semnificativă a simptomelor de incontinență. Tratamentele, totuși, depind de mai mulți factori. Iată o scurtă descriere a remediilor disponibile pentru fiecare tip de incontinență.
Tratamente pentru incontinența de stres
Acest tip de incontinență apare atunci când presiunea este pusă pe abdomen. Femeile pot descoperi că o cantitate mică de urină scapă atunci când acestea tuse, strănută sau exercită. Incontinența de stres poate apărea ca rezultat al lezării musculaturii pelvine din cauza nașterii vaginale, dar se poate întâmpla și datorită îmbătrânirii. "Cred că are legătură cu gravitatea și forța musculară", spune Hall, "mai ales dacă oamenii nu se antreneaza in mod regulat, vor avea mai multa atrofie [pierzandu-se] in muschii lor. "
Tratamentul pentru incontinenta urinara usoara sau ocazionala poate fi la fel de simpla ca purtarea unui tampon absorbant, spune Hall. O altă opțiune: Construiți mușchii pelviului prin efectuarea regulată a exercițiilor Kegel. Acestea îmbunătățesc puterea sfincterului uretral.
Femeile pot găsi și strânge aceste mușchi, așezând-o pe toaletă și oprind fluxul de urină din mijloc. De asemenea, puteți pune un deget în interiorul vaginului și vă strângeți mușchii, spune Hall. "Dacă puteți simți o contracție, este o indicație destul de bună că faceți corect Kegels". Dacă încă nu sunteți sigur că tehnica dvs. este corectă, consultați medicul ginecolog.
În unele cazuri, medicii pot prescrie anumite medicamente pentru incontinența de stres. Un medicament, Tofranil (imipramină), a fost inițial dezvoltat ca un antidepresiv, dar poate fi folosit pentru incontinența de stres deoarece un efect secundar al medicamentului este faptul că crește presiunea asupra uretrei.
Tratamentul cu estrogen pentru incontinența de stres este controversat, și orice utilizare a terapiei cu hormoni trebuie discutată mai întâi la medicul dumneavoastră.
Unii pacienți, în special cei ale căror organe pelviene s-au deplasat în jos din cauza slăbiciunii musculare (numită prolaps), pot lua în considerare o procedură chirurgicală pentru a îmbunătăți simptomele incontinenței la stres. O astfel de procedură implică construirea unei slinge vaginale, care se realizează prin atașarea materialului natural sau sintetic la osul pubian pentru a susține gâtul vezicii urinare. O altă procedură se numește o suspensie retropubică, în care chirurgul atașează cusăturile la ligamentele din pelvis pentru a susține sfincterul uretral.
Eliminarea simptomelor incontinenței induse de urgență
Femeile cu acest tip de incontinență simt nevoia bruscă și puternică de a urina deoarece de spasme ale vezicii urinare. În majoritatea cazurilor, nu se poate găsi nicio cauză, dar poate fi uneori asociată cu cancer de vezică urinară, pietre vezică sau boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă. Multe tratamente farmaceutice sunt disponibile pentru incontinență urgentă.
"Ei practic lucrează la vezică prin inhibarea contracțiilor", spune Hall. "Nu cred că un drog este mai bun decât celălalt, dacă te uiți la populație ca întreg, dar pentru indivizi, poate fi un proces de încercare și de eroare pentru a găsi cel care are dreptate". Medicamentele pentru incontinența de urgență includ oxibutinină (Gelnique, Ditropan) și solifenacin (VESIcare).
Femeile care suferă de incontinență pot găsi, de asemenea, că pot controla mai bine nevoia de a urina dacă practică în mod regulat exerciții Kegel. poate agrava afecțiunea. "Cofeina, îndulcitorii artificiali și alcoolul pot agrava vezica urinară", spune Hall. "Prin limitarea acestora, cel putin uneori nu esti aproape de o baie, poti controla scurgeri de tip urgente."
Administrarea simptomelor de incontinenta de overflow
Acest tip de incontinenta se intampla atunci cand vezica urinara nu poate fi complet goala, provocând scurgerea unor cantități mici de urină din vezică. Cauzele incontinenței de exces pot include afectarea nervilor, diabetul zaharat, constipația și chiar o vezică prolapsă ("căzută") sau rect.
Pentru a trata incontinența de exces, pacienții pot folosi un cateter pentru a-și goli complet vezica. Pentru cei a căror incontinență de preaplin se datorează unui organ pelvin căzut, intervenția chirurgicală poate repara daunele. Un medicament numit bethanechol (Urecholine), care face ca anumiti nervi in vezica urinara sa fie mai activi, pot fi de asemenea folositi.
In ciuda varietatii largi ale tipurilor de incontinenta, spune Hall, multe femei pot preveni sau intarzia debutul bolii practicând obiceiuri sănătoase. Pilates, o disciplină de exerciții care întărește mușchii pelvini, poate ajuta. Mâncarea o mulțime de alimente bogate în fibre poate fi utilă, de asemenea, deoarece efortul de a avea o mișcare intestinală poate împinge - și afecta - mușchii pelvisului.
"Câteva măsuri preventive pot merge mult", spune Hall.
Aflați mai multe în Centrul de menopauză de zi cu zi
