Tremorurile și dischinezia care apar cu boala Parkinson pot apărea similare. Aflați cum să spuneți diferența dintre ele.

Tremururile și dischinezia sunt ambele simptome ale bolii Parkinson - și deși cele două tipuri de mișcări involuntare pot părea uneori similare, ele sunt tratate în moduri diferite.

Înscrieți-

Atât tremurul, cât și dischinezia sunt relativ frecvente: Aproximativ 70% dintre persoanele cu Parkinson vor avea tremurături într-o anumită perioadă de timp în cursul bolii lor, potrivit Fundației Parkinson și o revizuire publicată în 2012 în

Journal of Parkinson's Boala

a constatat că aproximativ 40 până la 50% vor prezenta dischinezie după cinci ani de la începerea tratamentului.

"Oamenii adesea amestecă tremor și dischinezie deoarece sunt ambii involuntați ra ", spune Todd Herrington, MD, doctor în neurologie la Massachusetts General Hospital și un instructor în neurologie la Harvard Medical School. Dar pentru a trata mai bine aceste simptome, este important sa stii cum sa spui diferenta dintre cele doua. Care sunt tremorurile Parkinson? "

Un tremor este o miscare ritmica, in spate si inainte", spune Dr. Herrington. În timp ce cele mai multe tremururi au tendința să apară în mână, el spune că ele pot implica și alte părți ale corpului, inclusiv degetele, brațele, picioarele sau capul.

Tremori au tendința să apară și atunci când o persoană nu se mișcă altfel , sau este în repaus. "Noi numim acest tremur de repaus", spune Herrington. Într-un astfel de caz, tremorul nu este la fel de pronunțat atunci când persoana utilizează partea corpului afectată de tremur. Cu toate acestea, spune Herrington, "când mâna [sau altă parte a corpului] se odihnește … tremurul apare."

Tremorurile sunt, de obicei, mai proeminente atunci când medicamentele lui Parkinson se îndepărtează, spune el. În timpul unui "off-time" - de exemplu, în cazul în care o persoană și-a încetat să mai ia medicamentul - ele pot fi leneși, rigide sau înclinate. "Când merg," spune Herrington, "ei vor face pași foarte scurți. Ei se mută mai puțin și se mișcă puțin. " Ce este dischinezia în boala Parkinson?

Dischinezia este în mare parte un efect secundar al unui medicament numit levodopa care se utilizează pentru a trata boala Parkinson. ochiul antrenat, dischinezia arata destul de diferit [de la tremururi] ", spune Herrington. "Dischinezia nu este ritmică - ei au o calitate mai înverșunată."

Herrington arată că puteți vedea un exemplu de dischinezie dacă vă uitați la videoclipurile lui Michael J. Fox. "De obicei," spune el, "atunci când [Fox] este pe aparatul de fotografiat, are unele dischinezie sau mișcări suplimentare care sunt involuntare."

Sunt tremurul sau dischinezia dureroase?

Tremorii nu sunt niciodată durerosi, spune Herrington. Și, cu excepția cazului în care dischinezele sunt foarte severe, ele nu produc niciodată durere. Cu toate acestea, Herrington spune că, atunci când medicamentele unei persoane se îndepărtează, persoana poate prezenta o afecțiune numită distonie, care este legată de diskinezie. Dystonia este o afecțiune potențial dureroasă, care poate apărea pe față, pe brațe sau pe picioare și "poate fi foarte inconfortabilă".

Cum tratăm tremurul și dischinezia?

"Tratăm aceste două tipuri de mișcări foarte diferit , Spune Herrington. "Disciinezele sunt, de obicei, o problemă a prea multor medicamente pentru dopamină [levodopa], iar tremurul este uneori o problemă destul de insuficientă.

Prin urmare, este important ca un neurolog să poată spune diferența dintre cele două simptome, spune el, și pentru a ajusta medicamentele în consecință.

Herrington arată că nu toți oamenii sunt deranjați în mod similar de tremurul sau dischinezia. Ia tremur, de exemplu. "Există unii oameni care au un tremur foarte mic și îi deranjează foarte mult", spune el. "Alți oameni au un tremur destul de substanțial și într-adevăr nu par să le pese prea mult."

Când vine vorba de tratarea tremurului legat de Parkinson, medicii pot începe să-i ceară oamenilor cât de mult simptomele îi deranjează. "În calitate de medic, puteți clasifica ce simptome au oamenii sau nivelul de severitate", spune Herrington, "dar este întotdeauna foarte important să-i întrebi pe cine le deranjează. Cel mai grav simptom obiectiv grav nu poate fi cel care îi deranjează cel mai mult. "

În ceea ce privește diskinezia, unii oameni nu observă deloc acest lucru, spune el. "[Cu dischinezie] există adesea o divergență între cât de mult observă și sunt deranjați de ea și cât de mult îi cunosc pe cei dragi și sunt deranjați de ea.

Cum sunt tremururile și dischinezia cu experiența îngrijitorilor? Boala Parkinson poate experimenta starea lor în mod diferit decât cei care îi îngrijesc sau soții. "Uneori, aflându-se în starea" off ", pare mai confortabil pentru îngrijitor, deoarece persoana este încă în stare și poate chiar să pară calmă", spune Herrington. "Dar pentru persoana cu Parkinson, ei experimentează faptul că starea" off "este foarte inconfortabilă. Ei pot să o descrie ca pe o senzație de capcană pentru că vor să se miște, dar nu pot. În acest caz, continuă el, persoana ar putea spune: "Uite, știu că am discinezie, dar prefer să fiu libertatea de a mișca decât să vă simțiți blocați și prinși ". Totuși, îngrijitorul se poate simți deranjat de mișcarea crescută, spune el, și consideră că persoana ia prea multă medicație.

" Există o adevărată deconectare între ceea ce pacientul ar vrea și ceea ce îngrijitorul ar putea crede cel mai bine ", spune Herrington. "Nu este întotdeauna cel mai bun lucru să încerci să scapi de orice ultimă problemă a diskineziei, pentru că persoana ar putea fi mai puțin confortabilă în acea stare."

Cum pot oamenii să gestioneze dischinezia și tremururile legate de Parkinson? vine la gestionarea dischineziei și a tremurului, este important să atingem un echilibru între prea multă medicamente și prea puțin. "Puteți avea prea multă medicamente pentru dopamină [levodopa], ceea ce poate face dischinezia mai devreme și le poate face mai rău odată ce acestea încep", spune Herrington. "Apoi, e efectul unor medicamente care nu sunt suficient de dopamina, care pot lăsa oamenii cu acest sentiment lent și rigid." Persoana, îngrijitorul și cei dragi trebuie să fie conștienți de compromisurile necesare implicat ", continuă el. "Numai atunci puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la modul cel mai bun de a avansa."

Cu cât mai mulți oameni știu despre opțiunile de tratament pentru Parkinson, cu atât mai bine tind să simtă. "Poate exista o situație în care un pacient se simte foarte incomod în starea" off ", dar soțul / soția este deranjat de dischinezie", spune Herrington. "Îi împărtășesc [soțului / soției / soțului] că nu putem găsi neapărat doza perfectă care să vă ajute partenerul să vă scutească de simptomele lente, rigide," în afara "și să nu cauzeze nicio dischinezie. Pentru unii pacienți, găsirea unui teren foarte dificil. "