JOI, 7 februarie 2013 - Într-un interviu recent despre greutatea guvernatorului New Jersey Chris Christie, Dr. Connie Mariano, medicul Casei Albe administrația Clinton, a declarat: "Mă îngrijorează că omul acesta a murit în funcție. Mi-e teamă că [Christie] ar putea avea un atac de cord. Sunt îngrijorat că poate avea un accident vascular cerebral ". În timp ce preocuparea dr. Mariano pentru guvernatorul Christie este laudabilă la un punct, afirmația că" este aproape ca o bombă cu ceas așteptată să se întâmple … "poate fi exagerată. Da, obezitatea se află la niveluri epidemice în SUA care afectează aproximativ o treime din populația adultă. Da, obezitatea reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, cu costuri medii de îngrijire a sănătății, care sunt substanțial mai mari pentru persoanele obeze față de cele slabe. Da, obezitatea este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, asocierea dintre obezitate și riscul crescut de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral este explicată în mod substanțial prin colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat.
Aceasta înseamnă că nu este obezitatea
per se
accidente vasculare cerebrale, ci mai degrabă probabilitatea crescută de indivizi obezi având acești trei factori majori de risc comorbid de risc. Alți factori, cum ar fi fumatul de țigară și antecedentele familiale ale bolii cardiace premature, sunt, de asemenea, predictori importanți ai atacului de cord și a riscului de accident vascular cerebral. Mai mult decât atât, în ceea ce a fost descris ca fiind paradoxul obezității, supraviețuirea după infarct miocardic sau accident vascular cerebral este mai bună la persoanele obeze față de cei slabi. Pentru a parafraza răspunsul guvernatorului Christie, dr. Mariano nu-și cunoaște istoria familiei, istorie și nu la examinat niciodată. Astfel, ea nu poate evalua riscul de atac de cord sau de accident vascular cerebral sau starea lui de serviciu. Guvernatorul Christie este corect. Speculațiile neinformate cu privire la starea de sănătate a funcționarilor publici și a potențialilor candidați prezidențiali în viitor sunt periculoși, deoarece ar putea avea un impact substanțial asupra percepției publice asupra caracterului lor adecvat pentru funcții.
William T. Abraham, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC este Profesor de medicina, fiziologie si biologie celulara de la Universitatea de Stat din Ohio si director al diviziei sale de medicina cardiovasculara.
