Cuprins:
LUNI 22 aprilie 2013 - Determinarea tratamentului pe care anumiti pacienti bolii de inima ar beneficia cel mai mult de la poate a devenit putin mai usor, potrivit unui nou Un studiu realizat de Universitatea Stanford a publicat în Annals of Internal Medicine și rezultatele studiului său pot avea implicații pozitive pentru tratamentul individualizat și în alte condiții.
Cercetătorii de la Stanford au dezvoltat o nouă metodă de evaluare a bolnavilor de boală cardiacă beneficiaza mai mult de angioplastie si care de la interventii chirurgicale, si este lor bazate pe date, abordare "gemeni medicale", care ar putea fi aplicat la conditiile dincolo de boli de inima - un alt ste Pana in drumul spre medicina personalizata
Cercetatorii au folosit datele Medicare pe mai mult de 100000 de pacienti cu boli de inima pentru a descoperi care procedura ar permite pacientilor sa traiasca mai mult, pe baza trasaturilor, cum ar fi sexul, varsta, diabetul zaharat, consumul de tutun si alte inima condiţii. Privind datele privind persoanele cu istorii medicale similare, care au avut tratamente diferite, cercetatorii au fost capabili de a veni cu o formula pentru care tratamentul a fost cel mai bun pentru o combinatie specifica de pacienti de trasaturi.
Am incercat sa gaseasca gemeni medicali - unul au beneficiat de o intervenție chirurgicală bypass coronariană, iar una dintre aceștia a primit o angioplastie - doi oameni care seamănă din punct de vedere medical, dar au fost tratați diferit ", a declarat Mark Hlatky, autorul studiului și profesor de medicină la Universitatea Stanford. Orice diferente in rezultatele acestor pacienti bine-potrivite s-au datorat probabil tratamentului pe care l-au primit, mai degraba decat alti factori. Cercetatorii au creat un instrument on-line decizia de tratament cardiac in cazul in care medicii pot pune intr-o informatie pacientului si a vedea daca bypass coronarian sau angioplastie ar ajuta mai mult, ceva Ralph Horwitz, MD, vicepresedinte senior pentru stiintele clinice de evaluare de la Institutul National de Medicina, care gazduieste Conferinta experimentala Biologie 2013, in cazul in care cercetarea este prezentat, a declarat ca va oferi mult mai rafinat "Cred că oamenii caută modalități eficiente de a înțelege modul în care variația dintre pacienți modifică sau afectează diferite tratamente și proceduri", a spus Dr. Horwitz într-o declarație. "Cred ca acest lucru ilustreaza foarte bine modul in care se poate face acest lucru."
O abordare a datelor mari pentru medicina personalizata
Acest tip de abordare personalizata a medicatiei este graiul sfant al tratamentului, a declarat Maurie Markman, MD, senior vice care a adaugat ca, desi cercetarea a fost facuta in boli de inima, are implicatii in mai multe alte ramuri ale medicinei.
"Cand vorbim despre medicina personalizata, vorbim despre o ingrijire a individului, dar ne uitam la o cantitate mare de date, a spus dr. Markman. "Este într-adevăr consecvent pentru că nu folosiți aceste date mari pentru a vă spune ce să faceți. Folosiți-l doar pentru a vă informa decizia la un nivel individual. "
Pacienții care se înscriu în studiile clinice care ajută la stabilirea multor protocoale de tratament nu trebuie să cuprindă un eșantion reprezentativ de persoane cu condiția în care se uită studiul, au scris cercetătorii în studiu și, prin urmare, nu poate fi cea mai bună populație din care să tragă concluzii cu privire la deciziile terapeutice individuale. "În timp ce datele de înaltă calitate din studiile randomizate pot fi puse în aplicare în recomandările de tratament, sa recunoscut din ce în ce mai mult că pacienții înscriși în studiile clinice sunt, în general, mai mici și mai sănătoase decât cele observate în practica de zi cu zi ", au spus cercetătorii. "În plus, studiile clinice sunt, în general, insuficiente pentru a examina variația efectului de tratament în funcție de caracteristicile clinice ale pacientului."
În plus, studiile clinice pot exclude persoanele care au și alte condiții. De exemplu, Markman a spus că pacienții cu diabet zaharat sau care suferă de obezitate sunt în mod obișnuit excluși din studiile clinice, chiar dacă este important să se stabilească care tratamente ar putea funcționa pentru ele. "Obezitatea și diabetul devin tot mai importante pe măsură ce epidemia continuă, " el a spus. "Uitandu-te la o cantitate mare de date in loc de un studiu clinic, poti vedea daca un diabetic face foarte bine cu o abordare fata de alta, ceea ce nu veti vedea in mod normal."
Si nu numai ca tratamentul creste "Dacă am putea identifica indivizii din populație care ar beneficia cel mai mult și tratamentul țintă mai precis", a spus el în declarație, am putea avea rezultate foarte bune la costuri mult mai mici. "
