Alegerea editorilor

Can RH Hormonală pentru Cancerul de Prostate Ridicarea Riscului Demenței?

Anonim

Nivelul scăzut al testosteronului a fost asociat și cu creșterea riscului de micro-accident vascular cerebral în creier, ceea ce poate contribui la demență.Jose Luis Pelaez (9)> Barbatii care au suferit o terapie de deprivare de androgen (ADT) au avut aproape 8% riscul de a dezvolta dementa in termen de cinci ani de tratament, comparativ cu un risc de 3,5 la suta pentru pacientii cu cancer de prostata care nu au primit terapie, cercetatorii au descoperit. Oamenii care au primit ADT in studiul nostru a avut de doua ori riscul de a dezvolta dementa, comparativ cu persoanele care nu au făcut acest lucru ", a spus cercetătorul principal Dr. Kevin Nead. El este rezident la oncologie de radiații la Universitatea din Pennsylvania, care a efectuat cercetarea în timp ce la Universitatea Stanford din California. Dar studiul a constatat doar o asociere între ADT și riscul de demență, nu cauza și efectul. Și bărbații supuși terapiei androgenice nu trebuie să oprească tratamentul bazat pe aceste descoperiri, spun cercetătorii, pentru că sunt necesare mai multe studii pentru a verifica această legătură potențială.

Testosteronul poate promova creșterea cancerului de prostată, deci o opțiune de tratament implică consumul de droguri pentru a reduce nivelurile sanguine de hormoni masculini sau de androgeni, autorii studiului au explicat în informații de fundal.

Chiar și așa, există o șansă bună ca medicul dumneavoastră să urmeze un curs de "așteptare vigilentă", mai degrabă decât o terapie de deprivare, un alt tratament, au constatat cercetatorii.

Numarul pacientilor cu risc scazut care nu au suferit nici un tratament a crescut de la 7% in 1990-2009 la 40% in 2010-2013, potrivit unui studiu din 2015. Aceasta crestere a fost legata de cercetarea care a pus sub semnul intrebarii valoarea predictiva a testului antigenului specific prostatei (PSA) la pacientii cu cancer de prostata.

Terapia cu deprivare de androgen a fost inca din anii 1940 si utilizarea sa a crescut in ultimele decenii , a adăugat cercetătorii. Aproximativ 500.000 de bărbați primesc terapia pentru cancerul de prostată în Statele Unite, iar aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer de prostată din țările industrializate vor fi supuși acesteia pe durata vieții.

RATED: Diagnosticul cancerului de prostată devreme continuă să scadă în SUA

Din păcate , exista dovezi ca montarea unor niveluri scazute de testosteron poate avea consecinte negative asupra creierului, spune Nead.

"Exista o multime de cercetari privind testosteronul scazut si efectele negative asupra sanatatii cognitive [creierului] si asociatiilor cu anumite tipuri de dementa, "Pentru a investiga această legătură potențială, Nead și colegii săi au analizat datele pentru puțin peste 9.200 de bărbați cu cancer de prostată.

Din acei bărbați, 1.826 au primit terapie de deprivare de androgen. Cercetatorii au descoperit ca acei barbati aveau mai multe sanse de a fi diagnosticati cu dementa pe parcursul unei perioade de urmarire de cinci ani. "Am descoperit ca, dupa diagnostic, persoanele cu cancer de prostata tratate cu terapie de deprivare de androgeni au avut un risc semnificativ crescut de a dezvolta dementa , comparativ cu persoanele care nu au primit-o ", a spus Nead.

Dar imaginea ar putea fi mai complexa, cu alti factori, altii decat terapia de androgen crescand riscul de dementa, a declarat Heather Snyder, directorul principal al operatiunilor medicale si stiintifice pentru Alzheimer.

De exemplu, bărbații pot fi tratați cu terapie de deprivare de androgen deoarece nu sunt eligibili pentru intervenții chirurgicale din cauza problemelor cardiace provocate de arterele parțial blocate, a spus Snyder. Asta poate creste riscul pentru accident vascular cerebral si alte probleme ale sistemului circulator care contribuie la dementa.

"Cred ca este important sa recunoasteti ca s-ar putea sa aveti aceasta inclinatie de selectie cu pacientii care continua sa primeasca acest tratament", a spus ea. > Androgenii joacă un rol complex în creier și există mai multe teorii care ar putea explica de ce nivelele scăzute de androgeni ar putea crește riscul de demență, Snyder și Nead au spus:

"Exista aceasta intelegere ca, pe parcursul vietii noastre, nivelurile de hormoni vor fluctua", a spus Snyder. "Ceea ce face cu sanatatea noastra generala a creierului este o intrebare deschisa."

De exemplu, androgenii se crede a fi foarte importanti pentru sanatatea neuronilor [celula creierului], a spus Nead. neuronii să se repare și să nu moară, aceștia sunt cel puțin parțial reglementați de androgeni ", a spus el. "O teorie foarte rezonabila ar fi daca nu ai acele androgene care sa aiba acel efect protector, ai fi mai sensibili la dezvoltarea dementa."

Nivelurile scazute de testosteron au fost, de asemenea, asociate cu un risc crescut de micro-stroke in creierul, care poate contribui la demență, a adăugat Nead.

Dar dacă sunteți supus terapiei androgen, nu trebuie să vă opriți tratamentul pe baza acestor noi descoperiri, spun Nead și Snyder, deoarece sunt necesare studii de urmărire confirmati acest link potential

"Cu siguranta nu am recomanda modificari in ingrijirea clinica pe baza acestui studiu, .

arrow