Tratamentul pentru cancer pulmonar depinde de situația dumneavoastră, inclusiv de tipul de cancer pulmonar pe care îl aveți și cât de departe a avansat. Stadializarea este procesul de determinare:
- Locația cancerului dvs.
- Indiferent dacă sa răspândit sau nu în alte locuri din corpul dvs.
- Dacă s-a răspândit, care părți ale corpului sunt afectate
, veți avea mai întâi un examen fizic pentru a vă ajuta să diagnosticați cancerul pulmonar și să evaluați stadiul acestuia. Probabil că veți avea și unul sau mai multe teste care se încadrează în două categorii largi - teste de imagistică și teste de laborator.
Teste și proceduri imagistice
Testele imaginilor fac imagini din interiorul corpului dumneavoastră, astfel încât medicii să poată căuta semne de cancer pulmonar. Aceste teste includ:
- Radiații radiografice: Radiografiile, care pot fi luate la clinici, spitale sau alte spitale, ajută medicii să caute o masă sau un loc (numit și o creștere sau o tumoare) pe plamani care pot fi cancer.
- Tomografia axiala computerizata (scanarea CT): O scanare CT (numita si CAT scan) foloseste mai multe fascicule cu raze X si un sistem informatic sofisticat pentru a face imagini tridimensionale arata ca felii de corp. Pentru a ajuta țesuturile să apară mai bine pe raze X, puteți primi o injecție intravenoasă de colorant (numită și agent de contrast) fie înainte de test, fie între primul și al doilea set de imagini. Scanările CAT pot identifica tumori care sunt mult mai mici decât cele care pot fi observate cu radiografia toracică.
- Tomografia cu emisie de pozitroni (scanarea PET): Înainte de a avea o scanare PET, veți fi injectat cu tipul de zahăr care este combinat cu o cantitate mică de material radioactiv. Deoarece celulele canceroase utilizează zahărul în mod diferit decât alte celule, camerele care detectează radioactivitatea pot ajuta medicii să identifice cancerul și să determine dacă s-a răspândit. Uneori, o scanare CT și o scanare PET sunt combinate într-un test.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI): IRM utilizează energia de unde radio și magneți puternici pentru a face o imagine detaliată a corpului. Nu sunt implicate raze X. Testul este util în special în găsirea cancerului pulmonar care sa răspândit în creier sau măduva spinării. Este posibil să aveți o injecție cu colorant înaintea unui RMN, dar această tehnică este utilizată mai puțin frecvent decât cu scanarea CT. RMN-ul durează mai mult decât scanările PET sau CT și vă cere să stați într-un tub în timp ce imaginile sunt realizate. Toate obiectele metalice trebuie îndepărtate înainte de apariția unui RMN, astfel încât acestea să nu fie atrase de magneți.
- Scanările osoase: Echipa medicală vă poate cere să aveți o scanare osoasă dacă ei cred că cancerul pulmonar sa răspândit oasele tale. Înainte de scanare, veți primi o injecție intravenoasă cu o cantitate mică de material radioactiv. Materialul tinde sa se dezvolte in parti ale oaselor care pot fi locurile de cancer, dar alte conditii (cum ar fi infectii sau inflamatii) pot determina acumularea.
TIP: Dupa ce aveti teste imagistice , este o idee bună să întrebați medicul dumneavoastră pentru copii ale radiografiilor și scanărilor, astfel încât să puteți avea gata să-i arate altora echipei dvs. medicale care se consultă cu privire la diagnosticarea și tratamentul dvs.
