Cât de scăzut trebuie să colesterolul merge?

Anonim

Dacă ați stabilit boală de inimă sau aveți un risc ridicat, scăderea agravantă a colesterolului este benefică indiferent de nivelul de colesterol pe care îl începeți cu. Există o serie de studii care demonstrează acest lucru.

Studiul privind prevenirea coronariană a Forțelor Aeriene / Ateroscleroza din 1998 a fost diferit față de studiile anterioare cu statine. În acest studiu, participanții au început cu niveluri normale de colesterol total și LDL ("rău") și fără semne evidente de boli cardiovasculare. În mod evident, mulți oameni s-au gândit că administrarea de statine persoanelor cu LDL colesterol normal a fost "depășită". În realitate, sa dovedit a fi salvarea vieții. În comparație cu persoanele cărora li sa administrat o pastilă de zahăr (placebo), cei care au luat o statină au avut un risc de 37% mai mic de a avea un atac de cord, angină instabilă sau moarte subită cardiacă.

Un studiu mai recent, Studiul privind protecția împotriva inimii, raportat în 2002, a susținut aceste rezultate. În acest studiu, o statină a fost administrată la jumătate din 20.536 de subiecți cu factori de risc pentru boala cardiacă, altul decât un nivel scăzut al colesterolului LDL. De fapt, unii dintre voluntarii de studiu au avut un nivel relativ bun de LDL (sub 116) pentru început. Rezultatele au aratat ca terapia cu statine cu scaderea nivelului de colesterol a scazut in mod egal acele atacuri de inima la cei care au inceput cu un nivel LDL mai mic de 116 si la cei care au avut un nivel initial mai ridicat de LDL

intr-un alt studiu, publicat in 2005 si cunoscut sub numele de "Studiul PROVE-IT", mai mult de 4.000 de pacienți cu un nivel crescut al colesterolului LDL care au fost internați pentru un atac de cord sau pentru angina instabilă au primit unul din cele două medicamente statine și au urmat timp de până la 2 ani. Într-un grup, nivelurile de LDL au scăzut la mai puțin de 70 mg / dl, comparativ cu o scădere la aproximativ 100 mg / dl în cealaltă grupă. Cei care au avut LDL scăzut la cel puțin 70 au avut evenimente cardiace semnificativ mai scăzute și a existat un beneficiu suplimentar suplimentar, deoarece LDL a fost redus în anii 50 și 40. În ciuda acestor studii, unii medici și cercetători cred că utilizarea medicamentelor scăderea colesterolului la niveluri foarte scăzute poate fi periculoasă. În ceea ce mă privește, există un pericol, dar este datorat nivelurilor ridicate de colesterol cauzate de stilul nostru de viață modern, și nu de nivelurile scăzute pe care le obținem prin utilizarea de medicamente care scad colesterolul. Nou-născuții și persoanele care trăiesc în cele mai multe societăți preindustriale au un nivel total de colesterol "normal" de 120 mg / dL sau mai puțin. În Statele Unite, "normalul" nostru este de aproximativ 200 mg / dl. Din punctul meu de vedere, se poate spune că terapia cu statine agresivă reduce pur și simplu colesterolul la niveluri "naturale".

Ați putea beneficia de administrarea unei statine?

Cum știți dacă ați beneficia de administrarea unei statine sau a altui colesterol- scăderea medicației? Acesta este ceva ce va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. În practica mea, reduc nivelurile de colesterol ale pacienților până când cred că am arestat sau am inversat boala de bază. Nivelul final, desigur, variază de la pacient la pacient. Un pacient cu un LDL colesterol de 160 mg / dl poate avea slab sau nu placă și nu necesită o statină. O alta cu acelasi nivel de colesterol dar o cantitate mai mare de placi ar putea beneficia de tratamentul agresiv cu statine. Cu toate acestea, puteti obtine o idee despre ceea ce medicul vostru ar putea sfatui referindu-se la liniile directoare NCEP pentru colesterolul LDL. Cu cât este mai mare nivelul de LDL, cu atât riscul este mai mare de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. (Aveți cel mai mare risc dacă aveți diabet sau boli de inimă cunoscute.)

arrow