Biopsii și teste de laborator
Într-un laborator medical, medicii numiți patologi verifică eșantioane ale țesutului, sângelui sau altor substanțe din organism pentru semne de cancer. Procedurile și testele de laborator care identifică și stabilesc stadiul cancerului pulmonar includ:
- Citologia sputei: Folosind un microscop, patologul studiază mostre de mucus pe care-l tusezi din plămâni pentru a verifica celulele canceroase
- Biopsie: În timpul biopsiilor, medicii elimină o cantitate mică de țesut, astfel încât să-l poată examina sub microscop pentru a căuta celule canceroase. Există mai multe modalități de a face o biopsie a țesutului pulmonar și a țesuturilor și organelor înconjurătoare; dintre care unele pot fi combinate cu alte teste descrise mai jos. În multe cazuri, medicii aleg biopsii ale acului pentru a verifica cancerul pulmonar. În timpul procedurii, se introduce un ac într-o țesut tumoral sau pulmonar și se îndepărtează o mică mostră. Deoarece celulele canceroase se deplasează prin sânge și sistemul limfatic, echipa medicală poate solicita, de asemenea, o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a afla dacă cancerul pulmonar sa răspândit. Biopsia măduvei osoase:
-
- Medicii folosesc un ac pentru a îndepărta o mostră de os, adesea de la șold, și o examinează sub microscop pentru a vedea dacă conține celule canceroase. Biopsiile măduvei osoase se fac mai frecvent pentru persoanele cu cancer de plămâni cu celule mici suspectate, pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit. Bronhoscopia:
- Medicii introduc un tub subțire, flexibil, numit bronhoscop prin nas sau gură treceți-l în sudura și plămânii, pentru a putea verifica vizual tumorile, blocajele sau alte semne anormale. De asemenea, pot folosi perii mici sau ace care au trecut prin tub pentru a preleva probe pentru biopsie. Ultrasunete Endobronchial:
- Această procedură utilizează un bronhoscop echipat cu un emițător cu ultrasunete (val de sunet) pentru a ajuta medicii să determine dimensiunea unei tumori și căutați ganglioni limfatici care pot fi măriți de cancer. De asemenea, pot lua un eșantion de ganglioni limfatici pentru biopsie în timpul acestei proceduri. Toracoscopie:
- Medicii fac o mică incizie în piept și introduc un tub subțire, luminat, conectat la o cameră video. Camera le permite să se uite la plămâni pe un ecran video. Folosind instrumentele care trec prin tub, pot lua de asemenea probe din ganglionii limfatici, plămânii sau esofagul (tubul care duce de la gură la stomac) pentru biopsie. Dacă au nevoie să ajungă la țesuturi, organe sau ganglioni limfatici care sunt mai departe, pot efectua o procedură similară numită toracotomie, care necesită o incizie mai mare între coaste. Thoracentesis:
- Doctorii folosesc un ac pentru a elimina eșantion de lichid între mucoasa pieptului și plămâni, apoi examinați-l sub microscop pentru a vedea dacă sunt prezente celulele canceroase. Mediastinoscopie:
- Doctorii introduc un tub subțire, aprins, printr-o incizie deasupra sângelui. Acest lucru le permite să vizualizeze organele, țesuturile și ganglionii limfatici între plămâni și să preleveze probe pentru biopsie. Ei deseori aleg această procedură dacă doresc să ia probe din ganglionii limfatici din partea dreaptă a pieptului. Mediastinotomia anterioară:
- Similar cu mediastinoscopia, mediastinotomia anterioară este utilizată pentru a examina sau a preleva probe din partea stângă Ecografia esofagiană endoscopică:
- Doctorii introduc un tub flexibil, luminat, echipat cu un emițător cu ultrasunete în esofag, tubul care duce de la gât la stomac. Procedura îi ajută să caute ganglioni limfatici în piept care pot conține cancer. De asemenea, pot lua un eșantion de ganglioni limfatici în timpul acestei proceduri. TIPS:
Puteți cere un al doilea aviz cu privire la interpretarea rezultatelor biopsiei. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă el sau ea va trimite specimenul dumneavoastră la un alt laborator pentru o revizuire a patologiei. Unele dintre procedurile menționate mai sus se fac sub anestezie, iar altele necesită o ședere scurtă în spital. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum trebuie să vă pregătiți pentru o procedură (cum ar fi postul peste noapte) și dacă se va face pe bază ambulatorie sau internă.
